影響生化檢驗結果的標本處理因素分析及對策探討

影響生化檢驗結果的標本處理因素分析及對策探討

馬 紅

目的分析影響生化檢驗結果的標本處理因素及對策。方法600例進行生化檢驗的患者，100例人為造成標本溶血為溶血組；100例抗凝劑過量為抗凝組；100例延長水溶時間為水溶組；100例水溫提高＞37℃標本為水溫組，100例進行口服治療性用藥4小時后進行采血為用藥組；100例血量減少進行檢測為低血量組，分析比較不同組患者的檢測結果。結果經過處理后的血液標本檢測結果準確、不準確、接近結果、差異性較大所占的比例與常規檢測結果相比，差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論血液標本應避免發生溶血，放置時間過長、抗凝劑過量添加、用藥、水浴水溫過高、水溶時間延長等，這些因素易影響標本檢測的準確性。

生化檢驗是臨床上通過檢測相關疾病的血液指標，對相關疾病進行診斷和治療情況監測的方法［1］。本文對我院進行生化檢驗的600例患者，分別采取不同的處理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2015年9月在進行生化檢驗的患者600例，依據標本處理進行實驗分組，首先均給予常規的檢測，同時對血液標本進行處理，溶血組100例，男52例，女48例，年齡21～72歲，平均（46.5±2.1）歲；抗凝組100例，男53例，女47例，年齡22～73歲，平均（46.5±2.3）歲；水溶組100例，男50例，女50例，年齡20～ 73歲，平均（47.5±2.5）歲；水溫組100例，男性54例，女性46例，年齡24～69歲，平均（44.5±3.5）歲；用藥組100例，男53例，女47例，年齡24～70歲，平均（47.8±2.7）歲；低血量組100例，男55例，女45例，年齡22～70歲，平均（46.4±2.8）歲；以上6組的患者平均年齡和性別比例等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。患者均排除重癥腦組織出血疾病、急性肝腎衰竭和嚴重心功能衰竭疾病。

1.2 方法

對600例患者均給予常規的生化檢測，嚴格遵循操作規程進行檢測，對結果進行記錄和分析。人為對血液標本進行處理：其中溶血處理100例，過量添加抗凝劑者100例，延長水溶時間100例，水溫提高＞37℃100例；100例進行口服治療性用藥4小時后采血，血量減少進行檢測100例，進行處理后檢測，對檢測結果進行記錄和分析。

1.3 統計學方法

2 結果

（1）常規檢測600例：結果準確576例（96.0%），結果不準確24例（4.0%），其中接近結果20例（3.3%），差異性較大4例（0.7%）。

（2）溶血組100例：結果準確65例（65.0%），結果不準確35例（35.0%），其中接近結果20例（20.0%），差異性較大15例（15.0%）。

（3）抗凝組100例：結果準確68例（68.0%），結果不準確32例（32.0%），其中接近結果16例（16.0%），差異性較大16例（16.0%）。

（4）水溶組100例：結果準確70例（70.0%），結果不準確30例（30.0%），其中接近結果19例（19.0%），差異性較大11例（11.0%）。

（5）水溫組100例：結果準確59例（59.0%），結果不準確41例（41.0%），其中接近結果19例（19.0%），差異性較大22例（22.0%）。

（6）用藥組100例：結果準確71例（71.0%），結果不準確29例（29.0%），其中接近結果22例（22.0%），差異性較大7例（7.0%）。

（7）低血量組100例：結果準確75例（75.0%），結果不準確25例（25.0%），其中接近結果20例（20.0%），差異性較大5例（5.0%）。

（8）經過處理后的血液標本檢測結果準確、不準確、接近結果、差異性較大所占的比例與常規檢測結果相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

血液檢測是臨床上比較常見的檢測方法，對血液中的各項生化水平進行檢測能夠對相關疾病的診斷和治療提供有利的證據，但檢測中常會因多種因素對檢測結果產生影響［2］。目前在很多大型醫院及國外的大多數醫院中，血液標本的采集、運送、保存均是由專業人士負責，所有生化標本都應該在4℃且長達1 周的條件下被良好地保存，避免由于溫度、外界污染等因素導致標本變質，影響檢驗結果。在本文研究中，通過對600例進行生化檢查患者的檢測標本分別進行不同的干擾結果顯示，環境不同，標本的狀態不同，檢測結果準確性也不同，因此對血液標本應避免發生溶血，同時放置時間過長、抗凝劑過量添加、用藥、水浴水溫過高、水溶時間延長等均能夠導致檢測結果不準確的發生。導致生化檢驗結果出現異常的原因存在于臨床實驗中的各個環節，控制好臨床實驗各個環節的工作質量，制定有效的預防措施，可有效降低生化檢驗結果的誤差率。為臨床提供可靠的診斷依據。

［1］陳登云，陳曉婷．生化檢驗結果異常的原因以及有效預防對策分析［J］．中國實用醫藥，2015（5）：97-98．

［2］冼永浩．影響住院患者血液生化檢驗結果的因素分析［J］．國際檢驗醫學雜志，2015，36（6）：832-834．

Analysis of Specimen Processing Factors Affecting Biochemical Test Results and Discussion on Countermeasures

MA Hong The First Affiliated Hospital of Medical College of Nanyang in He'nan，Nanyang 473000，China

ObjectiveTo analyze the specimen processing factors affecting biochemical test results and its countermeasures．Methods600 cases that received biochemical tests were divided into 100 cases of human-induced hemolysis， 100 cases of anticoagulant excess， 100 cases of aqueous solution time extension， 100 cases of water temperature＞ 37 ℃， 100 cases of blood sampling after 4 hours of oral administration， and 100 cases of decreased blood volume． To analyze and compare test results in different groups．ResultsThe proportions of post-processing blood specimens test results in accurate， inaccurate， close， and largely different were different compared with conventional test results， which was statistically significant （P＜0．05）．ConclusionBlood specimens should avoid hemolysis; long standing time， excess anticoagulants， medication， high water bath temperature， prolonged water-soluble time etc． can lead to inaccurate results．

Biochemical tests，Blood samples，Factor

R446．1

B

1674-9316（2015）29-0150-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．111

473000河南省南陽市醫專一附院

【關鍵詞】生化檢驗；血液標本；因素