不良個性特征與情緒不穩定易致腦卒中的研究

張文霞

不良個性特征與情緒不穩定易致腦卒中的研究

張文霞

腦卒中的發生發展與不良個性特征、情緒不穩定有著密切聯系，腦卒中患者的個性特征可存在怎樣的特殊性，對疾病的發生、發展以及病情的改善與預后可造成哪些影響，現將相關研究綜述如下。

腦卒中，個性特征，情緒

1 個性特征、情緒對健康的影響

希波克拉底就曾提出過健康的身體和健康的個性、穩定的情緒是緊密相關的。同時由于個性特征的不同，在面對相同的環境刺激時，一部分人負性情緒可能不容易出現或者是比較短暫的出現，對身心并未造成太大的影響。而有些人就可能很容易出現嚴重的負性情緒，甚至可能出現某種負性情緒的長期存在，導致疾病的發生、發展，或加重病情、影響疾病的預后與轉歸。腦卒中也是如此，現就相關研究綜述如下。

2 腦卒中患者個性特征的國內外研究動態

2.1 國內研究現狀

目前國內有關腦卒中患者個性特征方面的研究，其研究對象均為腦卒中患者，或是腦卒中患者與健康人的比較分析，在研究內容上多是調查腦卒中患者存在什么樣的個性特征，及其與負性情緒如抑郁、焦慮等的關系。而對腦卒中首發與復發患者在個性特征的異常程度、導致的腦卒中類型及其相關性上尚未見報道。如朱銀星［1］、王穎［2］、郎紅娟［3］等在研究調查中指出腦卒中患者的N分（神經質分）與P分（精神質分）均高于對照組，意味著腦卒中患者具有情緒不穩定及精神質傾向的不健康人格特征。賀丹軍［4］與王化賢［5］在研究中均指出腦卒中患者具有內傾-情緒不穩定精神質的個性特點。張慶元［6］等以103名腦卒中患者為調查對象，進行心理狀態和個性特征的分析，并將收集的相關數據與中國常模進行對比，發現腦卒中患者急性期的心理狀態較差，其軀體化、焦慮、抑郁等負性情緒和神經質維度得分均高于中國常模，內外傾和精神質維度分低于中國常模，即腦卒中患者具有情緒不穩定（神經質傾向）、內傾的不良人格特征，同時分析得出神經質維度與各種負性情緒得分呈正相關，內外傾維度與敵對、偏執呈正相關，精神質維度與偏執呈正相關。唐江萍［7］、朱霞東［8］、王民主［9］以及黃雷［10］等人的研究結果顯示，腦卒中患者的E（內外向）維度外向型與N維度不穩定型檢出率均高于對照組，說明腦卒中患者有更多的外傾行為和情緒不穩定。綜上所述，從國內現有的研究報道可以看出，不管是外傾還是內傾個性特征，只要情緒不穩定，均容易導致腦卒中發生，因此，保持情緒穩定是有效預防腦卒中發生的重要措施之一。

2.2 國外研究現狀

國外有關腦卒中患者個性特征方面的研究多是研究個性特征與病后發生抑郁情況的關系，或是調查腦卒中患者個性特征與其功能恢復情況之間的關系，但對腦卒中首發與復發患者之間個性特征的比較也未見報道。如Storor DL［11］等在調查中發現，中風前有神經過敏癥和精神障礙史的患者，在病后發生抑郁的危險性高于病前無神經過敏癥和精神障礙史的患者。Aben I［12］等在調查中指出，神經質是腦卒中后發生抑郁的一個重要預測因子，應重視將個性特征作為腦卒中患者發生抑郁的潛在易感因素。Elmstahl S［13］等調查結果顯示有神經質傾向的患者在出院后日常生活活動能力沒有得到改善，甚至出現了ADL功能倒退或低下的現象。而具有外傾個性和積極心理應激能力的患者在出院后3年內其ADL功能與出院時比較有改善的趨勢。Morris PL［14］等調查比較發現抑郁組腦卒中患者神經質傾向比非抑郁組腦卒中患者明顯。O'Leary D［15］等對100例并發抑郁癥的腦卒中患者進行為期18個月的追蹤隨訪，發現具有神經質傾向的抑郁腦卒中患者其抑郁癥狀得到減輕所需的時間比無神經質傾向的抑郁癥腦卒中患者要長。

3 結語

腦卒中患者具有情緒不穩定精神質這一個性特質，但是腦卒中首發與復發這兩個患者群體是否存在個性特征程度上的差異？它與腦卒中發病次數有無關聯？以及對腦卒中的類型有無關聯？在現有的調查研究中并未指出，弄清楚這些問題，將有助于我們對腦卒中患者開展針對性的心理護理，從而有效預防腦卒中的發生與復發，這些問題我們將在后續研究中進一步探明與報道。

［1］ 朱銀星，郭克鋒，郎紅娟，等. 腦卒中患者的心理健康水平及個性特征分析［J］. 中國臨床康復，2002，6（23）：3494，3499.

［2］ 王穎，魯彬，楊先梅. 社會心理因素對腦卒中患者康復的影響［J］.衛生職業教育，2005，23（2）：97-98.

［3］ 郎紅娟，朱銀星，陳德鳳. 腦卒中患者焦慮情緒與個性特征的關系［J］. 心血管康復醫學雜志，2008，17（1）：50-51.

［4］ 賀丹軍. 腦卒中患者與健康老年人的心理社會因素對比［J］. 中華物理醫學與康復雜志，2002，24（11）：664-666.

［5］ 王化賢，呂建周，王東生. 腦卒中患者的個性特征及心理問題分析［J］. 陜西醫學雜志，2009，38（8）：1034-1035.

［6］ 張慶元，李辰佳，林一均，等. 腦卒中患者心理狀況與人格特征的相關研究［J］. 中國康復理論與實踐，2005，11（9）：701-702.

［7］ 唐江萍，鄒文華，王民主. 腦卒中患者與正常人社會心理因素和負性情緒的對照研究［J］. 中國民康醫學（上半月），2006，18（11）：429-430，432.

［8］ 朱霞東，鄒文華. 腦卒中病人心理健康及有關社會心理因素調查［J］.中國民康醫學（上半月），2008，20（9）：949-950，954.

［9］ 王民主，鄒文華. 腦卒中患者個性特征 生活方式和負性情緒與疾病的相關性對照研究［J］. 臨床心身疾病雜志，2011，17（5）：426-428.

［10］ 黃雷，鄒文華. 腦卒中患者焦慮抑郁情緒及相關影響因素分析［J］.臨床心身疾病雜志，2012，18（4）：370-373.

［11］ Storor DL，Byrne GJ. Pre-morbid personality and depression following stroke［J］. Int Psychogeriatr，2006，18（3）：457-469.

［12］ Aben I，Denollet J，Lousberg R，et al. Personality and vulnerability to depression in stroke patients: a 1-year prospective follow-up study［J］. Stroke，2002，33（10）：2391-2395.

［13］ Elmstahl S，Sommer M，Hagberg B. A 3-year follow-up of stroke patients: relationships between nactivities of daily living and personality characteristics［J］. Arch Gerontol Geriatr，1996，22（3）：233-244.

［14］ Morris PL，Robinson RG. Personality neuroticism and depression after stroke［J］. int J Psychiatry Med，1995，25（1）：93-102.

［15］ O'Leary D，Costello F，，Gormley N. Personality and outcome in depression: an 18-month prospective follow-up study［J］. J Affect Disord，2000，57（1-3）：159-171.

Study the Bad Personality Characteristics and Emotional Instability Easily Cause the Stroke

ZHANG Wenxia Nursing College，Fujian University of Traditional Chinese Medicine，Fuzhou 350122，China

The occurrence of stroke development and have a close relationship between personality traits and emotional，the personality characteristics of cerebral apoplexy patients can exist the particularity of how，to disease occurrence，development and the improvement and prognosis of disease can cause what influence，now review the related research status are as follows.

Stroke，Personality characteristics，Emotion

R651

A

1674-9316（2015）31-0027-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.018

350122 福州，福建中醫藥大學護理學院

福建中醫藥大學2009年校管課題項目（項目編號X2009029）