頸動脈彩超在腦卒中高危人群篩查中的應用價值分析

董珊珊　蘆桂林　黃　磊　張彩云　閆曉君

頸動脈彩超在腦卒中高危人群篩查中的應用價值分析

董珊珊蘆桂林黃磊張彩云閆曉君

【摘要】目的 分析頸動脈彩超在腦卒中高危人群篩查中的應用價值。方法 選擇我院收治的160例腦卒中高危人群作為觀察組，另選擇60例健康體檢者作為對照組，所有患者均接受頸動脈彩超檢查，對比兩組頸動脈內膜增厚/斑塊、頸動脈狹窄發生率。結果 觀察組頸動脈內膜增厚/斑塊、頸動脈狹窄發生率分別為61．25%、33．75%，均高于對照組18．33%、8．33%（P＜0．05）。結論 頸動脈彩超對腦卒中的防治具有價值。

【關鍵詞】腦卒中；高危人群；頸動脈彩超；篩查

Objective To analyse stroke risk populations by Carotid ultrasound screening． Methods 160 cases of stroke risk populations were included in the observation group． 60 cases of healthy check-up were included in the control group． All patients were examined by Carotid ultrasound． The incidence of carotid intimal thickening/plaque and carotid stenosis of two groups were counted． Results The incidence of carotid intimal thickening/plaque and carotid stenosis of the observation group were respectively 61．25%，33．75%，which were significantly higher than the control group 18．33%，8．33%（P ＜0．05）． Conclusion Carotid ultrasound is important for stroke prevention．

【Key words】 Stroke，High risk population，Carotid ultrasound，Screening

據報道［1］，我國18～70歲人群腦卒中發生率為1.5%，60歲以上人群為7.5%。腦卒中具有發生率高、復發率高、致殘率高、致死率高等特點，嚴重威脅患者生命、健康。早期診斷、早期治療對改善腦卒中患者預后至關重要。本研究選取我院160例腦卒中高危人群及60健康體檢者作為觀察對象，分析其頸動脈彩超特征，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年10月收治的160例腦卒中高危人群作為觀察組。納入標準［2］：（1）血壓﹥140/90 mm Hg或者正在服用降壓藥物者；（2）具有瓣膜性心臟病或者房顫病史者；（3）吸煙（每天1支及以上，持續吸煙1年及以上）；（4）高血脂；（5）糖尿??；（6）缺乏鍛煉（每周鍛煉不足3次，每次不足30 min）；（7）肥胖（體重指數≥26 kg/m2）；（8）腦卒中家族史。符合上述任意3點，且知情同意。排除標準：合并認知功能障礙；合并嚴重心、腎、肝疾病或者惡性腫瘤者。其中，男78例，女82例；年齡47～80歲，平均（64.23±6.40）歲。另選擇60例健康體檢者作為對照組，男29例，31例；年齡46 ～78歲，平均（65.04±6.58）歲。兩組基線資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

儀器設備：飛利浦彩色超聲診斷儀（型號IE-33），探頭L9-3。設置探頭頻率為10 MHz，協助受檢者取仰臥位，充分暴露頸部，在患者頸部兩側分別進行橫切及縱切掃查，觀察患者頸內動脈、頸總動脈、椎動脈血管內徑、走行及血流情況，觀察有無內膜增厚/斑塊，有無管腔狹窄等。

1.3 觀察指標

對比兩組頸動脈內膜增厚/斑塊及頸動脈狹窄發生率。

1.4 統計學處理

應用SPSS 15.0統計學軟件分析數據，組間頸動脈內膜增厚/斑塊及頸動脈狹窄發生率比較應用χ2檢驗，P＜0.05提示差異有統計學意義。

2　結果

觀察組：頸動脈內膜增厚20例，頸動脈內膜斑塊78例；頸動脈狹窄54例，其中，單側狹窄率不足50%者50例，狹窄率50%～69%者3例，狹窄率70%～99%者1例。對照組：頸動脈內膜增厚3例，頸動脈內膜斑塊8例；頸動脈狹窄5例，狹窄率均不足50%。觀察組頸動脈內膜增厚/斑塊、頸動脈狹窄發生率分別為61.25%、33.75%，均高于對照組18.33%、8.33%，χ2分別為32.151、14.363，t分別為0.000、0.000，差異具有統計學意義。

3　討論

我國腦卒中發生率居亞太地區首位，且以每年8.7%的速度遞增，嚴重威脅患者生活質量及生命健康［3］。頸動脈粥樣硬化是腦卒中發生及發展的獨立危險因素［4］。早期發現頸動脈粥樣硬化，早期給予針對性干預，對腦卒中的防治具有重要作用。

頸動脈彩超因其方便、經濟、重復性好、準確性高等優點，被廣泛應用臨床［5-6］。本研究為分析頸動脈彩超對腦卒中高危人群的篩查價值，選擇我院160例腦卒中高危人群及60例健康體檢者行頸動脈彩超檢查，結果顯示觀察組頸動脈內膜增厚/斑塊、頸動脈狹窄發生率分別為61.25%、33.75%，均高于對照組（P ＜0.05），結果與相關報道一致［7-8］。這說明腦卒中高危人群頸動脈內膜增厚或者頸動脈狹窄發生率高于健康體檢者，應給予針對性干預。

參考文獻

［1］ 李艷芳，谷文萍，鄧琴琴． 邵陽市居民腦卒中高危人群頸動脈超聲檢測臨床研究［J］． 國際神經病學神經外科學雜志，2014，41 （6）：487-491．

［2］ 鄔至平，邱偉文，蔡學禮，等． 麗水市社區腦卒中高危人群篩查［J］． 中華全科醫學，2015，13（3）：438-439．

［3］ 謝偉超，陳海慶，邱潔． 頸動脈粥樣硬化與腦梗死關系的臨床探討［J］． 中國醫學創新，2010，7（22）：182-183．

［4］ 石海成． 進展性腦卒中的危險因素分析［J］． 臨床合理用藥雜志，2012，5（10）：104．

［5］ 伍穎華，梁僑任，伍偉雄，等． 臺山市腦卒中高危人群篩查分析及干預研究［J］． 熱帶醫學雜志，2014，14（6）：811-813．

［6］ 劉芹． 社區腦卒中篩查有效性的分析［J］． 中華腦血管病雜志，2013，55（2）：2590-2592．

［7］ 陳建國，單詩山，楊靜，等． 頸動脈彩超在腦卒中篩查及防控中的應用價值［J］． 中國醫學裝備，2013，10（9）：23-26．

［8］ 吳承龍，鐘芳芳，章燕幸，等． 腦卒中高危人群篩查結果的分析［J］． 中華全科醫學，2014，12（4）：549-550，553．

Analysis of Stroke Risk Populations by Carotid Ultrasound Screening

DONG Shanshan LU Guilin HUANG Lei ZHANG Caiyu YAN Xiaojun First Affiliated Hospital of Medical College of Shihezi University，Functional Divisions， Shihezi 832000，China

【Abstract】

【中圖分類號】R743．33

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）32-0180-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．127

作者單位：832000 石河子大學醫學院第一附屬醫院功能科

基金項目：應用彩色多普勒超聲技術對腦卒中高危人群進行規范化頸動脈檢查（項目編號：SS2012-068）