鞍山市2013年疑似預防接種異常反應監測數據分析

【摘要】目的　分析2013年鞍山市疑似預防接種異常反應（Adverse Events Following Immunization，AEFI）的發生特征，為改善AEFI監測工作提供依據。方法　收集中國疑似預防接種異常反應信息管理系統中報告的鞍山市AEFI個案數據，采用描述性流行病學方法進行分析。結果　2013年鞍山市共報告AEFI189例，報告發生率為32.27/10萬劑次。其中一般反應177例（93.65%），異常反應7例（3.7%），偶合癥5例（2.65%）。男女性別比為1.49:1，0～1歲兒童占80.42%。報告例數排前位的疫苗分別是百白破疫苗、麻風疫苗、白破疫苗，報告發生率居前位的疫苗分別是麻風疫苗、白破疫苗、百白破疫苗。87.83%的AEFI發生在接種疫苗后0～1d。96.82%的AEFI治愈或好轉，5.82%AEFI住院，無死亡個案。結論　AEFI主要發生于接種國家免疫規劃疫苗后，多在小年齡兒童接種首劑疫苗后的2d內發生，以一般反應為主。鞍山市AEFI監測系統有較高敏感性。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.022

作者單位：114002 鞍山市疾病預防控制中心

2013　Year Suspected Adverse Reaction Monitoring Data Analysis of Vaccination in Anshan

CHEN Yanjun　XU Shaohe　QU Shuaizheng　Disease Prevention and Control Center of An Shan City，Anshan 114002，China

【Abstract】

Objective　To analyze the occurrence characteristics of Adverse Events Following Immunization（AEFI） in Anshan 2013. Methods To collect　Anshan AEFI case data reported in Chinese suspected AEFI information management system，and analyze with descriptive epidemiological methods. Results 189 AEFI cases were reported in Anshan in 2013（ the report incidence rate was 32.27/10 million doses. Among them 177 were general reaction （93.65%），7（3.7%） were abnormal reaction，5 （2.65%） were coincidence. The ratio between male and female was 1.49:1，80.42% were 0～1 year old babies. Top reported vaccine were DPT，MMR vaccination，white broken vaccine.87.83% AEFI occurred 0-1 dayafter taking vaccination. 96.82% AEFI were cured or improved，and 5.82% were in hospital，no death case was reported. Conclusion　AEFI mainly occurred after taking national immunization vaccine，most occurred within 2 days after young children taking first dose of vaccine with general reaction. The AEFI monitoring system in Anshan was much more sensitive.

【Key words】Vaccination，Adverse reaction，Monitor

疫苗是安全有效的，但沒有一種疫苗是絕對安全的，預防接種后會有不良事件發生 ［1］。我市從2009年起開始實行疑似預防接種異常反應（AEFI）網絡信息化管理，所有報告的AEFI通過中國疑似預防接種信息管理系統進行數據管理，我市AEFI監測系統報告個案數量和質量逐年上升。現將2013年AEFI個案監測數據分析如下。

1　材料與方法

1.1　資料來源

AEFI數據來源于中國疑似預防接種信息管理系統。疫苗接種數據來源于中國免疫規劃信息管理系統。

1.2　統計方法

采用描述性流行病學方法，運用EXCEL2007進行統計分析。

2　結果

2.1　地區分布

2013年鞍山市共報告AEFI189例，與2012年相比（35例）上升了440%。縣級AEFI報告覆蓋率100%。各縣（市、區）AEFI報告數與2012年相比上升了55.56%～4200%。

2.2　年齡與性別分布

男女性別比為1.49:1。報告例數排前位的年齡組分別是0歲組（101例，占53.44%）、1歲組（51例，占26.98%）、6歲組（23例，占12.17%）。

2.3　疫苗和劑次分布

AEFI涉及的疫苗排前位的分別是：百白破疫苗（70例，占37.04%）、麻風疫苗（36例，19.05%）、白破疫苗（23例，12.17%）。接種疫苗第1劑次發生AEFI128例，占67.73%；第2劑次18例，占9.52%；第3劑次17例，占8.99%；第4劑次26例，占13.76%。以疫苗單劑次統計，AEFI涉及的疫苗排前位的分別是麻風疫苗（36例）、第4劑次百白破疫苗（25例）、白破疫苗（23例）、第1劑次百白破疫苗（22例）。

2.4　報告發生率

根據國家免疫規劃疫苗接種率監測報告數據估算，2013年我市AEFI報告發生率為32.27/10萬劑次。國家免疫規劃各疫苗AEFI報告發生率波動在3.82/10萬劑次～125.28/10萬劑次。報告發生率居前位的分別為：麻風疫苗125.28/10萬劑次，白破疫苗84.57/10萬劑次，百白破疫苗65.17/10萬劑次。

3　討論

通過加強培訓和加大督導檢查力度，我市AEFI監測系統報告敏感性逐年提高，2013年我市所有縣區都報告了AEFI，且每個縣區報告例數≥14例，與2012年相比各縣區AEFI報告敏感性都有了不同程度的提高。AEFI報告發生率為32.27/10萬劑次，高于中國2011年 ［2］和福建省2011年 ［3］監測結果，但未超過WHO的預期發生率 ［1］。建議進一步加大AFEI監測管理力度，重點關注AEFI監測工作薄弱地區。隨著AEFI監測系統的日益健全，AEFI報告數量會隨之增加，要盡快出臺配套的地方性預防接種異常反應補償辦法，同時提前做好專業人員隊伍的培訓。