輸卵管妊娠患者的綜合護理探析

【摘要】目的　探析輸卵管妊娠患者的綜合護理效果。方法　選取2013年8月～2014年8月間我院收治的輸卵管妊娠患者47例，對照組實施常規護理，觀察組實施綜合護理，對比兩組護理效果。結果 觀察組健康知識掌握優良率（92.00%）與對照組（81.82%）比較明顯較高，住院時間與醫療費用少，兩組護理效果差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論 輸卵管妊娠患者實施綜合護理有利于提高患者健康知識掌握程度，減少醫療費用。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.150

作者單位：157300 黑龍江省綏芬河市阜寧鎮衛生院

Investigation on Comprehensive Nursing in Treatment of Patients With Fallopian Pregnancy

XU Hui　Health Hospital in Fu Ning Town，Sui Fenhe City，Suifenhe 157300，China

【Abstract】

Objective　The comprehensive nursing efficacy in treatment of patients with fallopian pregnancy is to be investigated. Methods　Choose 47 fallopian pregnancy patients that are treated in hospital from August 2013 to August 2014. Patients in control group are given conventional treatment，while patients in study group are given comprehensive nursing，and then compare the treatment efficacy of two groups. Results　Patients’ mastery rate of health knowledge is up to 92.00%，which is quite higher than 81.82% of control group. Besides，the hospitalization time and treatment expense of patients in study group are less; there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion　Comprehensive nursing is conducive to improving patients’ mastery of health knowledge and reducing treatment expense; such a treatment approach is quite practical and worthwhile to be promoted and applied.

【Key words】Fallopian pregnancy，Conventional treatment，Comprehensive nursing

輸卵管妊娠是一種多見的婦產科急腹癥，起病急驟、來勢兇猛、進展迅速，一旦發生急性破裂或流產可能引起嚴重的腹腔出血，若未能得到及時救治則會直接危及患者生命。實踐表明，加強輸卵管妊娠患者的臨床護理有利于減少患者身體損傷，提高健康質量 ［1］。我院對2013年8月～2014年8月間收治的輸卵管妊娠患者47例分別實施常規護理與綜合護理，效果顯著，現報道如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年8月～2014年8月間我院收治的輸卵管妊娠患者47例，分為兩組。觀察組25例，平均年齡（28.74±5.11）歲，平均包塊大小（31.59±4.32）mm；對照組22例，平均年齡（29.69±4.53）歲，平均包塊大小（33.84±3.01）mm。臨床癥狀：陰道流血不規則，出現撕裂樣或針刺樣的下腹疼痛，存在盆腔包塊，月經延遲，有停經史，體溫與血壓變化明顯，甚至發生失血性休克。兩組患者臨床癥狀、年齡、包塊大小等一般資料差異較小，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2　方法

對照組實施常規護理，主要包括病情觀察、常規宣教、例行查房等。觀察組實施綜合護理，主要包括心理護理、病情觀察、健康指導等，具體如下。

1.2.1　心理護理　針對患者實際狀況做好相應的解釋工作，注意保護未婚與低齡患者的隱私。護士需要主動和患者充分交流，制定個性化的護理方案，介紹輸卵管妊娠知識，講解該病的臨床治療與合理用藥，舉例說明再孕例子與疾病預后，告知患者注意事項，促使患者正確認識疾病，增加治療信心。同時，鼓勵患者與其他病人多交流，患者家屬及時給予其精神安慰與支持，增強應對能力，保持最佳心態接受治療。

1.2.2　病情觀察　增加巡房次數，密切監測患者的呼吸、血壓、心跳與脈搏，注意意識狀態、四肢溫度與神志精神，觀察是否出現面色蒼白、冷汗、脈搏增快等休克癥狀。及時傾聽患者主訴，充分了解腹痛部位、程度、性質，若突然發生劇烈腹痛，立即選擇平臥位，適當按壓腹部，避免隨意搬動。做好口腔清潔，叮囑患者使用生理鹽水于睡前飯后漱口，增加飲水量。針對出現口腔潰瘍的患者在增加漱口次數的同時使用維生素B與維生素C口服，遵醫囑用喉風散噴于潰瘍處 ［2］。

1.2.3　健康指導　（1）飲食指導：叮囑患者保證清淡飲食，增加高維生素、高蛋白質、高纖維素食物的攝取，避免食用脹氣食物，例如豆制品與奶制品等，平衡膳食，增加營養，少吃多餐，增強體質。（2）衛生指導：實施MTX化療過程中，患者機體的絨毛活性顯著降低，繼而導致子宮內膜缺乏激素支持發生陰道出血。護士應當指導患者勤換護墊，清潔會陰，避免感染。（3）出院指導：叮囑患者間隔1周復查血清β-HCG，間隔1月進行B超檢查，充分了解包塊變化，一旦出現陰道流血與下腹疼痛癥狀及時就診。同時，形成健康的生活習慣，保持性生活與經期衛生，避免盆腔感染。

1.3　評價指標

（1）發放輸卵管妊娠知識調查表，總共包括10個問題，分值為1、2、3分，分值越高，掌握程度越好。內容包括：疾病基礎知識、手術方法、護理要點、導尿管作用、出院標準、注意事項、返院復查事項等。（2）針對護理操作技術、溝通情況、服務態度、健康教育效果制定滿意度調查表，共100分，分值越高，滿意度越高。

1.4　統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

2　結果

2.1　健康知識掌握程度

觀察組16例（64.00%）優，7例（28.00%）良，2例（8.00%）差，優良率為92.00%；對照組8例（36.37%）優，10例（45.45%）良，4例（18.18%）差，優良率為81.82%，兩組患者健康知識掌握程度差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2　滿意度

觀察組18例（72.00%）非常滿意，6例（24.00%）基本滿意，1例（4.00%）不滿意，滿意度為96.00%；對照組9例（40.90%）非常滿意，8例（36.37%）基本滿意，5例（22.73%）不滿意，滿意度為77.27%，兩組患者滿意度差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

近年來，輸卵管妊娠發生率持續升高，該病預后在于避免發生輸卵管感染與損傷，這就要求護士不僅要通過更加精湛的技術配合醫生操作，而且需要高度重視臨床護理，做好健康宣教與健康指導，叮囑患者形成健康的衛生習慣，避免出現盆腔感染。本研究中，通過分別給予兩組患者常規護理與綜合護理，結果顯示，觀察組健康知識掌握優良率（92.00%）與對照組（81.82%）相比明顯較高，滿意度（96.00%）明顯高于對照組（77.27%），兩組患者健康知識掌握程度與滿意度差異有統計學意義（P＜0.05），與呂丹 ［3］報道一致。綜上所述，輸卵管妊娠患者實施綜合護理有利于提高患者健康知識掌握程度，減少醫療費用，切實可行。