女性乳腺癌患者心理護理措施探討

許 萌

女性乳腺癌患者心理護理措施探討

許 萌

目的探討乳腺癌患者心理護理措施。方法對乳腺癌患者實施個體化心理護理、家庭心理護理、社會支持護理及綜合心理護理等，以消除患者不良心理反應。結果經過心理護理，乳腺癌患者的不良心理反應得到改善。結論對乳腺癌患者實施綜合心理護理干預，可有效降低患者焦慮、自卑等不良心理反應，利于治療和疾病恢復。

乳腺癌；女性；心理護理

乳腺癌好發于女性，這類人群精神往往較脆弱，面對惡性腫瘤如此嚴重疾病，對其是一種強烈而突發的精神刺激，情感創傷巨大，不同患者會出現不同的心理應激反應，多表現為憤怒、焦慮、恐懼、抑郁甚至絕望［1］，有研究顯示，剛確診乳腺癌的患者抑郁癥狀發生率高達32.1%，其中，19.4%表現為輕度抑郁，11.2%表現為中度抑郁，1.5%表現為重度抑郁［2］，這種不良心理反應嚴重影響著患者的治療效果，通過一系列心理護理干預措施的實施，能夠改善患者焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，對疾病治療、康復及改善預后都具有重要意義。

1 臨床資料

2013年4月～2015年4月我院乳腺外科共收治乳腺癌患者118例，其中女性117例，男性1例；年齡在21～70歲，平均年齡（42.7±4.4）歲；接受手術治療者97例，化療治療者21例；已婚102例，未婚13例，離異或喪偶3例。所有患者均出現不同程度的抑郁、焦慮等不良心理反應，針對患者心理特點，為其進行個體化的心理護理，收到良好效果。

2 心理護理

2.1 個體化心理護理

不同乳腺癌患者被確診為乳腺癌后所發生的心理應激反應存在個體性差異，這與每個人的心理特征、年齡、生活經歷、性格、文化程度、社會因素等有著密切關聯，因此對乳腺癌患者的心理護理干預措施不能夠程序化、一刀切，應結合患者的特點，進行一對一的個體化心理護理。有研究表明，根據干預對象和干預環境的實際情況，運用心靈引導、情緒管理、舒緩心情等心理護理手段，對存在不良心理反應患者進行心理干預，可有效降低患者的焦慮、恐懼、抑郁等情緒的發生率或不良情緒程度［3］。另外，乳腺被視為女性第二性征，對乳腺癌患者實施個體化心理護理，更有利患者個人隱私的保護，且不受時間、地點的限制。

2.2 家庭心理護理

家庭心理護理是以家庭作為一個整體而進行心理護理干預［4］。女性是一個家庭中重要的成員之一，其在家庭中所扮演的角色眾多，是妻子、兒媳、女兒、又是媽媽，一旦被確診為乳腺癌，患者的精神世界將受到巨大沖擊，一時會出現角色紊亂，不知道該如何面對家人，此時家庭成員給患者的支持是彌補患者心靈傷害的有效方法［5］。因此應對乳腺癌患者家庭成員進行相應的健康教育及心理護理，在緩解患者家屬心理壓力的同時，教會并鼓勵患者家庭成員，特別是丈夫及子女對患者的心理鼓勵與支持，讓患者深刻感受到家的溫暖，消除會被家庭、社會遺棄的恐懼心理，緩解患者不良情緒。

2.3 社會支持護理

社會支持護理的范圍不單單是醫護人員或者家庭成員，而是擴展到患者的親戚、朋友、同事、甚至整個社區、社會。有研究表明，乳腺癌患者社會支持越高，其疾病不確定感越高，思想壓力越低，生活質量越高［6］，因此對乳腺癌患者的社會支持護理也是心理護理的重要組成部分和有效手段。乳腺癌患者往往會因為疾病的威脅、傷痛的折磨、身體缺失等因素而產生孤僻感，不愿與人交流，不參加任何戶外活動和社交活動，并且感情非常敏感，非常注意別人對自己的看法，甚至產生多疑、抑郁、自卑等不良心理反應，發動患者家屬、親戚、朋友、同事或社會人員，讓其更加關注乳腺癌患者，可通過鼓勵患者像正常人一樣的工作、學習、生活，引導患者多參與社交活動；另外也可建立社區癌癥俱樂部，使癌癥患者有一個自己的病友俱樂部，在里面可以進行相互交流，舉辦一些聯誼活動，可以有專人組織癌癥相關知識講座，以完成患者醫院、家庭、社會的無縫鏈接護理干預［7］，通過社會支持護理來緩解患者心理壓力，又能夠實時對乳腺癌患者的生活質量現狀進行跟蹤調查。

2.4 綜合心理護理

針對乳腺癌患者存在的共同心理反應進行綜合心理護理干預，可彌補患者對疾病相關知識的匱乏，利于患者盡快擺脫疾病陰影，重塑自信形象，盡早回歸家庭和社會。主要通過向患者發放健康教育手冊、專題講座、交談傳授等方式向患者進行疾病相關知識普及，包括乳腺癌的發病原因、影響因素、治療手段、預后情況、生活方式改變等，是患者對該病有一個系統、全面的認識，以消除各種猜測、設想等心理矛盾［8］。另外通過綜合心理護理，向患者解答各種疑問，包括正確生活方式的培養、性生活的指導、體型重新塑造的技巧與注意事項等，鼓勵患者說出心中的顧慮和疑問，通過科學、熱情的解答，使患者重新找回自信，消除一切不良心理情緒，樹立戰勝疾病的信心。

3 小結

對乳腺癌患者實施綜合心理護理結合個體化心理護理，實施全方位、多角度的心理引導與干預，對促進患者消除不良情緒，建立積極樂觀信念，早日回歸家庭和社會，重塑自我形象等具有重要意義；同時心理護理的實施對乳腺癌疾病知識的普及，術后功能鍛煉的有序進行，充分調動治療依從性，提高患者生存質量，解決不良心理問題等也發揮著重要作用。

［1］ 伊曙光，張曉莉. 乳腺癌患者的心理護理［J］. 中國醫藥指南，2010，8（7）: 131-132.

［2］ 李玲艷，朱熊兆，王瑜萍，等. 女性乳腺癌患者情緒抑制對其抑郁癥狀的影響［J］. 中國臨床心理學雜志，2015，23（5）: 915-918

［3］ 周易，金微娜，黃蓉. 不同乳腺癌患者的心理特征及護理干預研究進展［J］. 上海護理，2015，15（5）: 78-81

［4］ 左彩鳳. 乳腺癌患者的年齡與心理特征、生活質量的相關性［J］.健康必讀（中旬版），2013，12（1）: 378.

［5］ 洪曄，王建平，梅艷麗，等. 集體心理干預改善乳腺癌患者的生活質量［J］. 中國心理衛生雜志，2010，24（12）: 903-907.

［6］ 宿秀娟. 乳腺癌患者的心理分析及護理干預措施［J］. 中國傷殘醫學，2009，17（1）: 78-80.

［7］ 羅曉梅，黃天雯，鄭瑞玉，等. 健康教育對提高乳腺癌術后患者生活質量的探討［J］. 現代臨床護理，2004，3（6）: 3-5.

［8］ 張志華. 淺談乳腺癌患者的心理護理［J］. 中國實用醫藥，2012，7（6）: 192-193.

Discussion on Psychological Nursing Measures of Female Breast Cancer Patients

XU Meng Mammary Gland Thyroid Surgery，Central Hospital of Nanyang City，Nanyang 473000，China

ObjectiveTo explore the psychological nursing measures for patients with breast cancer.MethodsThe implementation of individual psychological care，family psychological care，social support and comprehensive psychological nursing care for patients with breast cancer，to eliminate the adverse psychological reaction of patients.ResultsAfter psychological nursing，the adverse psychological reaction of breast cancer patients was improved.ConclusionThe implementation of comprehensive psychological nursing intervention for patients with breast cancer can effectively reduce the patients' anxiety，low self-esteem and other adverse psychological reactions，and help to cure and disease recovery.

Breast cancer，Woman，Psychological nursing

R473

A

1674-9316（2015）31-0253-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.186

473000 河南省南陽市中心醫院乳腺甲狀腺外科