不穩(wěn)定型心絞痛患者的人性化護(hù)理體會

【摘要】目的　對不穩(wěn)定型心絞痛患者采取人性化護(hù)理的護(hù)理效果進(jìn)行分析總結(jié)。方法　選取于2014年4月～2014年11月期間我院收治的38例不穩(wěn)定型心絞痛患者并隨機(jī)分成兩組，對照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理，患者出院時(shí)采取問卷調(diào)查的形式對兩種護(hù)理方式的滿意度進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 對照組和觀察組的滿意度分別為84.2%和94.7%，兩組對比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行合理治療的同時(shí)，對患者采用人性化護(hù)理，能夠提高患者對護(hù)理的滿意度，有利于患者早日康復(fù)。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.166

作者單位：161444 黑河，黑龍江省尖山農(nóng)場醫(yī)院

Humanized Nursing Experience in Treatment of Patients With Unstable Angina

SHEN Jiayun　Jian Shan Farming Hospital，Heihe 161444，China

【Abstract】

Objective　The humanized nursing experience in treatment of patients with unstable angina is to be analyzed and summarized. Methods Choose 38 patients with unstable angina who are treated in hospital from April 2014 to November 2014 and separate them into control group and study group at random. Patients in control group are given conventional nursing，while patients in study group are given humanized nursing in addition to conventional nursing，while and then make a questionnaire about patients’ satisfaction with those two differential treatment approaches respectively. Results Patients’ satisfaction with treatment in control group and study group are 84.2% and 94.7%，there is a treatment differential between the two groups，and such a differential has statistic value（P<0.05）. Conclusion Treatment unstable angina patients with humanized nursing in addition to proper conventional treatment are conducive to improving patients’ satisfaction and assisting them to get a recovery.

【Key words】Unstable angina，Patients，Humanized nursing

不穩(wěn)定型心絞痛屬于冠心病的急性心臟事件，臨床表現(xiàn)介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間，如果沒有進(jìn)行及時(shí)有效的治療，患者有可能從不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)展成為急性心肌梗死，對患者的生命安全構(gòu)成極大的威脅 ［1］。為研究人性化護(hù)理在不穩(wěn)定型心絞痛中的應(yīng)用效果，將我院于2014年4月～2014年11月期間我院收治的38例不穩(wěn)定型心絞痛患者，分成兩組進(jìn)行對照研究，并將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取于2014年4月～2014年11月期間我院收治的38例不穩(wěn)定型心絞痛患者，所有患者均符合不穩(wěn)定型心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組，對照組19例患者中有10例男性患者，9例女性患者；年齡44～78歲，平均年齡（58.4±7.3） 歲；心絞痛分級：6例Ⅰ級，9例Ⅱ級，4例Ⅲ級。觀察組19例患者中有12例男性患者，7例女性患者；年齡42～76歲，平均年齡（57.7±6.9） 歲；心絞痛分級：4例Ⅰ級，8例Ⅱ級，7例Ⅲ級。兩組患者的各項(xiàng)基本資料比較，因?yàn)镻＞0.05，兩組具有可比性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2　方法

兩組患者采用阿司匹林、低分子肝素鈉、氯吡格雷、心痛定等常規(guī)藥物治療，并對所有患者均給予吸氧，抗血小板聚集、抗凝，控制血壓、血脂、血糖，營養(yǎng)心肌、優(yōu)化心肌代謝，維持酸堿平衡及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等不穩(wěn)定型心絞痛的常規(guī)治療 ［2］。

1.2.1　對照組　對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，包括對患者的病情和生命體征進(jìn)行監(jiān)測、一般的用藥護(hù)理、讓患者進(jìn)行臥床休息等。

1.2.2　觀察組　觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用人性化護(hù)理，主要包括以下幾個(gè)方面：（1）人性化心理護(hù)理。護(hù)理人員要對患者提供人性化的服務(wù)，要以熱情真誠的態(tài)度加強(qiáng)與患者的情感交流，與患者建立友好的護(hù)患關(guān)系，盡可能的消除患者煩躁、恐懼等不良心理情緒，讓患者在日常生活中保持積極向上的樂觀心態(tài)，多鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)患者同疾病作斗爭的信心，從護(hù)理工作的細(xì)微之處體現(xiàn)人性化護(hù)理。（2）用藥指導(dǎo)護(hù)理。臨床上通常使用硝酸酯類藥物來治療不穩(wěn)定型心絞痛，醫(yī)生給患者開藥之后，護(hù)理人員要把藥品的名字、用藥方法、劑量、注意事項(xiàng)以及有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等情況都要詳細(xì)的告訴患者以及患者家屬。例如在對患者進(jìn)行輸液時(shí)，護(hù)理人員要控制好滴注的速度，并且告誡患者以及患者家屬不得私自調(diào)節(jié)滴注的速度，以免產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。當(dāng)使用抗凝藥物的時(shí)候，護(hù)理人員要對患者皮膚黏膜出血、尿血、便血以及其它部位出血情況及血小板計(jì)數(shù)、凝血時(shí)間等試驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)測并記錄，若這些指標(biāo)出現(xiàn)異常情況，要及時(shí)的通知患者的主治醫(yī)師并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理 ［3］。（3）生活護(hù)理。護(hù)理人員要對患者的生活護(hù)理進(jìn)行詳細(xì)的規(guī)劃，以保證護(hù)理過程中患者每時(shí)每刻都能夠得到人性化的生活服務(wù)。飲食護(hù)理方面，護(hù)理人員最好給予患者清單、易消化、少產(chǎn)氣的流質(zhì)食物或者是半流質(zhì)食物，要多食高維生素、足量蛋白質(zhì)、低脂肪以及適量纖維素的食物，患者的病情得到控制以后可以食用軟食或普食，但是要注意忌食動(dòng)物內(nèi)臟。護(hù)理人員要監(jiān)督患者戒煙戒酒，并讓患者遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境。另外，護(hù)理人員還要注意病房內(nèi)的空氣流通、溫度、濕度等情況，讓患者在日常生活中時(shí)時(shí)刻刻感受到人性化服務(wù)。

1.3　療效標(biāo)準(zhǔn)

患者出院時(shí)采取問卷調(diào)查的形式對兩種護(hù)理方式的滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿意、一般滿意和不滿意。滿意度包括非常滿意和一般滿意。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

調(diào)查結(jié)果顯示，對照組中有7例患者非常滿意，9例患者一般滿意，3例患者不滿意，則常規(guī)護(hù)理的滿意度為84.2%；觀察組中有14例患者非常滿意，4例患者一般滿意，1例患者不滿意，則人性化護(hù)理的滿意度為94.7%，觀察組的總滿意度明顯高于對照組，兩組對比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

人性化護(hù)理就是堅(jiān)持以患者為中心，尊重患者的生命價(jià)值、個(gè)人隱私以及人格尊嚴(yán)，為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境，使患者在護(hù)理過程中感到舒適、方面和滿意的護(hù)理方法。本次研究中，對照組和觀察組的滿意度對比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。實(shí)踐證明，對不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行合理治療的同時(shí)，對患者采用人性化護(hù)理，能夠提高患者對護(hù)理的滿意度，有利于患者早日康復(fù)。