鄧 國
臨床醫師兼職法醫的可行性分析
鄧 國
法醫學科畢業生有限不能滿足公安機關每年的需求,公務員考試制度的約束使部分法醫學畢業生不能進入全國公安系統從事專業工作,法醫待遇低下使法醫流失,基層公安機關嚴重超編等因素致使公安機關法醫短缺。現已嚴重影響基層公安機關法醫工作的開展并逐漸喪失其支柱作用,公安機關警務技術職務序列的建立近期無法改變基層法醫短缺的現實。臨床醫師兼職法醫是盡快解決我國基層公安機關法醫短缺的問題的捷徑并具有可行性。
法醫學;兼職法醫;探討;醫師
法醫學是以醫學、生物學、物理學和化學等自然科學為基礎,研究與解決涉及司法實踐中有關人身傷亡和生理病理狀況的科學,是法學與醫學交叉的邊緣科學[1]。法醫學的發展及進步離不開醫學,公安部門法醫短缺可以通過招錄臨床醫師兼職的方式得以解決[2],下面就其可行性進行論述。
1.1 臨床醫師兼職法醫有法可依
《中華人民共和國刑事訴訟法》、《全國人民代表大會常務委員會關于司法鑒定管理問題的決定》、《公安機關辦理刑事案件的規定》、《公安機關辦理治安案件規定》等法律法規中都有“指派、聘請有專門知識的人進行鑒定”的規定。因此臨床醫師作為有專門知識的人參加公安機關法醫鑒定工作有法可依[3]。
1.2 公安機關法醫人員短缺的需要
在官方網頁上經常能見到招聘法醫的信息,2013年吉林省公安廳面向社會公開招聘多達91名法醫職位公務員。2013年黑龍江省公安廳招聘包括法醫在內的公務員。綏化市一區九縣市有3個公安局因為法醫人數無或不足停止法醫檢驗鑒定工作,其余縣市公安局靠回聘退休法醫達到規定的人數暫時維持法醫檢驗鑒定,僅綏化市公安局法醫人數達標,今年才開展全部法醫鑒定項目。據統計,目前全國公安系統法醫人員缺口達6 000人[4],部分縣區級公安局因人員問題法醫工作已停止,公安機關法醫短缺已臨近了“法醫荒”的程度。其原因有以下幾個方面:一是法醫學科畢業生有限,全國共有三十余所本科院校招收培養法醫科本科生、二學歷、研究生,2013年除新疆醫科大學及復旦大學外共招錄1 173名法醫學專業本科學生,2015年27所院校招錄1 172名法醫學專業本科學生。去除錄取未報到和中途轉學科的使每年畢業人數少于統計的錄取數,根本滿足不了全國公安系統的需要。二是公安體制的約束,也就是公務員考試制度的約束使部分法醫學畢業生不能進入全國公安系統從事專業工作。三是有的單位即使缺法醫,因沒有空余的公安專項編把法醫畢業生拒之門外,2013年綏化市僅明水縣有空編招錄法醫和其他技術人員,本文作者所在局超編人員在不擴編的情況下約需10年才能自然消化,即使法醫等技術人員短缺也要等10年以后才能招錄。四是受經濟待遇等因素的影響使法醫學、醫學畢業生不愿從事法醫工作。如江西省吉安市公安局近幾年以法醫考入有6、7人,后來從事法醫工作的只有2人。“法醫學[5]為國家應用醫學之一。凡立法、司法、行政3方面無不有需于法醫學”。隨著一些法律法規的制定,災害事故鑒定,醫療事故鑒定,衛生防疫等工作對法醫工作的需求增大,解決法醫短缺刻不容緩。
1.3 克己之短,取人之長
與歐美國家法醫培養模式對比,我國法醫培養時間短,醫師與法醫師分流專門培養法醫人才的作法致使法醫師存在理論學習方面“全而淺”[6]和實際動手能力弱的缺點,特別是市縣級法醫學歷偏低,水平參差不齊,有些專門知識與醫師有很大差距,需要咨詢醫師。醫師參加法醫檢案的歷史可以追溯到法醫萌芽時期。醫師比法醫師的培養模式更科學,有更扎實的理論基礎、實踐能力和發展空間,招錄醫師兼職法醫可以取長補短。
1.4 法醫臨床學發展的需要
法醫人員短缺和繁忙的工作使基層法醫難以適應現代法醫學的精細分科,特別是《人體損傷程度鑒定標準》的實施[7],不但要求法醫有扎實基礎醫學、臨床醫學和影像學功底,也要求法醫精通外科、眼科、耳鼻喉等學科,否則無法從事法醫臨床鑒定工作,這是不現實的,即使是著名的醫學專家也只能在某一學科達到精通[8]。實際工作中法醫離不開這些學科的支持和幫助,各級法醫請有資深臨床醫師進行咨詢和出具鑒定意見已為常態,臨床醫師已經在幫助或間接從事公安法醫檢驗鑒定事務,只不過是在幕后罷了。社會司法鑒定機構聘請專家鑒定人的做法可以借鑒。2015年8月黑龍江省同江市在市人民醫院和中醫院聘請高職稱專科醫師為專家鑒定人是開公安法醫歷史之先河。從醫師中招錄兼職法醫既充分利用人力資源優勢解決了法醫后續生源的不足,又保障法醫學鑒定程序合法性和鑒定結論的科學性、準確性。
司法改革中警務技術職務序列的建立可以使現有專業技術人員經濟待遇和社會地位有所提升,但每年培養法醫人數和入警制度的限制暫時不能解決法醫短缺的問題,臨床醫師乃至醫學專家不會舍本逐末從事法醫工作。按照公安部警務技術職務序列改革的精神,既要使現有專業技術人員留得住,又要通過完善特殊職位招錄政策等措施,把一些急需人才引進來的精神,能否在增加法醫專業本科生招收人數并制定優惠政策讓法醫人才進的來的同時,鼓勵臨床醫師特別是高職醫師參與公安機關法醫資質考試,取得公安機關法醫資質的由公安機關聘任為兼職法醫參加檢驗鑒定工作并給與合理的報酬。既符合《公安機關鑒定人登記管理辦法》和《公安機關鑒定機構登記管理辦法》的規定,又在不占編制的前提下解決了鑒定人和鑒定機構資質問題,使公安機關縣區級法醫學鑒定工作合法、可持續的延續下去,此設想應該具有可行性。
[1] 杜志淳,閔銀龍. 司法鑒定實驗教程[M]. 北京:北京大學出版社,2009:13.
[2] 劉世滄. 實用法醫臨床學[M]. 北京:北京醫科大學中國協和醫科大學聯合出版社,1993:6.
[3] 羅淑瓊. 要重視法醫文證審查工作[J]. 中國法醫學雜志,2002(S1):97-98.
[4] 龐宏兵. 我國公安法醫人才教育與培養現狀與對策初探[J]. 中國法醫學雜志,2015,30(5):551-552.
[5] 黃瑞亭. 百年之功——紀念林幾教授誕辰110周年[J]. 中國法醫學雜志,2007,22(2):141-144.
[6] 劉振紅. 海峽兩岸法醫學人才培養之比較[J]. 中國法醫學雜志,2011,26(6):511-512.
[7] 吳軍. 應用法醫臨床學[M]. 北京:中國醫藥科技出版社,1991: 1.[8] 李德祥. 臨床法醫學[M]. 北京:人民衛生出版社,1997: 3.
The Feasibility of Part-time Forensic Clinician
DENG Guo Bureau Criminal Technical Brigade of Public Security in Hailun City,Hailun 152300,China
Limited forensic disciplines graduates can not meet the annual needs of the public security organs,the constraints of civil service examination system so that part of forensic science graduates into the national public security system can not be engaged in professional work,forensic underpaid forensic loss making,grassroots public security organs and other factors cause serious overstaffing public security organs forensic shortages. Is now seriously affecting the grass-roots public security organs to carry out forensic work and gradually losing its pivotal role,the public security organs to establish a police technical positions can not change the sequence of the recent shortage of primary forensic reality. Part-time forensic clinician as soon as possible to solve the grass-roots public security organs forensic shortage of shortcuts and feasible.
Forensic medicine,Part-time forensic,Investigate,Doctor
R197
A
1674-9316(2015)31-0009-02
10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.005
152300 海倫市公安局刑事技術大隊