探討多方位護理干預(yù)在提高新生兒聽力篩查質(zhì)量，降低假陽性率的臨床效果

劉春麗 王 芳 都海英

探討多方位護理干預(yù)在提高新生兒聽力篩查質(zhì)量，降低假陽性率的臨床效果

劉春麗 王 芳 都海英

目的研究多方位護理干預(yù)應(yīng)用提高新生兒聽力篩查質(zhì)量上的效果。方法選取我院出生2 000例新生兒作為研究對象，將其平均分為參照組以及實驗組，給予不同護理，對比兩組的篩查通過率。結(jié)果實驗組的首次篩查通過率90.20%（902/1 000）高于參照組72.10%（721/1 000）（P＜0.05）。結(jié)論多方位護理可有效提高篩查通過率，具有臨床的應(yīng)用價值。

護理干預(yù)；新生兒；聽力篩查；假陽性率

聽力障礙為常見的新生兒先天疾病，其發(fā)病率為0.1%～0.3%，對嬰兒的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重負面影響［1］。因此，探究聽力篩查的有效護理措施顯得尤為重要。為此，本次研究選取2014年9月～2015年10月在我院出生2 000例新生兒作為研究對象，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2015年10月在我院出生2 000例新生兒作為研究對象，全部研究對象都自愿參與研究。依據(jù)產(chǎn)婦住院順序劃分例數(shù)相同的兩組，參照組1 000例嬰兒中，男性新生兒為550例，女性新生兒450例；孕周為37～42周，平均為（39.5±0.12）周；體重為3.5～3.9 kg，平均為（3.75±0.02）kg。實驗組的1 000例嬰兒中，男性新生兒為560例，女性新生兒440例；孕周為37～41周，平均為（39.3±0.13）周；體重為3.5～3.8 kg，平均為（3.72±0.01）kg。可見，兩組新生兒在體重、孕周等資料上無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組給予常規(guī)護理，即出生1 d后，護理人員到產(chǎn)科告知聽力篩查目的，并且采用耳塞探頭為新生兒進行測試。實驗組給予多方位護理干預(yù)，具體操作如下：（1）安排專業(yè)人員：醫(yī)院從產(chǎn)科挑選選取2～4名經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科護士，給予專業(yè)、系統(tǒng)的培訓(xùn)，并且取得該方面的資格證書［2］。（2）心理護理：護理人員到產(chǎn)房后，先跟新生兒的家長介紹聽力篩查的目的以及措施，并且告知家長聽力篩查對新生兒不會產(chǎn)生傷害，使其主動配合篩查工作。（3）沐浴：測試前，產(chǎn)科的護理人員為其進行沐浴，這樣可改善新生兒的緊張感，加快其進入睡眠的速度［3］。（4）檢查儀器的性能：在測試前，測試員應(yīng)當檢查使用的儀器性能是否良好，探頭是否存在堵塞的情況，并且注意耳塞的大小［4］。（5）提供安靜的環(huán)境：測試員將新生兒抱至專門的測試室內(nèi)，確保房間處于通風狀態(tài)，室內(nèi)溫度控制在22℃～24℃，可讓新生兒母親陪同，但是叮囑其不可到處走動，以免產(chǎn)生噪音［5］。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用軟件SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用（x-±s）表示，對比通過t檢驗；計數(shù)資料采用（%）表示，通過χ2檢驗；P＜0.05表示對比具有差異。

2 結(jié)果

經(jīng)過對全部新生兒進行聽力篩查，在首次篩查過程中，參照組、實驗組的通過的例數(shù)分別為721例、902例。因此，實驗組的首次篩查通過率90.20%（902/1 000）高于參照組72.10%（721/1 000），對比結(jié)果存在差異（P＜0.05）。給予再次篩查，參照組、實驗組的通過的例數(shù)分別為9例、102例。因此，實驗組的再次篩查通過率為0.9%（9/1 000），參照組為10.2%（102/1 000），對比結(jié)果存在差異（P＜0.05）。可見，實驗組的假陽性率較低。

3 討論

實踐表明，給予新生兒聽力篩查，可幫助診斷嬰兒是否存在聽力障礙。然而，在實際篩查期間，難以產(chǎn)生假陽性的情況，導(dǎo)致家長緊張、焦慮，對其心理造成嚴重負擔［6-7］。為此，在測試前，護理人員應(yīng)當對其進行健康教育，介紹聽力篩查的注意事項以及可能產(chǎn)生的情況，提高家長的預(yù)見性，以免其極度恐慌［8］。本次研究中，給予實驗組新生兒家長心理護理，并且?guī)椭鷭雰恒逶。瑸槠湓O(shè)置專用的測試環(huán)境，取得效果。實驗組的首次篩查通過率90.20%（902/1 000），參照組為72.10%（721/1 000），對比結(jié)果存在差異（P＜0.05）。

綜上所述，將心理護理、沐浴等多方位護理應(yīng)用于聽力篩查過程中，可提高首次篩查通過率，可將其作為排除聽力障礙的有效措施。

［1］ 羅明香，李玉瓊，鐘菊晴. 護理干預(yù)對新生兒聽力篩查的影響與分析［J］. 護理實踐與研究，2013，10（3）: 31-32.

［2］ 周玉嫦，劉惠英，周玉宜. 新生兒聽力篩查操作前護理配合對結(jié)果的影響［J］. 當代醫(yī)學，2013（6）: 118-119.

［3］ 蔡燕娟，夏榮. 護理干預(yù)有效提高新生兒聽力篩查通過率的研究［J］. 中國醫(yī)學工程，2013（5）: 148，150.

［4］ 馬亞紅，詹建華，戴靈. 探討綜合護理在新生兒聽力篩查中的應(yīng)用分析［J］. 大家健康（中旬版），2013，7（7）: 144-145.

［5］ 邱莉芳. 人性化護理對嬰幼兒聽力篩查結(jié)果的影響研究［J］. 護理實踐與研究，2012，9（11）: 50-51.

［6］ 姚俊榮. 在新生兒監(jiān)護病房進行新生兒聽力篩查的護理體會［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015（8）: 206-207.

［7］ 陳惠球，黃晶晶，李慧敏. 健康宣教及護理配合在NICU新生兒聽力篩查中的應(yīng)用觀察［J］. 臨床醫(yī)學工程，2015，22（3）: 355-356.

［8］ 劉瑩. 自動聽覺腦干反應(yīng)技術(shù)在新生兒聽力篩查中的臨床應(yīng)用價值以及護理研究［J］. 檢驗醫(yī)學與臨床，2015（13）: 1956-1957.

Explore the Comprehensive Nursing Intervention in Improving Quality of Newborn Hearing Screening and Reduce False Positive Rate

LIU Chunli WANG Fang DU Haiying Yantaishan Hospital of Yantai City，Yantai 264000，China

ObjectiveTo study the comprehensive nursing intervention on the application of improve the quality of the newborn hearing screening effect.MethodsChose 2 000 cases of neonatal birth as the research object，its average were divided into control group and experimental group，given different care，compared two groups of screening pass rate.ResultsThe experimental screening for the first time pass rate was 90.20%（902/1 000），significantly higher than control group 72.10%（721/1 000）（P＜0.05）.ConclusionComprehensive nursing can effectively increase the screening pass rate，have clinical application value.

Nursing intervention，Newborn，Hearing screening，F(xiàn)alse positive rate

R473

A

1674-9316（2015）31-0212-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.156

264000 山東省煙臺市煙臺山醫(yī)院