肱骨外上髁炎的中醫治療探析

【摘要】目的　探討肱骨外上髁炎的中醫治療探析。方法　選取2013年9月～2014年10月我院接診的42例肱骨外上髁炎患者，全部采用中醫治療方法，包括中藥內治、中藥外治以及非藥物療法，觀察患者的治療效果。結果 42例患者經過中醫針灸、推拿、中藥外敷、中藥內服等治療后癥狀緩解，治療效果顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論 中醫治療肱骨外上髁炎能夠解除關節與周圍組織的痙攣，消除炎癥，恢復肘關節的應力和張力平衡。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.057

作者單位：154500 黑龍江省七臺河市勃利縣中醫院

The Investigation on Traditional Chinese Medicine Treatment of External Humeral Epicondylitis

LI Chunguang　Hospital of Traditional Chinese Medicine in Bo Li County，Qitaihe 154500，China

【Abstract】

Objective　The Traditional Chinese medicine treatment of external humeral epicondylitis is to be investigated. Methods　Choose 42 patients of external humeral epicondylitis who are treated in hospital from September 2013 to October 2014 and cure them with traditional Chinese medicine treatment，including both internal and external traditional Chinese medicine treatment as well as non-drug therapy. And then observe the treatment efficiency. Results With the treatment of acupuncture，massage，external application as well as oral-taking of traditional Chinese medicine，all of 42 patients’illness symptoms have been relieved; thus，such a treatment approach is quite effective and it has statistic value（P<0.05）.Conclusion Traditional Chinese medicine treatment is conducive to eliminating spasm of joints and its surround tissue，in addition，it is effective to cure inflammation and restore the stress and tension balance of elbow，therefore，the traditional Chinese medicine treatment of external humeral epicondylitis is quite worthy to be clinically promoted and applied.

【Key words】Humerus，Epicondylitis，Traditional chinese medicine treatment （TCM）

肱骨外上髁炎亦稱肱橈關節滑囊炎、肱骨外髁骨膜炎，是一種前臂伸肌起點的慢性牽拉傷導致肘關節外上髁局限性疼痛，并影響臂腕功能的慢性勞損性疾病，因網球運動員較常見，故又稱“網球肘” ［1］。本文選取2013年9月～2014年10月我院接診的42例肱骨外上髁炎患者，全部采用中醫治療方法，觀察患者的治療效果，現將治療結果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年9月～2014年10月我院接診的42例肱骨外上髁炎患者，全部采用中醫治療方法，其中男性22例，女性20例，年齡范圍：22～46歲，平均年齡：（27.34±2.10）歲；病程：2個星期～24個月，平均病程：（3.48±2.74）月?；颊叩哪挲g、性別、病程等基本資料，差異較小，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1　中藥內服治療　中藥藥方：金銀花25 g，甘草10 g，片姜黃10 g，桑枝30 g，仙鶴草20 g，大棗8粒，白芍20 g，熬制成湯，每天早晚兩次服用。金銀花和甘草有消除炎癥的功用；片姜黃和桑枝能使藥物擴散到上行肢臂，有通絡止痛作用；仙鶴草、大棗和白芍能止血補損、養陰舒筋。一個月為1個療程，觀察患者3、6、12個月后的治療效果。

1.2.2 中藥外治法　通過自制中藥疼痛膏藥貼，敷于肱骨外上髁炎癥疼痛部位，每天貼一劑，貼服時間6～8 h，一個月為1個療程。中藥疼痛膏藥貼配方：生川烏、生草烏、羌活、桂枝、紅花、麻黃、葛根、威靈仙、半楓荷、海風藤、血竭、延胡索、兩面針等，這些中藥都有補氣養血、活血通絡、散寒止痛的療效。觀察患者3、6、12個月后的治療效果。

1.2.3　針灸治療　采用火針療法，火針療法屬于針灸的一種，屬于針灸針法中的特殊針法，是借火的溫熱作用而起效的，通過毫針疏通經絡，加上艾灸溫通經絡，散寒止痛，從而達到治療疾病的目的 ［2］?；鸠煹闹饕ㄎ唬呵匮?、肩髃穴、手三里、手五里、合谷穴、天宗穴、尺澤穴、肘髎穴等。一個月為1個療程，第一個療程每天一次，從第二個療程開始每三天火療一次，觀察患者3、6、12個月后的治療效果。

1.2.4　推拿治療　推拿治療肱骨外上髁炎已經得到了廣泛使用，推拿手法具有疏通經絡、理筋整復、滑利關節的作用，促進肱骨外上髁部位的血液循環，加快病變組織的修復。推拿的手法主要有搖法、彈撥法、一指禪推法、拔伸法、揉捏法、按壓法、滾法等。第一周每天推拿一次，之后每三天推拿一次，觀察患者3、6、12個月后的治療效果。

1.3　統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

1.4　評價標準

顯效：患者肱骨外上髁炎癥消除，疼痛感消失，手臂功能全部恢復；有效：患者肱骨外上髁炎癥明顯好轉，疼痛感微弱且偶有痛感，手臂功能基本恢復；無效：患者肱骨外上髁炎癥未見好轉，疼痛感加劇，手臂不能提重物。

2　結果

42例患者經過中藥內服、中藥外敷、中醫針灸、推拿等中醫療法，治療后3個月后顯效25例，有效15例，無效2例，總有效率為95.2%；治療后6個月后顯效30例，有效11例，無效1例，總有效率為97.6%%；治療后12個月后顯效35例，有效7例，無效0例，總有效率為100%；治療效果顯著，有統計學意義（P ＜0.05）。

3　討論

肱骨外上髁炎，又名網球肘、肘外側疼痛綜合癥，是指手肘外側的肌腱發炎疼痛，疼痛的產生是由于負責手腕及手指背向伸展的肌肉重復用力而引起的，患者會在用力抓握或提舉物體時感到肘部外側疼痛 ［3］。肱骨外上髁炎是由于肘部受到強力震蕩或反復扭傷，使得筋脈磨損，加上風寒濕邪侵襲，導致溫熱內蘊、氣血虧虛、經絡不暢、血液循環受阻。近幾年，隨著中醫理論和方法的發展，中醫治療取得了很大的效果，中醫治療具有副作用少、安全性高等優點，越來越受到患者的青睞。肱骨外上髁炎采用中醫治療療法，內外兼治能緩解疼痛癥狀，打通經絡，起到舒筋活血的作用。本文選取2013年9月～2014 年10月我院接診的42例肱骨外上髁炎患者，全部采用中醫治療方法，包括中藥內服、中藥外敷、中醫針灸、推拿等，觀察患者3、6、12個月后的治療效果。最終發現中醫治療肱骨外上髁炎能夠消除關節與周圍組織、經絡的痙攣，消除肱骨外上髁炎癥，恢復肘關節的應力和張力平衡，治療效果顯著。此外，要做好肱骨外上髁炎預防工作，在網球運動前要做好熱身運動，可使用護肘或彈力帶保護肘關節；注意勞逸結合，控制好運動強度，避免肘部過度勞累，而引起肱骨外上髁炎。同時，肘部關節是人體的脆弱部位，運動中極易受到損失，除做好預防工作外，還要注意保暖，避免肘部關節受到風寒，導致肘關節受到風寒刺激，引發肱骨外上髁炎。

綜上認為，中醫治療肱骨外上髁炎能夠解除關節與周圍組織的痙攣，消除炎癥，恢復肘關節的應力和張力平衡。