舒適護(hù)理在電子內(nèi)窺鏡下聲帶息肉摘除術(shù)中的應(yīng)用

陸 莉

舒適護(hù)理在電子內(nèi)窺鏡下聲帶息肉摘除術(shù)中的應(yīng)用

陸 莉

目的分析舒適護(hù)理在電子內(nèi)窺鏡下聲帶息肉摘除術(shù)中的應(yīng)用效果。方法184例進(jìn)行電子內(nèi)窺鏡下聲帶息肉摘除術(shù)手術(shù)的患者隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組患者92例，給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)；舒適組患者92例，給予舒適護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理干預(yù)情況。結(jié)果舒適組患者的手術(shù)操作時(shí)間、患者滿意度、術(shù)后合并癥發(fā)生情況均優(yōu)于常規(guī)組患者（P＜0.05）；患者均成功手術(shù)，無重癥不良事件發(fā)生。結(jié)論對(duì)于電子內(nèi)窺鏡下聲帶息肉摘除術(shù)患者應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)措施，能夠改善患者的術(shù)中舒適程度，增加護(hù)理滿意度、縮短手術(shù)操作時(shí)間。

電子內(nèi)窺鏡；聲帶息肉摘除術(shù)；舒適護(hù)理

伴隨內(nèi)鏡技術(shù)的應(yīng)用和開展，進(jìn)行聲帶息肉摘除術(shù)的切除手術(shù)目前均已在電子內(nèi)窺鏡下進(jìn)行，因此對(duì)護(hù)理干預(yù)措施也提出了更高的要求［1-2］。本文中對(duì)在我院進(jìn)行電子內(nèi)窺鏡下聲帶息肉摘除術(shù)治療患者184例，分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)和舒適護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2012年8月～2015年8月在我院進(jìn)行電子內(nèi)窺鏡下聲帶息肉摘除術(shù)手術(shù)患者184例，隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組患者92例，其中男性患者26例，女性患者66例，年齡28～65歲，平均年齡（46.5±2.4）歲；舒適組患者92例，其中男性患者27例，女性患者65例，年齡28～65歲，平均年齡（47.6±3.2）歲；對(duì)比兩組患者的平均年齡、性別比例等因素，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者均排除重癥腦出血、肝腎功能障礙、急性心梗等疾病。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均采用奧林巴斯電子內(nèi)窺鏡，常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要是依據(jù)患者的情況給予術(shù)前準(zhǔn)備工作、術(shù)中手術(shù)需要配合及術(shù)后聲音管理和治療藥物管理［3］。舒適組患者給予舒適護(hù)理干預(yù)，具體包括：（1）首先對(duì)患者的身體情況給予評(píng)估，同時(shí)術(shù)前同患者進(jìn)行交流，對(duì)患者手術(shù)的過程及患者的疑問進(jìn)行詳細(xì)的解答，消除患者緊張心理。（2）手術(shù)進(jìn)行中可以適宜的放一些舒緩的音樂，使患者放松，肌肉松弛，更好的配合手術(shù)操作。在手術(shù)操作過程中應(yīng)動(dòng)作輕柔，盡量避免患者過度疼痛，應(yīng)適宜的延長術(shù)前等待時(shí)間使口咽部黏膜得到充分的麻醉。給予適宜的心理疏導(dǎo)，減少患者過度的緊張情緒。對(duì)手術(shù)床和手術(shù)的角度等適宜的調(diào)整，增加患者的舒適程度。（3）對(duì)術(shù)后的注意事項(xiàng)詳細(xì)的講解，并且發(fā)放給患者相關(guān)知識(shí)的手冊(cè)，增加患者對(duì)聲帶息肉摘除術(shù)知識(shí)的了解［4］

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組手術(shù)情況和患者滿意度

舒適組和常規(guī)組的手術(shù)操作時(shí)間［（15.45±8.43）min vs（25.50±10.46）min］、滿意率（68.5% vs 34.8%）、基本滿意率（23.9% vs 47.8%）、滿意度（92.4% vs 82.6%）進(jìn)行比較，舒適組優(yōu)于常規(guī)組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組術(shù)后合并癥和安全性

舒適組和常規(guī)組術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐（3.3%vs9.8%）、聲音嘶啞（5.4% vs 11.9%）、感染（2.2% vs 8.7%）等并發(fā)癥進(jìn)行比較，舒適組的并發(fā)癥少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者均手術(shù)成功，無重癥不良事件發(fā)生。

3 討論

電子內(nèi)窺鏡下聲帶息肉摘除術(shù)在臨床上目前已經(jīng)是比較常見的手術(shù)，在電子內(nèi)窺鏡下進(jìn)行聲帶息肉摘除手術(shù)治療，能夠更加直觀的觀察病灶部位，增加手術(shù)的成功比例，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生［5］。常規(guī)護(hù)理干預(yù)僅僅能夠滿足于手術(shù)需要，但對(duì)于手術(shù)患者的心理護(hù)理干預(yù)和患者的情緒上的改善無作用，同時(shí)不能夠增加患者手術(shù)中的舒適度。舒適護(hù)理干預(yù)能夠有效的改善患者的心理狀態(tài)，減少緊張焦慮的情緒，增加對(duì)護(hù)理人員的信任，提高手術(shù)過程的放松，增加手術(shù)配合程度，從而降低手術(shù)難度，術(shù)后給予的健康教育指導(dǎo)，還能夠增加患者對(duì)術(shù)后注意事項(xiàng)和相關(guān)知識(shí)的了解，減少術(shù)后合并癥的發(fā)生比例，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)［6-8］。本文研究結(jié)果顯示舒適護(hù)理干預(yù)患者的手術(shù)操作時(shí)間、患者滿意度、術(shù)后合并癥發(fā)生情況均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)患者，差異性存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且兩組患者均成功手術(shù)，無重癥不良事件發(fā)生。綜上所述，對(duì)于電子內(nèi)窺鏡下聲帶息肉摘除術(shù)患者應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)措施，能夠改善患者的術(shù)中舒適程度、增加護(hù)理滿意度、提高手術(shù)配合能力，縮短手術(shù)操作時(shí)間和術(shù)后合并癥的發(fā)生比例，適宜依據(jù)患者情況應(yīng)用。

［1］ 曾琳，吳莉萍，溫春英. 電子喉鏡下高頻電切除巨大聲帶息肉的護(hù)理［J］. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（20）: 1844-1845.

［2］ 賈小莉，張子婧. 人文關(guān)懷在耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查護(hù)理中的應(yīng)用［J］.護(hù)理研究（下旬版），2010（6）: 1640-1641.

［3］ 吳文芳，王杏子，王露. 鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)患者護(hù)理體會(huì)［J］. 中華全科醫(yī)學(xué)，2010（10）: 1338-1339.

［4］ 黎傲霜，周晏因. 電子喉鏡下聲帶息肉摘除術(shù)護(hù)理分析［J］. 吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（12）: 2678-2679.

［5］ 肖彩群，陳小麗，黃玉芳，等. 支撐喉鏡下聲帶息肉及聲帶小結(jié)摘除的圍手術(shù)期護(hù)理［J］. 贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，35（1）: 141-142.

［6］ 陳映，陳芬. 護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻內(nèi)窺鏡術(shù)后疼痛的效果分析［J］. 中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（7X）: 335-336.

［7］ 張建紅，楊志華，鄔斐敏. 全麻支撐喉鏡下聲帶息肉摘除術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)［J］. 中國醫(yī)學(xué)工程，2014，22（6）: 171-172.

［8］ 付建云，馬波，張旭蓮，等. 聲帶息肉在支撐喉鏡下手術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理［J］. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（15）: 1927-1928.

Application of Comfort Care in the Electronic Endoscopic Removal of Vocal Cord Polyps

LU Li The First Affiliated Hospital of Suzhou University in Jiangsu Province，Suzhou 215006，China

ObjectiveTo analyze the application effect of comfort care in the electronic endoscopic removal of vocal cord polyps.Methods184 cases of patients with electronic endoscopic removal of vocal cord polyps were randomly divided into two groups，conventional group with 92 cases were accepted routine nursing intervention，comfort group with 92 cases received comfort care intervention. The nursing intervention of the two groups were compared.ResultsThe operation time，patient satisfaction and postoperative complications of comfort group were significantly superior to the conventional group（P＜0.05）. Patients were successfully operated，no severe adverse events occurred.ConclusionComfort care intervention for patients with endoscopic removal of vocal cord polyps can significantly improve the patient's degree of comfort，increase nursing satisfaction，shorten the operation time.

Electronic endoscopic，Vocal cord polyps，Comfort care

R473

A

1674-9316（2015）31-0241-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.177

215006 江蘇省蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院