手術室護理配合對骨科切口感染的影響

王麗娟 霍然 王燕471000河南科技大學第一附屬醫院

手術室護理配合對骨科切口感染的影響

王麗娟 霍然 王燕
471000河南科技大學第一附屬醫院

目的：探討手術室護理配合對骨科切口感染的影響。方法：2013年6月-2014年10月收治骨科手術治療患者100例，按隨機數字表法將其分成試驗組和對照組，各50例，給予對照組常規護理，試驗組病例術中加強無菌護理配合，比較兩組護理效果。結果：試驗組護理效果優于對照組，試驗組切口感染發生率2.0％，術后生活功能評分（89.62±2.65）分，生活質量評分（92.32±5.63）分，與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：手術室護理配合可降低骨科切口感染率，改善患者預后。

手術室；護理配合；骨科；切口感染；影響

骨科為醫院重要科室，骨科手術機體暴露面積較大，且手術時間較長，患者術后容易發生切口感染。切口感染不但影響手術恢復效果，還增加了的生理、心理負擔，采取措施降低骨科手術切口感染率具有積極的意義[1]。2013年6 月-2014年10月骨科手術患者應用手術室無菌護理配合措施50例，收效頗佳，現報告如下。

資料與方法

2013年6月-2014年10月收治骨科患者100例，均需接受手術治療，按隨機數字表法分為試驗組和對照組，各50例。試驗組：男女比例31：19，年齡25～66歲，平均（41.23±2.35）歲，行四肢骨折內固定10例，行人工髖關節置換術15例，行頸椎內固定術15例，行胸腰椎內固定術10例；對照組：男女比例30：20，年齡25～67歲，平均（41.44±2.36）歲，行四肢骨折內固定11例，行人工髖關節置換術14例，行頸椎內固定術14例，行胸腰椎內固定術11例。比較兩組入選對像的基線資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

一般方法：對照組給予常規術前宣教、術中配合及術后并發癥預防。試驗組除常規術前宣教及術后并發癥預防外，配合手術室無菌護理措施：①對醫護人員進行骨科護理知識的培訓、教育，培訓重點為骨科術后感染預防。②合理為患者選擇手術期抗菌藥物（包括慶大霉素、頭孢唑啉等），限制手術間進入人數，嚴格進行手術室消毒隔離工作，防止外源性細菌感染，將手術室溫度、濕度控制在正常范圍內，手術時間長是患者切口感染的相關因素，術前應清點手術器械，與醫生探討手術步驟，推測術中可能發生的問題，做好物品準備以及防范措施，以期保證手術順利進行，縮短手術時間。③準確評估患者病情，以皮膚消毒標準為依據，對患者手術區域進行徹底消毒，采用新式的免刷洗手方法洗手，嚴格執行外科手消毒制度，減少因消毒不徹底造成的切口感染。④手術室醫護人員術前均消毒，避免手術參觀，術中減少人員流動。⑤術后護理人員與患者充分交流，密切觀察術后切口情況，保持引流管通暢，并培養患者良好的飲食習慣，增加機體免疫力及抗感染能力。

療效評定：統計兩組患者切口感染發生率、術后生活功能評分及生活質量評分，并進行臨床對比。

統計學處理：借助軟件SPSS 14.0進行統計學處理，計量數據t檢驗，以±s）表示；計數數據χ2檢驗，以[例（％）]表示。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

結果

兩組骨科患者切口感染發生率比較：試驗組發生切口感染1例，切口感染發生率2.0％；對照組發生切口感染6例，切口感染發生率12.0％。兩組數據比較，差異有統計學意義（χ2=6.321，P＜0.05）。

兩組骨科患者生活功能及生活質量評分比較：試驗組術后生活功能評分（89.62±2.65）分，生活質量評分（92.32±5.63）分，與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

討論

骨科手術患者術后易發生切口感染，在切口感染的各類因素中，接臺手術最高（40.0％），其次為手術時間（30.0％），此外，還包括手術部位、環境因素（分別占20.0％、10.0％）[2]。針對以上因素給予切口感染預防措施，可降低切口感染發生率，改善預后。

本研究結果顯示，試驗組切口感染發生率低于對照組，術后生活功能評分及生活質量評分高于對照組，兩組數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05），近似于相關研究結果[3]，提示手術室護理配合在骨科手術患者中具有較高的應用價值。

為降低骨科手術術后切口感染率，術前應做好準備，評估患者身體情況及手術部位，使患者以最佳的狀態接受手術，為節省手術時間打好基礎；與此同時，護理人員應認真核對手術用品，做好消毒工作，保證所有器械處于無菌狀態；默契的術中配合也能縮短手術時間，護理人員應充分認識各個手術器械，了解各個醫師的手術習慣，以獲得較高的手術效率；此外，術后還應對切口感染高危因素患者進行預防性護理措施，若發現切口感染跡象，應立即報告醫師，協助對癥處理[4-5]。

In fluence of nursing coordination in operation room on incision infection in departm ent of orthopedics

Wang Lijuan,Huo Ran,Wang Yan
The FirstAffiliated HospitalofHenan University ofScience and Technology 471000

Objective：To explore the influence of nursing coordination in operation room on incision infection in department of orthopedics.Methods：100 patients with operation treatment were selected from June 2013 to October 2014.According to the random number tablemethod,they were divided into the experimental group and the control group with 50 cases in each group.The controlgroup was given conventionalnursing,and the experimental group strengthened the aseptic nursing.We compared the effectofnursing care of the two groups.Results：In the experimentalgroup,nursing effectwasbetter than thatof the controlgroup；in the experimentalgroup,thewound infection ratewas 2％,the functional life of postoperative scorewas（89.62±2.65）,quality of life scorewas（92.32±5.63）；compared with the control group,the differencewas statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Nursing care in operation room can reduce the rate of wound infection in department of orthopedics,and improve the prognosis of the patients.

Operation room；Nursing cooperation；Departmentoforthopedics；Incision infection；Influence

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.11.70