精神科護理潛在的不安全因素分析與防范

【摘要】目的　研究精神科護理過程中潛在的不安全因素以及相應的預防措施。方法　選擇診治的60例精神科患者，對其護理過程中存在的不安全因素進行分析，同時制定相應的預防措施。結果 通過調查發現，精神科護理中不安全因素主要有社會因素、護理人員因素、患者方面因素以及設施方面因素。采取的預防措施主要為：合理應用人力資源、提升護士自身素質、加強業務學習、全面發展優質護理服務，加強健康教育等。結論 針對精神科護理過程中存在的不安全因素制定相應的預防措施，能夠有效提升護理質量，降低護理事故及差錯出現，最大限度的確保患者安全。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.25.155

作者單位：130052 吉林省長春市第六醫院

Analysis and Prevention of Potential Unsafe Factors in Psychiatric Nursing

ZENG Xianping　The Sixth Hospital of Changchun City，Changchun 130052，China

【Abstract】

Objective To study the potential unsafe factors and preventive measures in the course of psychiatric nursing. Methods 60 cases of psychiatric patients with diagnosis and treatment were selected，the unsafe factors in the nursing process were analyzed，and the corresponding preventive measures were formulated. Results Through investigation，the main factors of the unsafe factors in psychiatric nursing were social factors，nursing staff，patients and facilities. To take preventive measures were: rational use of human resources，improve the quality of nurses，strengthen business learning，comprehensive development of quality care services，strengthen health education，etc. Conclusion In the process of psychiatric nursing，the prevention measures can effectively improve the nursing quality，reduce the nursing accidents and errors，and ensure the safety of patients.

【Key words】　Psychiatric，Nursing operation，Unsafe factors，Preventive measures

隨著社會的不斷進步，人們的法律意識得到了提升，而且自我保護意識也在不斷的提升。在整個精神科醫療護理操作中，安全護理是重中之重。在保證安全的基礎上才能促進各項工作順利進行 ［1］。我院選擇2013年9月～2014年9月診治的60例精神科患者，對其護理過程中存在的不安全因素進行分析，同時制定相應的預防措施，現報告如下。

1　資料與方法

1.1　基本資料

我院選擇2013年9月～2014年9月診治的60例精神科患者，其中37例為男性，23例為女性；年齡23～68歲，平均（42.3±6.4）歲；病程在1.5～14年，平均（6.7±1.2）年；對所選患者的臨床資料進行分析。

1.2　護理中潛在的不安全因素

1.2.1　社會因素　（1）認知與偏見：精神病患者多行為怪異，正常人無法理解，常被社會歧視。作為精神科的一名護理人員，多無法得到尊重和理解，由于住院環境屬于封閉式，醫護人員與家屬溝通較少，給家屬的理解造成一定的阻礙。（2）質量監控管理不到位：管理制度欠缺，質量監控措施不完善。現代化信息管理系統尚未健全，有些規章制度不符合實際的工作需要，建立意義不大，導致護理操作過程中出現空白區域。（3）人力資源缺乏：每個級別的精神病醫院都存在程度不等的護理人員不足現象，醫護比和床護比不成比例，值班人員有限，護理管理不到位，患者出現無法預計的危險事件，這給護理人員工作造成很大的壓力，降低了職業價值感，容易對工作產生負面情緒。

1.2.2　護理人員因素　（1）業務水平不高：精神科護理學是一門特殊的學科，一些護士沒有領悟這一學科的精髓，個人業務不過關，無法嚴格按照操作規范實施，對患者的需求冷漠對待。（2）缺乏責任心：在工作中馬虎大意，無法及時的預見可能出現的護理問題，對患者的傾訴沒有耐心傾聽，引起護患之間信任度缺失，出現矛盾，患者出現外逃、沖動等行為 ［2］。（3）護理文書書寫不規范：一些護理人員沒有認識到護理文書的重要性，對自我的保護意識薄弱。精神科常常出現突發性事件，醫務人員先對患者實施救治，后補充記錄，無法充分體現出及時性，這也是導致醫患糾紛的一個原因。

1.2.3　患者方面因素　大多數患者在發病期缺乏自制力，容易出現傷人、沖動、毀物的行為，對他人的安全造成威脅；在康復期，害怕出院后被歧視，產生自卑心理，甚至出現自殺的想法。

1.2.4　設施方面因素　病房的配套設施不齊全，患者著裝不統一，進行相關檢查距離病房較遠，路途上容易出現不安全事件。

2　結果

通過調查發現，精神科護理中不安全因素主要有社會因素、護理人員因素、患者方面因素以及設施方面因素。采取的預防措施主要為：合理應用人力資源、提升護士自身素質、加強業務學習、全面發展優質護理服務，加強健康教育等。

3　預防措施

（1）合理應用人力資源：掌握護理人員的實際情況和工作能力，合理排班，人盡其才，實施彈性排班制度，確保工作的安全性和連續性。（2）提升護理人員素質水平：護理人員出現差錯的一個重要原因就是存在不良心理狀態。定期組織護理人員學習業務技能，培養責任心和愛心，能夠真誠的面對工作和患者，消除護理人員的不良心理，遇到問題及時給予解決。（3）加強業務學習：護理人員首先應對自己的行為進行規范，密切觀察患者的病情，進而真實、客觀、及時的記錄護理操作 ［3］。對于新進崗位的護理人員，應加強培訓，快速提升其理論知識和專業技能。（4）全面開展優質護理服務，堅持健康教育：全面實施優質護理措施，堅持以人為本的護理操作，根據每個患者的病情和具體情況制定相應的護理措施，最大限度的緩解病情，穩定情緒，解除困擾，促進患者早日恢復健康，回到社會生活。

4　小結

隨著社會經濟的高速發展，人們的自我保護意識不斷提升，對護理操作的期望值也在逐漸升高。護理人員應快速的轉變觀念，正確對待和認識護理安全隱患，積極的制定預防措施，有效提升護理質量，降低護理事故及差錯出現，最大限度的確保患者安全。