鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑治療活動期胃潰瘍的臨床研究

張春華高 平何曉峰

鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑治療活動期胃潰瘍的臨床研究

張春華1高 平1何曉峰2

目的研究分析鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑治療活動期胃潰瘍的治療效果。方法選取我院近4年間經內鏡檢查確診為胃潰瘍的患者120名，隨機分成兩組，對照組和實驗組，每組均為60人。對照組患者服用鋁碳酸鎂進行治療，實驗組服用鋁鈦酸鎂聯合奧美拉唑進行治療，比較兩組臨床治療效果。結果通過比較兩組患者，得出實驗組總有效率95%高于對照組71．67%，組間差異有統計學意義（P＜0．05）。結論鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑治療活動期胃潰瘍臨床治療效果好，是治療胃潰瘍的有效途徑。

鋁碳酸鎂；奧美拉唑；活動期胃潰

胃潰瘍是一種常見的臨床消化道疾病，具有難愈性、復發性易癌變性的特點，其產生的原因主要是幽門螺旋桿菌遭到感染并胃酸分泌過多，胃蛋白分泌異常。主要臨床表現是上腹部疼痛、脹痛、鈍痛、燒灼，部分患者還會有出血的情況，患者除了感到疼痛外，還可能引發其他病癥，如潰瘍穿孔、幽門梗阻，情況嚴重可能導致胃癌。目前主要是通過控制減少胃酸分泌，根除幽門螺旋桿菌，加強胃黏膜保護等途徑來進行治療。鋁碳酸鎂是一種胃黏膜保護劑，促使著表皮因子釋放，刺激胃黏膜的生物合成，并與蛋白酶相結合，減輕其對胃黏膜的損害，提高黏膜防御能力；奧美拉唑是質子泵抑制藥，通過作用胃腺壁細胞，起到長時間地抑制胃酸分泌的作用，降低胃酸對胃黏膜的損傷。我院選取120名胃潰瘍患者進行隨機分組，其中對照組患者服用鋁碳酸鎂進行治療，實驗組服用鋁鈦酸鎂聯合奧美拉唑，將兩組患者進行比照，來探討鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑治療活動期胃潰瘍的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取2010年9月～2014年6月經內鏡檢查確診為胃潰瘍患者120名，女性50例，男性70例。隨機分成兩組，對照組和實驗組，每組60例，年齡在20～60歲，病程6個月～7年。患者不同程度地有上腹脹痛、鈍痛、燒灼等現象，兩組患者性別、病程、年齡等一般資料，差異無統計學意義，組間具有良好的可比性。

1.2 方法

對照組予以鋁碳酸鎂1次/d，10 mg/次，睡前服用；實驗組給予鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑，3次/d，30 mg/次，餐前服用，連續治療3個月，觀察患者胃潰瘍愈合情況。對無效的患者繼續用藥半年，繼續對其保持療效觀察。

1.3 療效評定

（1）痊愈：接受治療后，潰瘍炎癥癥狀消失或者明顯改善，潰瘍面積縮小（小于10%）；（2）顯效：臨床癥狀等到緩解，潰瘍面積縮小；（3）好轉：潰瘍炎性癥狀緩解；（4）無效：臨床癥狀加重或病情未得到緩解，潰瘍面積縮小或無變化。

1.4 統計學方法

使用SPSS 19.0統計學軟件對兩組患者各項記錄數據進行分析處理，組間率對比采取χ2檢驗采取率（%）表示，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

兩組患者療程均為3個月，比較兩組患者數據。實驗組60例：痊愈20例（占33.33%）；顯效18例（占30.00%）；好轉19例（占31.67%）；無效3例（占5.00%），實驗組總有效率為95.00%。對照組60例：痊愈12例（占20.00%）；顯效17例（占28.33%）；好轉13例（占21.67%）；無效17例（占28.33%），對照組總有效率為71.67%。實驗組的總有效率高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

胃潰瘍是一種常見的消化道疾病，其主要表現癥狀是上腹部疼痛、脹痛、鈍痛，部分患者還會有出血等情況。造成這一病癥的因素是多方面的，其中最主要的原因是感染了幽門螺旋桿菌。奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，是近些年來開發的全新性抗消化性潰瘍藥，通過與胃壁細胞的結合，抑制胃酸的分泌，促使食管和胃黏膜的修復愈合；鋁碳酸鎂屬于胃黏膜保護劑一類，是一種不溶于水的結晶粉末狀藥物，能夠在短時間內快速地將胃酸進行中和，并長時間地保持其藥效，阻止胃蛋白酶對胃的損害［1］。鋁碳酸鎂有修復潰瘍面的作用，它在結合膽汁酸的同時還能吸附溶血磷酸酰膽堿，阻止這些物質對胃黏膜的損害［2］。同時，該藥促使胃黏膜和胃黏液層中的黏膜修復因子進行合成，提高黏膜防御功能，采用鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑治療活動期胃潰瘍能夠起到增強胃黏膜，抑制胃酸分泌的作用。我院近4年期間120名患胃潰瘍者，其中實驗組采用鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑，對照組采用鋁碳酸鎂。經過為期3個月的治療，得出實驗組總有例數57例，對照組總有例數43例，實驗組總有效率95%高于對照組71.67%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。抗酸藥聯合胃黏膜劑能夠在與胃壁細胞結合，抑制胃酸的基礎上阻止膽汁酸等物質對黏膜的損害，加強潰瘍面的修復，起到了良好的臨床效果［3］。

綜上所述，在使用質子泵抑制劑奧美拉唑抑制胃酸的基礎上，聯合使用鋁碳酸鎂進行抗酸、抗膽汁，增強對胃黏膜的保護，能夠有效地緩解多種臨床癥狀，取得了良好的醫療效果。

［1］張錦春．鋁碳酸鎂和奧美拉唑聯合治療胃潰瘍的比較［J］．中國現代藥物應用，2011，5（4）：178-179．

［2］馮莉．奧美拉唑聯合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血效果觀察［J］．中國當代醫藥，2013，20（2）：78-79．

［3］臧偉廣．鋁碳酸鎂聯合奧美拉唑治療活動期胃潰瘍的臨床分析［J］．中國醫藥指南，2014（29）：182-183．

Clinical Study of Hydrotalcite Combined with Omeprazole in Treatment of Gastric ulcer

ZHANG Chunhua1GAO Ping1HE Xiaofeng21 General Hospital of Daqing Oil Field，Heilongjiang，Daqing 163411，China，2 Daqing Longnan Hospital，Heilongjiang， Daqing 163453，China

ObjectiveTo study the analysis of hydrotalcite combined with omeprazole in treatment of gastric ulcer treatment．Methods4 patients with gastric ulcer were randomly divided into two groups， the control group and the experimental group， 60 persons in each group． Control group of patients taking hydrotalcite for treatment， the experimental group taking aluminum magnesium titanate combined with omeprazole in treatment， compared two groups of clinical curative effect．ResultsThe total effective rate of the experimental group was 71．67% higher than that of the control group （95%）， the difference was statistically significant （P＜0．05）．ConclusionHydrotalcite combined with omeprazole in the treatment of active gastric ulcer clinical curative effect significantly， is an effective way to treat gastric ulcer．

Hydrotalcite，Omeprazole，Gastric ulcer

R573．1

B

1674-9316（2015）29-0095-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．069

1 163411黑龍江省大慶油田總醫院

2 163453黑龍江省大慶龍南醫院