經(jīng)尿道電切術(shù)治療前列腺增生癥的效果研究

【摘要】目的　探究前列腺增生癥患者采用經(jīng)尿道電切術(shù)的治療方法和效果。方法　選取2013年4月～2014年5月收治的81例前列腺增生癥患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組47例患者采用經(jīng)尿道電切術(shù)的治療，對(duì)照組34例患者選擇常規(guī)治療，對(duì)比患者的手術(shù)情況。結(jié)果 兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中的出血量、術(shù)后導(dǎo)尿管的留置時(shí)間、住院時(shí)間差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 前列腺增生癥患者采用經(jīng)尿道的電切術(shù)進(jìn)行治療效果更加顯著，恢復(fù)快、出血少，減少患者病痛。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.078

作者單位：151100黑龍江省肇東市第一醫(yī)院

The Efficacy Research of Transurethral Electric Resectionin Treatment of Prostate Hyperplasia

WANG Yuanwu　1 stHospital in Zhao Dong City，Zhaodong 151100，China

【Abstract】

Objective　The treatment method and efficacy of transurethral electric resection of prostate hyperplasia are to be analyzed. Methods Choose 81 prostate hyperplasia patients who are treated in hospital from April 2013 to May 2014 and separate them into study group and control group at random. 47 patients in study group are given transurethral electric resection treatment，while 34 patients in control group are given conventional treatment，and then observe and compare the surgical treatment condition of the two groups. Results　The surgery time，amount of bleeding，urinary catheter indwelling time and hospitalization days are quite differential between two groups，there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion　Transurethral electric resection is efficient in treatment of prostate hyperplasia，it is conducive to the recovery of patients，reducing bleeding and relieving patients’ pain，therefore，transurethral electric resection is quite worthwhile to be promoted and applied clinically.

【Key words】Transurethral electric resection，Prostate hyperplasia，Treatment efficacy

前列腺增生癥為中老年男性的常發(fā)疾病，隨著老齡化社會(huì)的發(fā)展，患者人數(shù)不斷增加，該疾病的病因并不明確，但與肥胖、酗酒、吸煙、人種、家族史、地理環(huán)境等有較大聯(lián)系 ［1］。早期患者并沒(méi)有明顯癥狀，隨著下尿路加重梗阻，其癥狀也加重。早期為尿頻，尿急、夜尿增多，隨著腺體的增大，有較大的機(jī)械性梗阻，出現(xiàn)嚴(yán)重的排尿困難，有小便分叉、尿不盡的情況出現(xiàn) ［2］。病情嚴(yán)重患者還會(huì)有泌尿系統(tǒng)的感染、血尿、膀胱結(jié)石、腎功能的損害等癥狀。傳統(tǒng)開(kāi)放性的手術(shù)，會(huì)使患者出現(xiàn)較大的創(chuàng)傷，因來(lái)年人的耐受性差，不利于身體恢復(fù)。近些年來(lái)采用尿道前列腺的電切術(shù)，其手術(shù)效果顯著，且不會(huì)對(duì)患者本身造成較大的損傷。選取2013年4月～2014年5月收治的81例前列腺增生癥患者進(jìn)行治療，采用不同方法，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2013年4月～2014年5月收治的81例前列腺增生癥患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者47例，年齡范圍：50～79歲，平均年齡為：（65.72±4.68）歲，診斷標(biāo)準(zhǔn)：29例患者為II度增生，18例患者為III度增生，病程范圍：2.1～8.3年，平均病程為：（5.1±0.9）年。對(duì)照組患者34例，年齡范圍：49～80歲，平均年齡為：（65.72±4.68）歲，診斷標(biāo)準(zhǔn)：20例患者為II度增生，14例患者為III度增生，病程范圍：2.0～8.1年，平均病程為：（4.8±0.9）年。兩組患者身體的基本資料沒(méi)有較大差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2　方法

1.2.1　實(shí)驗(yàn)組　該組患者采用經(jīng)尿道電切術(shù)的治療，術(shù)前要給予尿培養(yǎng)、血型測(cè)定以及配血的相關(guān)準(zhǔn)備，若患者有尿道感染等，要立即給予合理抗生素的治療，貧血患者給予適當(dāng)輸血。手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，減緩緊張情緒，告知其會(huì)有逆行射精情況，告知患者手術(shù)不會(huì)使其性功能下降，使其主動(dòng)配合治療。手術(shù)前給予硬膜外的阻滯麻醉，采用截石體位，通過(guò)電切鏡對(duì)患者的尿道和膀胱進(jìn)行仔細(xì)檢查，并注射4%的葡萄糖液，對(duì)膀胱尿道進(jìn)行清洗，順尿道置入電切鏡，觀察前列腺尿道的長(zhǎng)度，精阜部位和尿道內(nèi)口的形狀，電切患者增生前列腺的右側(cè)葉、左側(cè)葉，并將前列腺尖端部的殘留組織進(jìn)行剔除，止于精阜。對(duì)患者每部分的前列腺腔給予嚴(yán)格檢測(cè)，對(duì)局部的噴血血管給予電凝，采用20號(hào)的氣囊硅膠導(dǎo)管給予引流，并對(duì)患者沖洗膀胱，持續(xù)2～3 d。

1.2.2　對(duì)照組　該組患者采用常規(guī)的手術(shù)治療，術(shù)前要給予尿培養(yǎng)、血型測(cè)定以及配血的相關(guān)準(zhǔn)備，進(jìn)行心理輔導(dǎo)，減緩緊張情緒，告知其會(huì)有逆行射精情況，告知患者手術(shù)不會(huì)使其性功能下降，使其主動(dòng)配合治療。給予硬膜外的阻滯麻醉，采用截石體位，選擇常規(guī)的治療措施。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用χ 2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間為：（61.03±10.26）min，術(shù)中的出血量為：（20.12±6.27）ml，術(shù)后導(dǎo)尿管的留置時(shí)間為：（2.67±0.74）d，住院時(shí)間為：（7.05±2.12）d。對(duì)照組患者手術(shù)時(shí)間為：（80.01±12.24）min，術(shù)中的出血量為：（123.31±27.51）ml，術(shù)后導(dǎo)尿管的留置時(shí)間為：（4.26±0.91）d，住院時(shí)間為：（10.39±1.48）d。兩組患者的手術(shù)情況差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

我國(guó)前列腺增生癥患者的人數(shù)不斷增加，主要癥狀為夜尿急、尿頻、排尿困難等，因?yàn)殚L(zhǎng)期的尿路梗阻、慢性尿路感染，其膀胱功能和腎功能也會(huì)出現(xiàn)病變，而且該列患者的年齡較大，其耐受力較差 ［3］。傳統(tǒng)的手術(shù)治療，雖也能使其身體癥狀得到良好緩解，但因?yàn)閯?chuàng)口較大，影響身體恢復(fù)，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，不利于身體健康 ［4］。經(jīng)尿道電切術(shù)這種治療方法，高頻電流，切除率較高，輸液清洗，能夠清楚顯示前列腺的大小、位置和解剖部位，給予準(zhǔn)確定位，而且止血較為方便，減少出血率，其操作較為簡(jiǎn)單，患者的痛苦少、創(chuàng)傷輕、損傷較小，有利于身體恢復(fù)，患者不僅可得到顯著的治療效果，而且在圍手術(shù)期患者也能得到良好的處理，實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中的出血量、術(shù)后導(dǎo)尿管的留置時(shí)間、住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組，差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，前列腺增生患者采用經(jīng)尿道電切術(shù)的治療，身體損傷小，有利于身體恢復(fù)，并發(fā)癥和身體的不良反應(yīng)較少，效果顯著。