分段護理模式在改善前列腺癌患者生活質量與心理狀態中的效果觀察

分段護理模式在改善前列腺癌患者生活質量與心理狀態中的效果觀察

劉曉麗

目的探究分段護理模式在改善前列腺癌患者生活質量和心理狀態中的應用效果。方法選取35例前列腺癌患者，數字表法分為對照組17和觀察組18例，對照組采用常規護理模式，觀察組采用分段護理模式。結果觀察組患者QOL（生活質量）評分高于對照組（P＜0．05），SAS（焦慮自評量表）評分和SDS（抑郁自評量表）評分均低于對照組（P＜0．05）。結論前列腺癌采用分段護理模式，護理效果良好。

前列腺癌；分段護理模式；生活質量；心理狀態

為進一步研究前列腺癌的最佳護理措施，選取35例患者進行臨床研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2014年1月～2014年12月收治的前列腺癌患者中選取35例，所有患者均符合前列腺癌的診斷標準［1］，均行切除術或去勢手術治療，均對本次研究簽署均了知情同意。35 例患者年齡63～86歲，平均年齡（71.1±5.3）歲，文化程度：≤高中16例，高中和中專11例，≥大專8例，將患者根據數字表法分為對照組17例和觀察組18例，兩組患者一般資料比較無統計學差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對照組采用常規護理，觀察組采用分段護理模式，將護理工作分為5個階段，主要護理措施包括：（1）入院護理，入院時由護理人員向患者和家屬詳細講解與前列腺癌相關的一系列病理知識，如發病原因、治療方法和預后等，減輕患者緊張感和陌生感，并給予患者口腔衛生護理和營養支持。（2）術前護理，告知患者術中麻醉方法、術后可能出現的不良反應以及相應處理對策等，對于患者提出的問題及時進行解答，盡量滿足患者需求，減輕其心理壓力，提高手術配合度。（3）術中護理，根據患者實際病情和手術方法指導患者調整體位，協助醫師完成手術治療，術中密切監測患者各項生命體征，預防意外情況，結束手術時保持引流管和導尿管通暢。（4）術后護理，及時幫助患者翻身，指導其正確排痰，拔管后向患者解釋可能出現的異常情況（如暫時性尿失禁）的主要原因以及處理方法，并告知患者病情進展和下一步治療方案，疏導患者心理情緒。（5）出院護理，鼓勵患者多休息，少做激烈運動，向患者講解健康食療方法，培養其養成良好飲食習慣；積極回答患者有關于術后康復的疑問，互留聯系方式，以便醫院能夠及時了解和掌握患者病情變化和精神狀況等，囑咐患者定期來院復查。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者QOL評分以及護理前后患者SAS評分和SDS評分改善情況。采用QOL評分量表評定患者生活質量，滿分60分，評分越高，生活質量越高。分別采用SAS自評量表和SDS自評量表評定患者焦慮和抑郁程度，正向和反向評分共20項，采用4級評分法，SAS以50分作為分界值，SDS以53分作為分界值，SAS和SDS評分越低，焦慮和抑郁程度越輕。

1.4 統計學分析

記錄研究數據，均利用軟件SPSS 17.0進行統計學分析，計量和計數資料比較分別采用t和χ2檢驗，P＜0.05為數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 QOL評分

觀察比較兩組患者QOL評分情況，觀察組患者QOL評分為（48.6±5.2）分，對照組患者QOL評分為（32.3±4.0）分，兩組患者QOL評分比較存在統計學差異（P＜0.05）。

2.2 SAS評分和SDS評分

護理前觀察組患者SAS評分為（61.4±4.3）分，SDS評分為（68.7±4.7）分，對照組SAS評分為（62.0±4.8）分，SDS評分為（68.8±4.6）分，兩組患者兩項評分比較差異無統計學意義（P＞0.05）。護理后，觀察組患者SAS評分為（43.5±3.2）分，SDS評分為（45.2±3.5）分，對照組患者SAS評分為（52.9±4.6）分，SDS評分為（55.2±4.9）分，兩組患者兩項評分均較護理前下降（P＜0.05），且觀察組患者SAS評分和SDS評分降低程度均優于對照組（P＜0.05）。

3 討論

前列腺癌是臨床中常見的一種發生于前列腺的男性泌尿生殖系統惡性腫瘤，WTO將該病癥主要分為腺癌、導管腺癌、鱗狀細胞癌以及尿路上皮癌和腺鱗癌等多種病理類型［2］，其中前列腺腺癌所占比重最大，約≥95%。現階段臨床一般認為前列腺癌的發生與家族遺傳、飲食習慣、性生活等多種因素有關，早期患者常無明顯癥狀，隨著病情發展，患者可表現為進行性排尿困難，尿流緩慢、排尿不盡、尿急、尿頻等癥狀［3］，且腫瘤還可壓迫直腸，導致大便困難或腸梗阻，部分患者甚至可出現轉移癥狀，引起血尿、血精和陽痿等。

當前環境下，臨床治療前列腺癌多采用手術療法，有多項研究資料表明效果良好，但是手術作為一種有創治療方法，易對患者機體造成創傷，影響患者生活質量，或可引發焦慮、不安等負面情緒，降低其手術耐受性，限制臨床應用，所以前列腺癌患者圍術期的護理工作是至關重要的。本次研究中，選取35例患者分別采用兩種不同護理方法展開臨床研究，其中護理人員主要從入院、術前、術中、術后和出院等5個不同時間點對觀察組患者實施分段護理，結果發現觀察組患者QOL評分、SAS評分和SDS評分等與對照組比較差異均存在統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，于前列腺癌患者圍術期護理中采用分段護理模式，可有效提高患者生活質量，減輕焦慮、抑郁等不良情緒，護理效果良好。

［1］劉群，劉麗影，尹廣君，等． 綜合護理干預在高齡前列腺癌患者圍術期的應用探究［J］． 中國繼續醫學教育，2015，7（11）：131-132．

［2］鄭紅娟．腹腔鏡根治性前列腺切除術預見性護理［J］．現代預防醫學，2012，39（24）：6501-6502．

［3］孔春霞．經腹膜外腹腔鏡前列腺癌根治術圍手術期的護理［J］．現代預防醫學，2012，39（4）：1025-1026．

Effect Observation of Segmented Nursing Model in Improving the Quality of Life and Psychological State of Patients with Prostate Cancer

LIU Xiaoli People's Hospital of Changchun，Changchun 130051，China

ObjectiveTo explore the application effect of subsection nursing model in improving the life quality and psychological state of patients with prostate cancer．MethodsMethods 35 cases of prostate cancer patients， the digital table method is divided into the control group and the observation group of 18 cases， 17 cases，the control group used routine nursing model，the observation group using the sub nursing model．ResultsThe QOL （quality of life）scores of the patients in the observation group were higher than that in the control group （P＜0．05），SAS （self rating Anxiety Scale） and SDS （self rating Depression Scale） were lower than those in the control group （P＜0．05）．ConclusionSegmental nursing model for prostate cancer，nursing effect is good．

Prostate cancer，Segmented nursing model，Quality of life，Mentality

R737．25

B

1674-9316（2015）29-0209-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．153

130051長春市人民醫院