分階段心理護理干預對腦卒中患者康復的影響

羅春花

分階段心理護理干預對腦卒中患者康復的影響

羅春花

【摘要】目的 研究分階段心理護理干預對腦卒中患者康復的影響。方法 將60例腦卒中患者分為兩組（各30例），觀察組分階段心理護理干預措施，對照組常規護理措施。結果 護理后觀察組患者SAS評分、SDS評分低于對照組患者（P＜0．05）。結論 分階段心理護理干預措施可改善患者心理障礙，促使患者早日康復。

【關鍵詞】分階段心理護理干預；腦卒中患者；康復護理

Objective To study the stages of psychological nursing intervention on the rehabilitation of stroke patients． Methods 60 patients with stroke were divided into two groups（30 cases），the observation group used stages of psychological care interventions，the control group used routine care measures． Results After treatment observation group’SAS score，SDS scores were significantly lower than the control group patients（P＜0．05）．Conclusion The stages of psychological care interventions can significantly improve mental disorders，to promote early recovery of patients．

【Key words】 Psychological nursing intervention，Patients with stroke， Rehabilitation nursing

腦卒中為一種常見的老年疾病，給患者健康和正常生活帶來嚴重影響，同時也會導致患者出現不良情緒。因此，護理人員應給以患者相應護理措施，改善患者預后［1］。現對分階段心理護理干預對腦卒中患者康復的影響展開分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2013年6月～2015年4月收治的60例腦卒中患者，按照護理方法將其分為兩組，其中，觀察組30例，男19例，女11例；年齡58～71歲，平均（64.8±5.7）歲；20例腦梗死，10例腦出血；對照組30例，男18例，女12例；年齡為59～72歲，平均（65.1±6.1）歲；21例為腦梗死，9例為腦出血。兩組患者基本資料差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規護理措施，患者入院后醫護人員給予患者物理治療、良肢位擺放、日常生活能力訓練、被動活動關節和定時翻身等護理措施，同時，指引患者實施坐位訓練、站立床訓練、上肢功能訓練和步行訓練等，加強患者日常生活能力訓練。

1.2.2觀察組 分階段心理護理干預，在常規護理基礎上加以急性期、恢復中期及后期不同階段的心理護理措施。（1）急性期，患者發病1～2周，護士對患者主訴耐心傾聽，并和患者建立護患關系，通過支持心理措施對患者實施護理。并為患者介紹疾病基礎知識，實施常規健康教育，改善患者心理認知狀況。（2）恢復中期，患者發病3～4周，護理人員對患者心理狀況和肢體功能變化狀況進行密切觀察，改善患者心理狀況和肢體功能變化，促使患者樹立積極的康復信心。（3）恢復后期，患者發病4～12周，護理人員給以患者相應激勵，通過相應的心理護理措施穩定患者不良情緒，同時為患者提供家庭及社會支持，為患者樹立康復信心。

1.3 觀察指標［2］

對不同組別患者護理后SAS評分、SDS評分，對不同組別患者護理后SAS評分、SDS評分，以焦慮自評量表SAS分析患者焦慮情緒，分值越高焦慮情緒越嚴重；以抑郁自評量表SDS對患者抑郁情緒進行評價，分值越高抑郁情緒越嚴重。

1.4 統計學處理

2　結果

觀察組患者護理后SAS評分、SDS評分低于對照組患者和護理前（P＜0.05），見表1。

3　討論

腦卒中具有發病快、病程長和殘疾率高等特點，給患者健康和正常生活帶來嚴重威脅［3］。早期康復干預可促使患者殘疾率降低，對患者預后有改善效果［4］。腦卒中患者在急性期容易發生偏癱、失語及其他認知障礙，易出現恐懼、焦慮或抑郁等不良情緒，而這些不良情緒可降低患者治療依從性，并影響康復效果。此時護理人員應根據患者臨床癥狀實施相應的護理措施，對患者傾訴耐心傾聽，引導患者發泄不良情緒，進而調動患者主觀積極性。分階段心理護理干預措施根據不同時間段患者具體心理狀況實施富含針對性的護理措施，促使患者不良情緒穩定，使其對治療及護理積極配合。在同患者交流溝通時，平視患者，讓患者感受到充分的尊重［5］。分階段心理護理更加具有針對性，可根據患者病情變化、情緒轉變實施對應的有效護理，起到事倍功半的效果。在具體實施過程中，我院護士為急性期患者實施心理支持為主的護理干預，主動為患者講解疾病知識，重點觀察患者心理狀態變化，并鼓勵其對內心情感予以宣泄，促使其不良情緒得到緩解［6］。若患者處于恢復中期，此時期心理狀態相較于急性期時更加穩定，護士可經常性和患者聊天，不必過多談論病情，而可選取患者感興趣的話題交流，囑咐家屬給予患者充分的關心與愛護，并多多開導患者，以此促進患者康復［7-9］。

本研究兩組患者經相應護理后，觀察組SAS評分、SDS評分均低于對照組（P＜0.05）。可見，護理人員在對腦卒中患者護理時分階段心理護理干預措施獲得良好效果，可促使患者穩定自身情緒，有利于身體康復。

參考文獻

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Effect of Staged Psychological Nursing Intervention on Rehabilitation of Patients With Stroke

LUO Chunhua Nanping First Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Nanping 353000，China

【Abstract】

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）32-0208-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．148

作者單位：353000 福建醫科大學附屬南平市第一醫院