剖宮產術后疼痛的影響因素及臨床護理要點分析

程 聰

剖宮產術后疼痛的影響因素及臨床護理要點分析

程 聰

目的研究并分析剖宮產術后疼痛的影響因素及臨床護理要點。方法收集行剖宮產術產婦的臨床資料共115例，進行回顧性分析，總結術后疼痛的影響因素和有效的護理措施。結果剖宮產術后發生疼痛的影響因素包括了乳房脹痛、切口疼痛、子宮收縮疼痛、尿管留置疼痛等，通過圍手術期的護理能夠有效減輕患者疼痛。結論在行剖宮產術產婦的圍手術期護理中，采用心理護理、注意力轉移法、生活護理等措施能夠有效幫助產婦減輕術后疼痛，保證母嬰健康。

剖宮產；術后疼痛；影響因素；護理要點

剖宮產是產科臨床上重要的手術之一，指的是經腹部切開子宮后將嬰兒取出的手術方式，已經成為了產科常見的分娩方式［1］。相關的調查研究發現，剖宮產率在近幾年呈現出了逐年上升的趨勢，選擇剖宮產的產婦數量越來越多［2］。但是由于剖宮產屬于一種有創手術，因此術后容易出現不同程度的疼痛，對產婦的恢復和生活均造成影響［3］。在本次研究中，對115例行剖宮產術產婦的臨床資料進行了回顧性分析，旨在探討術后疼痛的影響因素，并總結有效的護理要點，現報道如下。

1 一般資料

選取2014年1月～2014年12月我院行剖宮產術的產婦共115例，年齡22～38歲，平均年齡為（27.2±3.7）歲；孕周為36～42周，平均孕周為（39±2.4）周。

2 術后疼痛的影響因素分析

2.1 乳房脹痛

該情況通常在術后第3 d出現，分析發現部分產婦由于體位限制或擔心切口疼痛等原因沒有按需授乳；部分產婦由于乳頭皸裂、凹陷而無法哺乳；部分產婦由于存在認識誤差，認為產后的治療藥物可能對乳汁產生不良影響，因此不進行哺乳。

2.2 切口疼痛

研究中115例產婦有106例在術后切口出現了不同程度的疼痛，且豎向切口比橫向切口的疼痛感更強。該疼痛通常從術后8 h后開始出現，并在12 h后逐漸加重，部分產婦甚至出現了煩躁、出冷汗、心率加快、血壓升高等交感神經興奮癥狀［4］。

2.3 子宮收縮疼痛

術后患者的子宮會出現正常的收縮情況，使分布于子宮體當中的交感神經纖維向中樞神經傳導并引發疼痛出現［5］。產婦下腹部會感到不適，而若使用了催產素，則疼痛感會更加明顯。

2.4 尿管留置疼痛

剖宮產術后，患者通常會留置尿管24 h以上，從而對尿道產生了刺激引發疼痛出現。此外，產婦改變體位時對尿管產生牽拉也會引發疼痛，尤其是患有尿道炎和陰道炎的產婦疼痛感更明顯。

3 討論

針對患者出現的疼痛，圍手術期的護理十分重要。首先在術前應對產婦進行充分的心理護理，護理人員應主動與產婦進行交流和溝通，提高產婦及其家屬對剖宮產手術的認識程度，取得產婦的信任，緩解產婦的緊張情緒。對于出現了嚴重緊張、焦慮的產婦，護理人員應對其進行心理干預，通過她們感興趣的話題來轉移產婦的注意力，消除她們的不良心理。在術后可通過注意力轉移法強化產婦對疼痛的自控能力，并使其能夠積極配合護理活動［6］。相關的研究也發現，保持良好的心理狀態的產婦術后切口疼痛的程度更低［7］。

若產婦的切口疼痛較為嚴重，可使用適量的鎮痛藥物，幫助患者提高睡眠品質，并有助于切口愈合。此外，在切口處加壓沙袋、定時更換敷料、注意保暖等措施都能夠有效減輕切口的疼痛［8］。對產婦進行健康宣教，加強產婦母乳喂養的意識，告知產婦吸吮能夠有效促進子宮收縮，并使子宮能夠迅速復位，從而有效緩解宮縮所帶來的疼痛。另一方面，護理人員應為產婦詳細講解術后用藥不會對乳汁和嬰兒造成不良影響，如果產婦的乳房出現了紅腫熱痛，護理人員應協助產婦吸空乳汁，并進行熱敷，避免乳腺炎的發生。

綜上所述，在行剖宮產術產婦的圍手術期護理中，采用心理護理、注意力轉移法、生活護理等措施能夠有效幫助產婦減輕術后疼痛，保證母嬰健康。

［1］ 劉玨. 剖宮產術后下肢深靜脈血栓形成影響因素及護理的研究進展［J］. 中華現代護理雜志，2011，17（4）: 476-478.

［2］ 高麗紅，周榮向. 剖宮產術后母乳喂養的影響因素分析及護理對策［J］. 臨床醫學工程，2011，18（12）: 1949-1950.

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［4］ 匡彩鳳. 剖宮產術后影響母乳喂養的因素分析及護理干預［J］.中國醫藥指南，2014，12（4）: 204-205.

［5］ 胡敏，呂紅梅，陳曉蕓，等. 舒適護理模式對剖宮產術后患者疼痛的影響［J］. 實用臨床醫藥雜志，2010，14（12）: 68-69.

［6］ 瞿燕榮. 剖宮產術疼痛護理中優質護理的應用分析［J］. 臨床合理用藥雜志，2013，6（30）: 144.

［7］ 張勝男. 優質護理在剖宮產術疼痛護理中的應用［J］. 中國保健營養（上旬刊），2013，23（9）: 5154.

［8］ 樊美瓊，劉嘉琦，曹惠萍. 優質護理在剖宮產術疼痛護理中的應用效果［J］. 醫藥前沿，2013，20（15）: 273-274.

Analysis the Pain Influence Factors and Clinical Nursing Key Points After Cesarean Section

CHENG Cong Affiliated Hospital of Jilin Medical College，Jilin 132013，China

ObjectiveTo study and analyze the influencing factors and clinical nursing points of postoperative pain after cesarean section.MethodsThe clinical data of 115 patients with cesarean section were collected and analyzed retrospectively，and the influencing factors and effective nursing measures were summarized.ResultsThe factors influencing the incidence of pain after cesarean section included incision pain，breast pain，uterine contraction pain，pain by indwelling catheter，perioperative nursing care can effectively reduce the pain of patients.ConclusionIn the perioperative nursing care of patients undergoing cesarean section，the use of psychological care，attention transfer method，life care and other measures can effectively help patients reduce postoperative pain，ensure maternal and child health.

Cesarean section，Postoperative pain，Influencing factors，Nursing points

R473

A

1674-9316（2015）31-0257-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.31.189

132013 吉林醫藥學院附屬醫院