分析血細胞分析儀聯合血細胞形態觀察在臨床診斷中的效果

徐珍珍

分析血細胞分析儀聯合血細胞形態觀察在臨床診斷中的效果

徐珍珍

【摘要】目的 評估血細胞分析儀聯合血細胞形態觀察在臨床診斷中的效果。方法 選取360例血象標本，采取血細胞分析儀聯合血細胞形態觀察，評估顯微鏡復檢符合率與血液系統病真陽性率。結果 在異常血小板、幼稚細胞、異型淋巴細胞方面，兩組差異有統計學意義（P＜0．05）；在診斷血小板疾病，兩組差異有統計學意義（P＜0．05）。結論 對于形態異常細胞，可將血細胞分析儀作為篩查，而進一步的檢查診斷則可用血細胞形態學顯微鏡。總之，血細胞分析儀聯合血細胞形態觀察臨床診斷效果佳。

【關鍵詞】血細胞分析儀；血細胞形態觀察；臨床診斷

Objective To evaluate the effects on blood cell analyzer combined with blood cell morphological observation in clinical diagnosis． Methods Selected specimens of 360 cases of blood picture，taking the blood cell analyzer combined blood cell morphological observation，then assessed microscope re-inspection coincidence rate and the blood system disease positive coincidence rate． Results In abnormal platelet，immature cells，lymphocytes，two groups had significant difference（P＜ 0．05）． On platelet disease diagnosis，two groups had significant difference （P＜ 0．05）． Conclusion The blood cell analyzer can be used as a screening test for abnormal morphology cells． Further examination and diagnosis can be made by blood cell morphology microscope． In short，blood cell analyzer combined blood cell morphological observation in clinical diagnostic have value．

【Key words】Blood cell analyzer，Blood cell morphology，Clinical diagnosis

在臨床血常規檢查中，血細胞分析儀獲得廣泛應用。與此同時，隨著技術的進步，血細胞分析儀的臨床檢驗效率也得到有效提高。有學者經研究表明：對于提示形態異常細胞，采取血細胞分析儀聯合血細胞形態觀察效率更佳［1］。本次為了證實這一結論，將360例血象標本納入研究，現將研究成果報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

抽取2013年2月～2014年2月我院360例受檢者的血象標本，均經血細胞分析儀提示為異常。當中，男198例、女162例；最小年齡者16 d、最大年齡者12歲，平均年齡（6.8±0.5）歲。

1.2 方法

本次受檢者均采集末梢血，或通過EDTA抗凝血真空采血管進行取樣，將冷凝集標本、溶血標本以及脂血標本逐一篩除；進而采取血細胞分析儀完成相應的檢測，并通過血細胞形態學完成相應檢查，具體內容如下。

1.2.1 血細胞分析儀檢測 以儀器標準要求為依據，完成校準、調試以及維護等工序。在采血后10 min～3 h，采用SystemXS-1000i血細胞分析儀對標本進行檢測，同時檢測配套試劑及與質控物。在檢測、記錄好全血細胞計數與白細胞分類之后，對檢測報告進行整理、備份。

1.2.2 血細胞形態觀察 以《全國臨床檢驗操作規程》中有關血涂片檢測章程為依據，對提示為異常的血象標本制備血涂片，共制備兩張，然后完成染色，染色過程中需采用瑞-姬染液。配置專業的醫務檢查人員完成血細胞形態鏡檢，每片取100個有核細胞均值［2］。

1.3 統計學分析

2　結果

2.1 血細胞分析儀與血細胞形態觀察符合率評估

經血細胞分析儀提示，異常血小板98例、核左移89例、幼稚細胞52例、異型淋巴細胞54例、白細胞減少21例、紅細胞異常46例。

經血細胞形態鏡檢觀察，異常血小板34例、核左移86例、幼稚細胞38例、異型淋巴細胞42例、白細胞減少21例、紅細胞異常44例。

在核左移、白細胞減少、紅細胞異常方面，符合率高，兩組數據比較差異無統計學意義（P＞0.05）。在異常血小板、幼稚細胞、異型淋巴細胞方面，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 血細胞分析儀與血細胞形態觀察真陽性率評估

經血細胞分析儀提示，白血病36例、血小板疾病23例、貧血80例、感染發熱162例，其他18例。

經血細胞形態鏡檢觀察，白血病39例、血小板疾病52例、貧血89例、感染發熱147例，其他14例。

在白血病、貧血、感染發熱及其他方面，符合率高，兩組數據比較差異無統計學意義（P＞0.05）。在診斷血小板疾病，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

近年來，臨床血象標本檢測率得到了大幅度提升，主要依賴于血細胞分析儀技術的進步及其在臨床檢驗科中的廣泛采納應用［3］。通常狀態下，對于正常血細胞分類，血細胞分析儀具備這方面的能力，并且體現出了較高的精密度，而在異常條件下，血細胞分析儀一般只能充當篩查的工具或手段［4-5］。本次選取360例血象標本，采取血細胞分析儀聯合血細胞形態觀察，結果顯示：（1）在核左移、白細胞減少、紅細胞異常方面，符合率高，兩組數據比較差異無統計學意義（P＞0.05）。在異常血小板、幼稚細胞、異型淋巴細胞方面，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。（2）在白血病、貧血、感染發熱及其他方面，符合率高，兩組數據比較差異無統計學意義（P＞0.05）。在診斷血小板疾病上，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

結合本次研究結果，可得出結論：對于形態異常細胞，可用血細胞分析儀作為篩查，而進一步的檢查診斷則可用血細胞形態學顯微鏡檢驗。總之，血細胞分析儀聯合血細胞形態觀察臨床診斷效果好。

參考文獻

［1］ 符志剛． 血細胞形態學觀察與分析儀對血液系統疾病診斷的臨床價值比較［J］． 中國醫藥指南，2012，10（8）：181-182．

［2］ 李霞，曾文潔，郭建華． 血液分析儀聯合血細胞形態觀察在臨床診斷中的應用［J］． 國際檢驗醫學雜志，2012，33（7）：876-878．

［3］ 溫錦才． 血細胞形態學檢驗在發熱疾病診斷中的價值［J］． 求醫問藥（下半月），2012，10（9）：283-284．

［4］ 郭明麗． 血細胞形態學檢驗在發熱疾病診斷中的應用效果觀察［J］． 臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（17）：3441，3444．

［5］ 郭學霖，張瑞敏，楊勇． Beckman-Coulter LH750在體液常規中的應用評估［J］． 中國衛生標準管理，2014，5（1）：15-17．

Analysis of Clinical Diagnosis Effect on Blood Cell Analyzer Combined With Blood Cell Morphology

XU Zhenzhen Clinical Laboratory， Children＇s Hospital of Jilin City，Jilin 132000，China

【Abstract】

【中圖分類號】R446．11

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）32-0170-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．120

作者單位：132000 吉林市兒童醫院檢驗科