痛經患者的病因分析及護理體會

【摘要】痛經是一種最為常見的婦科癥狀，經常伴有頭暈、惡心、腹瀉、嘔吐、乏力等癥狀，嚴重的時候面色發白、出冷汗，癥狀嚴重的會影響患者的生活質量。對痛經嚴重的患者除了進行對癥治療以外，開展一系列的護理工作對緩解患者的痛經癥狀也有著積極的作用。本文對痛經患者的病因進行分析，并提出幾點護理措施，希望能夠對緩解患者的痛經癥狀有一定的幫助。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.163

作者單位：157300 黑龍江省綏芬河市阜寧鎮衛生院

The Etiology Analysis and Nursing Experience in Treatment of Patients With Dysmenorrhea

TONG Qingyan　Health Hospital in Fu Ning Town，Sui Fenhe City，Suifenhe 157300，China

【Abstract】

Dysmenorrhea is one of the most common gynecologic symptoms，often accompanied by dizziness，nausea，diarrhea，vomiting，fatigue and other symptoms，severe complexion is pale，sweating，and affect the quality of life of patients with severe symptoms. Except for symptomatic treatment in patients with dysmenorrhea serious，carrying out a series of nursing work to relieve the patient's symptoms also has a positive effect. This paper analyzes on the causes of patients with dysmenorrhea，and put forward some nursing measures，the hope can help to relieve the patient's symptoms have certain.

【Key words】Dysmenorrhea patients，Etiology，Nursing experience

痛經是指行經前后或者是在月經期間出現的下腹墜脹、疼痛，并且伴有腰酸或者其他不適 ［1］。一般痛經在婚后生育過后會自然消失，可以不必治療，但是如果痛經的疼痛時間持續3 d或3 d以上者應該予以治療，在采用止痛、鎮靜、精神疏導、針灸治療的同時，采用一些合理的護理措施對緩解痛經也有著極大的作用。

1　痛經的病因

痛經可以分為兩類，一類是原發性痛經，另一類是繼發性痛經。其中前者占痛經90%以上，主要指的是生殖器官無器質性病變的痛經；后者則是指由盆腔器質性疾病引起的痛經 ［2］。本文所講的痛經主要是針對原發性痛經而言的，原發性痛經的病因主要有以下幾點：

1.1　自身因素

痛經一般是在排卵周期發作，由于女性患者的內分泌失調，使子宮內膜缺少黃體酮的刺激而導致下腹部疼痛，常見的原因有以下幾種：（1）患者的子宮頸管狹窄使得月經外流受阻，從而引起痛經。（2）患者的子宮位置與正常不同，例如子宮位置過于前屈或者后屈，就會使經血不通暢，從而引起痛經。（3）患者的突然改變自己的生活習慣，或者患者的健康狀態不良也會導致子宮痙攣性收縮，從而引起痛經。（4）經期時子宮內膜會進行脫落，若女性的子宮內膜成整塊脫落，隨經血排出時不暢也會引起痙攣性收縮，從而引起痛經。

1.2　免疫和遺傳因素

如果女性的自身免疫功能較低，那么外界的致病因子就很容易穿過患者的免疫系統進入到患者體內，從而改變患者本身的免疫細胞以及免疫功能。另外，痛經雖然不屬于遺傳疾病，但是卻也具有一定的遺傳幾率，如果母親有痛經的癥狀，那么女兒也會有痛經的可能。

1.3　PGF2含量增高

PGF2屬于前列腺素的一種，能夠促使子宮平滑肌收縮，如果子宮平滑肌收縮的時間過長，就會使患者子宮腔內的壓力超過8 kPa，從而使子宮供血量不足，當子宮腔內的壓力比平均動脈壓高的時候，就會使子宮缺血，然后刺激子宮自主神經疼痛纖維，導致發生痛經 ［3］。PGF2的刺激還會使患者子宮收縮的圖像和正常女性有所不同，痛經患者的子宮基礎張力會升高，從而增加子宮的收縮強度及頻率，并且子宮的收縮不協調并且沒有節律性，會出現子宮缺氧缺血的現象，從而引發痛經。

1.4　外在因素

催產素和血管加壓素是導致痛經的主要原因之一。催產素具有較強的的促進子宮收縮的作用；血管加壓素與女性體內的雌激素水平有關，痛經的患者在月經前期體內的雌激素水平會比正常水平升高很多，就會使月經血管加壓素的水平高很多，能夠比正常人高出2～5倍，從而會引起子宮過度收縮以及缺氧缺血，就會導致痛經。引起痛經的外在因素還有心理原因，例如心理壓力過大就會使患者的氣血循環功能變差，從而導致經血運行不暢引起痛經。除此之外，經期劇烈運動、過食生冷、受風寒濕冷侵襲等也會引起痛經。

2　痛經的護理措施

2.1　日常生活護理

痛經患者在經期一定要保證充足的睡眠，可以正常工作和學習，但是不能進行劇烈的運動，防止經血過多的現象以及經血因閉止不潮而導致的氣血損耗或氣血運行不暢，使痛經癥狀反復發作。患者要注意在經期不要長時間的保持坐姿，要進行適當的運動或走動，使氣血保持順暢。痛經患者一定要不受涼，空調房間內的溫度不要過低，在陰涼的環境中不要待的時間過長，沐浴后要及時將身上的水擦干等等。

2.2　飲食護理

在經期前后或者是月經期間，痛經患者要多喝熱水，切忌食用冰冷的食物。因為據研究發現，若在月經期間女性吃大量的冰冷食物，會減少月經量并且縮短月經周期，加重腹部的疼痛。痛經患者要注意加強營養，飲食上要均衡，盡量不要進食生冷油膩的食物，多吃蔬菜、水果，雞、魚、肉等營養成分多的食物，最好少吃過咸或者是過甜的食物。如果痛經患者還同時貧血，可以多食用些深綠色蔬菜等補血補鐵的食物。除此之外，患者還可以適當的服用維生素來補充體內的鈣、鉀及鎂等礦物質。

2.3　健康教育

護理人員要告訴患者以及患者家屬痛經產生的原因以及在月經期間應該注意的事項，例如禁止性生活、月經期間的衛生清潔等等。要重視對痛經患者的心理護理，護理人員要熱情、真誠的對待患者，與患者建立良好的護患關系，要向患者說明月經期間一些正常的生理反應，例如輕微腰痛、小腹墜脹等，盡可能的消除患者的恐懼、緊張等不良情緒。

3　結束語

月經期間的伴隨癥狀發生率較高，對女性患者的正常生活都有不同程度的影響，尤其是重度痛經患者，需要臥床休息甚至需要進行治療。痛經與很多因素有關，所以痛經患者要養成良好的生活習慣，并保持積極向上的樂觀態度。護理人員要加強對患者進行生理衛生知識的健康教育，采用多種護理措施以緩解患者的痛經癥狀。