糖尿病腎病患者臨床護理措施分析

徐開香

糖尿病腎病患者臨床護理措施分析

徐開香

【摘要】目的 分析糖尿病腎病患者的臨床護理措施以及護理效果。方法 選取糖尿病腎病患者100例，回顧性分析本組患者的臨床資料，總結其臨床護理措施。結果 本組100例患者經過科學護理后全部康復出院。結論 護理對糖尿病腎病患者有治療效果，護理人員應該針對糖尿病腎病患者的實際情況展開全面護理。

【關鍵詞】糖尿病腎病；護理措施；護理效果

Objective To analyze the clinical nursing measures and nursing effect of patients with diabetic nephropathy． Methods 100 cases of diabetic nephropathy were selected，the clinical data was analyzed retrospectively，and the clinical nursing measures were summarized． Results All 100 patients were discharged after scientific nursing． Conclusion Nursing care for patients with diabetic nephropathy has important significance． Nursing staff should be targeted at the actual situation of patients with diabetic nephropathy to start full care．

【Key words】Diabetic nephropathy，Nursing measures，Nursing effect

糖尿病腎病對患者生活質量、身體健康均會造成嚴重威脅，探討有效的治療以及護理措施刻不容緩［1］。本次研究將分析糖尿病腎病患者的臨床護理措施以及護理效果，報告如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2013年3月～2015年3月收治的糖尿病腎病患者共100例患者為研究對象，其中男47例，女53例，年齡35～75歲，平均（54.1±4.2）歲，病程1～10年，平均（5.4±1.8）年。患者臨床診斷結果均符合世界衛生組織WHO制定的糖尿病腎病診斷標準［2］。

1.2 護理方法

（1）飲食護理：糖尿病腎病患者每天脂肪攝入量應該低于整體熱量的30%，食物應該以不飽和脂肪酸為主，嚴禁過多飽和脂肪酸攝入，避免患者血管堵塞而出現粥樣硬化癥狀［3］。護理人員應該結合患者喜好添加其主食中海產魚類的含量，例如海帶、海參、魚類等等，但是需要注意食物總量不應過多。患者日常飲食過程中鈉元素的含量應該＜6 g/d，避免每日鈉元素含量攝入過多而出現血壓升高癥狀。患者日常飲食以綠色蔬菜、豆制食品、時鮮水果為主，要求患者禁煙禁酒。（2）皮膚護理：糖尿病腎病患者由于自身血管壓力較大、血糖高的原因，皮膚適合細菌滋生并繁殖，同時其血液中嗜中性細胞移動緩慢、殺菌能力下降，造成患者皮膚細菌滋生數量升高、抗體殺菌能力下降，極易引發一系列皮膚感染問題，例如膿性感染、霉菌感染等［4］。護理人員應該定期檢查患者皮膚清潔、干燥情況，指導患者定期清洗衣物被褥、潔凈身體，有皮膚過于干燥的患者還應該使用油類物質進行保護，避免患者皮膚過于干燥而出血，護理人員一旦發現患者有毛囊炎癥狀應該立即治理。（3）足部護理：糖尿病腎病患者由于自身血管病變、神經末梢病變癥狀，極有可能出現血管栓塞或者肢體缺血現象，一旦患者出現外傷、感染現象時其組織壞死的幾率增高，因此糖尿病腎病患者必須做好足部護理工作，避免足部潰瘍、壞疽等糖尿病足疾病［5-6］。護理人員應該指導患者做好自身足部的保護工作，向患者全面介紹糖尿病足的病發原因、誘發原因以及嚴重后果，定期檢測患者足部的彈性、溫度、色澤、濕度，檢查患者足部有無水泡、劃痕、傷口等，測量患者足部動脈的波動信息，指導患者日常生活中加強足部功能鍛煉，避免穿著太瘦、太窄或者太尖的鞋子，避免交叉盤腿。叮囑患者足部有異常感時立刻通知醫生，同時足部清洗時應該保持溫度適量，避免過熱或者過冷。（4）心理護理：護理人員應該及時緩解患者由于長期治療而產生的焦慮、抑郁、恐慌等不良心理情緒［7］。患者血液中兒茶酚胺水平的上升會導致患者交感神經不斷興奮，而影響到降壓藥物的治療效果。護理人員應該積極做好與患者的溝通，加強對患者心理不良情緒的疏導，指導患者日常生活中展開正常的交往、鍛煉等活動，了解患者心理所需，結合患者實際對患者心理疏導。

2　結果

本組100例患者經過科學護理后全部康復出院，治療過程中有糖尿病足1例，經過及時護理后康復。

3　討論

糖尿病腎病是臨床常見的一種糖尿病合并癥，其包括血管性病變、感染性病變多種類型，其中感染性病變中涵蓋有腎盂腎炎、腎乳頭壞死等疾病，而血管性病變則涵蓋大血管性病變、微血管性病變等疾病［8］。糖尿病腎病患者由于自身復雜的代謝紊亂癥狀，其治療難度相較于其他腎臟疾病更高，良好的早期治療以及護理提高糖尿病腎病患者的生存率。有關統計顯示［9］，當前我國糖尿病腎病患者的數量每年均呈上升趨勢，其已經成為引發患者終末期腎病的第二位病因，防治糖尿病腎病已經刻不容緩。

本次研究中給予本組患者飲食護理、皮膚護理、足部護理以及心理護理，針對糖尿病患者治療過程中的實際情況給予針對性、全面性的護理。飲食護理的主要目的是控制患者體內血糖水平，調節患者體內代謝紊亂現象，而皮膚護理、足部護理是為了避免患者病情繼續發展，降低患者合并癥發生率，心理護理是為了調節患者心理，以提高患者治療、護理依從性。

綜上所述，科學、規范、健康、全面的護理提高糖尿病腎病患者的治療效果，護理人員應該針對糖尿病腎病患者的實際情況展開全面護理。

參考文獻

［1］ 李絢麗． 終末期糖尿病腎病患者血液透析的臨床護理觀察［J］．數理醫藥學雜志，2015，28（11）：1729-1730．

［2］ 文基蓮． 糖尿病腎病血液透析患者的護理效果分析［J］． 世界最新醫學信息文摘，2015，15（1）：190-192．

［3］ 徐慧玉． 糖尿病腎病患者的臨床護理分析［J］． 當代醫學，2014，20（30）：106-107．

［4］ 李巖． 糖尿病腎病患者的護理與預后分析［J］． 中國當代醫藥，2010，17（18）：110-113．

［5］ 毛艷麗． 糖尿病腎病患者的臨床護理分析［J］． 中國醫藥指南，2013，11（24）：673-674．

［6］ 沈紅英． 2型糖尿病并發腎病患者的臨床特點及護理對策［J］．中國實用護理雜志旬刊，2010，26（27）：15-16．

［7］ 鄒穎紅． 終末期糖尿病腎病血液透析的臨床特點及護理研究［J］．中外醫療，2012，31（29）：174-175．

［8］ 王麗穎． 糖尿病腎病實施個性化康復護理的效果評價［J］． 中國衛生標準管理，2014，5（23）：44-46．

［9］ 何書靜． 糖尿病腎病的臨床護理體會［J］． 中國實用醫藥，2013，8（2）：231．

Analysis of Clinical Nursing Measures for Patients With Diabetic Nephropathy

XU Kaixiang Renal Department，Nanping Second Hospital，Nanping 354200， China

【Abstract】

【中圖分類號】R472

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2015）32-0224-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2015．32．160

作者單位：354200 福建省南平市第二醫院腎內科