對社區醫院慢性病管理模式的探討

對社區醫院慢性病管理模式的探討

鄧曉波

目的研究社區醫院慢性病的管理模式。方法以高血壓、糖尿病這兩種常見社區醫院慢性病為例，通過資料回顧分析的方式探究其各自的管理模式，并對社區醫院慢性病管理模式進行總結。結果在社區醫院慢性病管理中，采用科學合理的管理模式能夠極大的提高管理水平。結論在今后的社區醫院管理工作中，應當重視起慢性病管理模式的研究，總結一套符合現代社區醫院發展的慢性病管理模式。

社區醫院；慢性病；管理模式

糖尿病以及高血壓是較為常見的慢性疾病，在各個社區醫院中，所收治的這類型患者也較多，要想能夠對這類型疾病進行有效的控制，就需要相關的社區醫院能夠采用合理的管理模式，針對這種慢性疾病進行嚴格的管理，轉變患者的生活方式，調整患者的生活習慣，加大健康教育宣傳，這樣不僅可以使得相應的并發癥減少，也能夠使得患者的健康得到有效的保障［1］。下面本文就主要針對社會醫院慢性病管理模式進行深入的探究。

1 社區醫院高血壓的管理模式

可以說，高血壓是一種最常見的慢性疾病類型，這種疾病發病率高，發病急，很容易使得患者出現生命危險。根據相關的社會檔案資料可以清楚的了解到［2］，一般社區中，患有高血壓的患者會達到11%，尤其是現今的高血壓的群體逐漸在擴大，不僅是老年人患有高血壓，中年人以及年輕人也有部分人患有高血壓，隨著高血壓發病年齡的逐漸降低，這種慢性疾病的危害程度會進一步的加大。

由于高血壓發病急，致死率較高，所以某社區醫院針對管理社區中的500例患有高血壓的患者都進行了詳細的登記。并且安排專人來對這些患者進行管理，這些患者中有50例患者并沒有按時按量的進行高血壓藥物的服用，而其中的80例患者則服用的是中成藥，6例患者在服用的保健類藥物，另外的364例患者均按時按量的服用社區醫院所提供的藥物，同時部分患者還接受了社區醫院提供的聯合降壓的方法來進行降壓治療。這些患者針對高血壓的治療態度各有不同，而為了能夠使得這些患者可以接受良好的治療，可以采用的管理方式如下：

1.1 服用降壓藥患者

患者如果服用的是降壓藥，就需要天天對患者進行血糖的檢測，為期7 d，根據檢測的血糖水平來調整患者用藥，并合理的為其提供相應的輔助治療，從而控制患者的血糖指標。

1.2 只愿服用保健類藥品患者

而對于只愿意服用保健類藥品的患者，就需要付出極大的耐心，為其講解高血壓的危害，使得其能夠明確的了解到高血壓疾病的一些常識，從而轉變其用藥的觀念，使得其能夠清楚的認識到保健類藥品并不能夠有效的達到降壓的作用，使得其能夠積極的配合進行降壓藥品的服用。

2 社區醫院糖尿病的管理模式

糖尿病患病人群相較于高血壓患者人群來說，只多不少，糖尿病是一種典型的慢性疾病，糖尿病的潛伏期可達幾十年以上，根據相關的調查資料顯示［3］，在45～59歲，是糖尿病的高發時期，而在65歲以上，糖尿病的發病幾率會的提升。某社區醫院登記的糖尿病患者有180例，這180例患者中，單純糖尿病患者有130例，而同時患有其他疾病慢性疾病的糖尿病患者有50例。這180例患者均有著負面情緒，在醫療費用等各種因素的影響下，使得其精神壓力過大。

針對慢性疾病為患者帶來的負面情緒，該社區醫院的相關醫師加大了對糖尿病患者的巡視力度，同時與患者進行長期的交流和溝通，在建立互信互認的基礎上，對患者進行開導，并定期為患者進行空腹血糖水平檢驗［4］。不斷的提升患者的自信心，使得其可以積極的接受治療。并且針對患者還定期的進行心肺功能等檢查，以求能夠有效的控制患者的血糖指標［5］。

針對該社區醫院的兩組糖尿病患者，分別采用了胰島素注射治療、降糖藥口服治療以及中成藥保健品結合治療，而后兩種治療方式，治療的效果均不理想。然而這180例患者中，有很多的患者不喜歡應用西藥進行治療，針對這些患者進行治療的過程中，就需要在監督的基礎上，對其思想觀念進行有效的轉變，強調合理用藥的重要性，從而使得患者可以接受到最為有效的治療［6］。

3 社區醫院慢性病管理的經驗總結

針對社區醫院慢性病進行管理的過程中，加大健康教育宣傳力度，注重對患者健康常識的渲染，使得患者能夠掌握一定的健康常識，就可以使得其在日常的生活中，注意飲食以及運動，從而減少對藥物的依賴性，可以更加健康的生活，這樣有助于緩解患者的病情，使得患者的生活質量得到提升。同時利用多種方式來對社區醫院的檔案工作進行有效的開展，可以使得社區醫院能夠記錄所有管理社區中的慢性病患者資料，利用多種方式來進行查訪和調查，積極的進行建檔工作，從而使得社區醫院可以對所有的慢性病患者進行掌控，以保障社區慢性病患者的生命安全［7］。

4 討論

綜上所述，針對社區醫院慢性病進行治療的過程中，需要合理的應用多項管理措施，加大對慢性疾病的管理力度，社區醫院要充分的對管理社區中患有慢性病的患者進行嚴密的管理，并按照區域進行管理的劃分，加大巡視力度，并對患者出現的負面情緒進行有效的調節，與患者之間建立友好的醫患關系，對患者的病情進行定期的檢驗，控制患者的病情，從而保障患者的身體健康，更好的推動社區醫院慢性病管理工作的開展。

［1］李妍．健康教育對社區居民健康行為的影響［J］．現代養生B，2015（5）：250-250．

［2］文芳．社區慢性病管理存在的問題及工作思路［J］．求醫問藥（學術版），2012，10（8）：739-740．

［3］張曉紅，景蕙琳．社區慢性病管理對老年患者的重要性探討［J］．中國實用醫藥，2012，7（10）：268-269．

［4］黎明，徐莉華．社區老年糖尿病患者應用綜合治療法治療的臨床效果研究［J］．中國衛生標準管理，2015，6（6）：6-7．

［5］徐友紅．心理支持在社區糖尿病患者中的應用效果［J］．護理實踐與研究，2014，11（10）：147-148．

［6］孔淑貞，蔣文慧．慢性病自我管理理論模式及其應用研究進展［J］．護理研究，2013，27（16）：1537-1539．

［7］李立．500例慢性病調查分析及健康管理模式探討［J］．中國醫藥指南，2012，10（28）：143-145．

Discussion on Chronic Disease Management in Community Hospitals

DENG Xiaobo Huochetou Community health service center of Heilongjiang province Hospital，Harbin 150000，China．

ObjectiveTo study the management mode of chronic diseases in community hospitals．MethodsHypertension and diabetes were two common community hospital chronic diseases， and the data were retrospectively analyzed to explore their respective management mode， and to summarize the chronic disease management mode of community hospital．ResultsIn the management of chronic diseases in community hospitals， the scientific and reasonable management mode can greatly improve the management level．ConclusionIn the future of community hospital management， it should pay more attention to the study of the mode of chronic disease management， and summarize a set of chronic disease management mode which accords with the development of modern community hospital．

Community hospital，Chronic diseases，Management mode

R473．2

B

1674-9316（2015）29-0017-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．012

150000黑龍江省醫院火車頭社區衛生服務中心