龍血竭聯合美皮康敷料治療靜脈炎的臨床觀察

【摘要】目的　探討龍血竭聯合美皮康敷料治療靜脈炎的臨床效果。方法　40例靜脈炎患者隨機分為觀察組與對照組，每組各20例，對照組給予33%的硫酸鎂溶液，觀察組使用中藥龍血竭膠囊與普通型美皮康敷料。結果 觀察組總有效率95%，對照組總有效率65%，差異比較有統計學意義（P < 0.05）。兩組患者換藥次數和治療天數存在差異（P < 0.05）。結論 龍血竭聯合美皮康敷料治療靜脈炎臨床療效顯著，能減少換藥次數和治療時間。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.25.109

作者單位：1 223300 江蘇省淮安市淮陰醫院護理部

2 腫瘤科

Clinical Efficacy of the Resina Draconis Combined With Mepilex in Treatment of Phlebitis

XU Qiaoxia 1　XU Ye 2　1 Department of Nursing，Huaiyin Hospital in Huai’an City，Huai’an 223300，China，2 Department of Oncology

【Abstract】

Objective To discuss the clinical effect of resina draconis combined with mepilex in the treatment of phlebitis. Methods 40 cases of phlebitis were randomly divided into observation group and control group，20 cases each，control group was given 33% of magnesium sulfate solution，while observation group used resina draconis capsules and mepilex dressing. Results The total effective rate of observation group was 95%，which was higher than that of control group（65%），the frequency of dressing change and treatment duration of observation group were less than control group（P < 0.01）. Conclusion Resina draconis combined with mepilex dressing treating phlebitis has obvious clinical curative effect，which can significantly reduce dressing change frequency and treatment duration.

【Key words】 Dragon’s blood，Mepilex，Phlebitis

靜脈炎是在長時間輸注濃度較高或者是強刺激性藥物，或者由于靜脈內置導管的時間過長的情況下造成局部靜脈壁發生機械性或化學性炎癥反應 ［1］。靜脈炎的發生率不低，是臨床治療中的關注重點之一。本研究旨在探討龍血竭聯合美皮康敷料治療靜脈炎的臨床效果，現報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選擇2013年5月～2015年5月的40例靜脈炎患者，其中男性23例，女17例，年齡在19～78歲之間，平均年齡為（48.2士9.4）歲，將其按照隨機方法分為觀察組與對照組，每組各20例，兩組間一般資料無統計學差異（P＞0.05）。

1.2　治療方法

對照組先用生理鹽水清洗創面及周圍皮膚2 cm，給予33%的硫酸鎂溶液浸濕無菌紗布4層局部濕敷，待紗布干后進行更換；觀察組先用生理鹽水清洗創面及周圍皮膚2 cm，使用中藥龍血竭膠囊倒出粉末與少許醫用酒精調成糊狀濕敷，再用普通型美皮康敷料進行局部外貼，一般1～2次/d，注意觀察若敷料滲濕l/3以上時需及時進行更換。

1.3　觀察指標與評價標準

觀察比較兩組患者的臨床療效、換藥次數和治療天數的差異。臨床療效評價標準為：據治愈是指局部脹痛、灼熱、麻木感消失，無條索狀紅線，靜脈彈性恢復正常，血液通暢；顯效是指局部脹痛、灼熱、麻木感消失，條索狀靜脈變軟，彈性未恢復正常；有效是指局部脹痛感較以前減輕，條索狀靜脈彈性未恢復正常；無效是指療效未達上述標準 ［2］。

1.4　統計學方法

采用SPSS l7.0統計軟件，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ 2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

（1）兩組患者臨床療效對比：觀察組治愈15例、顯效3例、有效1例、無效1例，總有效率95%；對照組治愈10例、顯效1例、有效2例、無效7例，總有效率65%；觀察組臨床效果優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。（2）兩組患者換藥次數和治療天數對比：觀察組平均換藥次數（4.31±2.02）次、治療天數（3.68±0.31）d；對照組平均換藥次數（8.17±3.65）次、治療天數（5.72±0.58）d；兩組患者換藥次數和治療天數存在差異（P ＜0.05）。

3　討論

靜脈炎是臨床進行靜脈輸液治療的常見并發癥之一，腫瘤科因患者常需進行化療，靜脈炎可增加患者痛苦，延長其住院時間，增加醫療開銷和不必要的醫療資源占用，有些靜脈炎因治療不及時或治療不當，還可能發展為深靜脈栓塞、敗血癥等嚴重并發癥，給患者造成更大的痛苦和負擔，甚至危及生命安全 ［3］。龍血竭膠囊是主要含有龍血竭的中成藥，其主要有效成分龍血素B，具有活血散瘀，清熱解毒、定痛止血，抑菌消炎、斂瘡生肌、消腫止痛等功效，臨床研究證明其對于防治靜脈炎具有良好的作用。薛敏捷 ［4］等采用外敷肝素鈉乳膏及龍血竭粉進行靜脈炎的預防，結果觀察組靜脈炎發生率僅8.08%，遠低于未使用龍血竭76.67%的對照組（P＜0.01）。美皮康則是由聚亞氨酯以及硅凝膠材料制成的一種親水性的敷料，其外層與可容許水蒸汽透過的聚亞胺酯膜相連，聚亞胺酯膜具有防止液體和微生物進入的作用，對于預防外源性污染，防止皮膚發生再損傷，保持創面濕潤，減少細胞因脫水而死亡，促進血管再生等均具有效果 ［5］。總之，龍血竭聯合美皮康敷料治療靜脈炎臨床療效顯著，能減少換藥次數和治療時間。