哮喘緩解期中醫治療方法探析

魏 婷

哮喘緩解期中醫治療方法探析

魏 婷

支氣管哮喘是常見的呼吸系統疾病，緩解期的治療對于減少急性發作、提高患者的生活質量十分重要。中醫從哮喘的病因病機出發，對患者實施辨證治療，取得了臨床效果，現將支氣管哮喘緩解期的中醫治療方法綜述如下。

支氣管哮喘；中醫；治療

統計顯示，全球約有3億支氣管哮喘（簡稱哮喘）患者，我國約有2 000萬哮喘患者，具有較高的患病率，嚴重影響著人們的生活質量和身體健康［1］。中醫從哮喘的病因病機出發，對患者實施辨證治療，取得了臨床效果，現將支氣管哮喘緩解期的中醫治療方法綜述如下。

1 哮喘病因病機

中醫認為，哮喘屬于“哮病”的范疇，主要是由于先天不足、后天氣血不化以及臟腑功能失調有關。哮喘的發作主要是內因、外因相互作用的結果，先天正氣不足，當外邪侵襲、情緒刺激、飲食不當、身倦乏力等作用于機體，可以導致痰壅氣道、肺氣宣降功能發生障礙，從而導致哮喘的發生。

2 內治法

2.1 溫陽益氣

哮喘的主要病機在于正氣不固，導致衛外不固，營衛失調，邪氣入里，致使哮喘反復發作。郭娟［2］采用補中益氣丸治療了77例老年支氣管哮喘緩解期患者，結果顯示有效率提高，可以減少哮喘的急性發作。

2.2 疏肝和胃

哮喘的病位雖然在肺，然而肝調氣機，肝氣舒暢，才能達到良好的氣機升降功能；肝氣郁結，氣失條暢，導致壅滯于內，氣機阻塞，肺氣上逆失于宣降，發為哮喘因此，采用和胃降逆的方法可以降低支氣管哮喘急性發作率。

2.3 益腎補肺健脾

哮喘緩解期患者的癥狀多種多樣，多出現肺脾氣虛以及肺腎兩虛等情況，患者主要表現為倦怠無力、短氣息促、心慌氣短，自汗怕風、易感冒，食少便溏、腰酸腿軟、五心煩熱、顴紅口干以及畏寒肢冷等。因此，需要益腎補肺健脾，進行綜合的治療。張志文等［3］認為，哮喘緩解期的治療應將扶正與祛邪相結合，調理肺脾腎，并配合以清透余邪、宣肺解痙、祛痰化瘀等方法進行治療，采用自擬的補肺定喘湯（黃芪、黨參、白術、防風、丹參、黃芩、蛤蚧粉、熟地、細辛、五味子、仙靈脾、炙麻黃、姜半夏、地龍以及甘草等）治療了48例支氣管哮喘患者，結果顯示有效率為95.83%，表明補肺定喘湯對支氣管哮喘緩解期的治療效果顯著。

2.4 活血化瘀

中醫認為，“氣行則血行，氣滯則血瘀”，氣郁導致痰滯、血瘀，肺氣出納受阻，氣逆導致咳喘。羅世杰等［4］在中醫辨證論治的基礎上，根據哮喘患者的辨證，加用當歸、桃仁、柴胡、枳殼、丹參以及葶藶子等理氣活血的藥物，提高了哮喘的治療效果。

2.5 祛風化痰

哮喘專主于痰，宿痰伏于肺，如遇外邪入侵，痰升氣阻，肺氣失于宣降，致使哮喘發作。王琪等［5］認為，免疫功能紊亂，機體免疫力降低是支氣管哮喘反復發作的重要原因，采用金龍固本合劑治療了113例緩解期哮喘患者，通過固本化痰的方法，調節患者的機體免疫力，結果顯示，臨床療效十分明顯，治療后國際哮喘控制測試表（ACT）評分以及患者的肺功能得到改善。

3 外治法

中醫外治法是在陰陽五行學說以及經絡學說等中醫理論的基礎上，與現代醫學知識相互結合所形成的，具有操作方便、患者痛苦小、依從性好以及療效顯著的優點。

3.1 穴位貼敷

穴位貼敷是藥物通過刺激人體表面的穴位，疏通經絡、調和氣血、改善血液循環，調節人體的動態平衡，達到內病外治的目的，應用于哮喘緩解期的治療，可以降低哮喘的發作頻率，取得理想的治療效果。

3.2 穴位注射與穴位埋線

穴位注射是將藥物注射于相應的穴位，一次來達到治療疾病的目的，是中醫常用的治療方法之一?；萜嫉龋?］采用喘可治穴位注射的方法治療了哮喘急性發作期寒哮腎陽虧虛型患者，結果顯示，各項哮喘癥狀評分均改善。另外，穴位埋線也是中醫外治的常用方法之一，是將羊腸線埋入相應的穴位，通過持續性的刺激穴位達到治療疾病，具有補虛瀉實、疏通經絡、調和氣血之功效［7］。

3.3 其他

針刺及刺絡拔罐在治療哮喘中具有成本低、不良反應小等優點，可以起到補虛瀉實、疏通經絡以及調和精氣的作用。一般選用手太陰肺經、手陽明大腸經、足太陽膀胱經以及任督二脈等相應的穴位。另外，推拿也可以行氣活血、疏通經絡、補腎益氣以及宣肺化痰，治療哮喘均可以取得臨床療效［8］。

4 展望

哮喘是發病率較高的疾病，中醫通過調節臟腑，提高機體免疫力，減少疾病的發作，還可以減少長期使用糖皮質激素帶來的副作用。相對于于現代醫學來說，中醫治療哮喘具有價格低廉、毒副作用少、患者依從性高的優點，充分利用中醫辨證的理論，結合內外治療方法，從根本上減少哮喘的發作，切實提高了哮喘患者生活質量。

［1］ 郭春榮，李福鳳. 中醫藥治療哮喘的進展［J］. 中華中醫藥學刊，2015，33（3）：691-693.

［2］ 郭娟. 淺談補中益氣丸對老年支氣管哮喘緩解期患者肺功能的影響觀察［J］. 中國醫藥指南，2013，11（28）：200-201.

［3］ 張志文，馬科，孫建君，等. 自擬補肺定喘湯對支氣管哮喘緩解期的療效觀察［J］. 寧夏醫科大學學報，2009，31（2）：258-259.

［4］ 羅世杰，嚴向前. 理氣活血法治療小兒支氣管哮喘［J］. 陜西中醫學院黨學報，2005，28（3）：22-23.

［5］ 王祺，郭振武，崔英海，等. 金龍固本合劑治療支氣管哮喘緩解期113例［J］. 中國實驗方劑學雜志，2014，20（3）：180-182.

［6］ 惠萍，宋天云，范發才，等. 喘可治穴位注射治療哮喘急性發作期寒哮腎陽虧虛型療效及對IFN-γ和IL-4的影響［J］. 湖南中醫藥大學學報，2013，33（3）：78-80.

［7］ 張聰穎. 支氣管哮喘的中醫研究進展［J］. 中國中醫藥現代遠程教育，2015，13（14）: 144-145.

［8］李冀，王艷麗，李志軍，等. 中醫藥治療哮喘的研究進展［J］.中醫藥信息，2014，31（1）: 114-117.

Traditional Chinese Medicine Analysis in Asthma Remission

WEI Ting First Affiliated Hospital of Jilin Province Chinese Medical Sciences Academy，Changchun 130021，China

【Abstract】

Bronchial asthma is a common respiratory disease，the treatment of remission in reducing acute，it is very important to improve the life quality of patients. The doctor of traditional chinese medicine from the etiology and pathogenesis of asthma，for patients with syndrome differentiation treatment，made significant clinical effect，now will the doctor of traditional chinese medicine treatment of bronchial asthma remission were reviewed as follows.

Bronchus asthma，Doctor of traditional chinese medicine，Treatment

R282

A

1674-9316（2015）31-0138-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.103

130021 長春，吉林省中醫藥科學院第一臨床醫院