2～5歲兒童營養不良狀況及其影響因素調查

2～5歲兒童營養不良狀況及其影響因素調查

胡秋艷

【摘要】目的 調查分析2～5歲兒童營養不良狀況及其影響因素。方法 調查對象624例2～5歲兒童，診斷影響不良進行因素分析。結果營養不良28.85%（180/624）；孕期增重過多、6月齡母乳喂養、母文化水平高中及以上、添加輔食年齡＜6個月、流動人口成為獨立因素。結論 兒童營養不良是多種因素共同作用的結果。

【關鍵詞】兒童；營養不良；影響因素

作者單位：510250 廣東省廣州市海珠區龍鳳街社區衛生服務中心預防保健科

營養狀況反映兒童健康狀態，直接影響兒童生命質量，還可影響兒童生長發育，兒童生長發育不良可影響長遠以后，影響今后人生發展，嚴重營養不良還可致兒童死亡，據統計全世界約1/2兒童死亡與營養不良有關［1-2］。本次研究試分析某院轄區內2～5歲兒童營養不良狀況，并進行相關因素分析，現報道如下。

1　資料及方法

1.1一般資料

以醫院轄區內2～5歲兒童作為研究對象，共納入調查對象624例，其中男320例、女304例，年齡2～5歲，平均（3.4±1.0）歲。納入標準：（1）年齡2～5歲；（2）監護人可配合調查；（3）資料完整；（4）問卷調查有效。

1.2方法

對照料人進行問卷調查，即答即收。擇期排空大小便，測量身高體重，篩查營養不良，BMI＜15 kg/m2視為營養不良。

1.3統計學處理

數據采用SPSS 18.0軟件處理，計數資料以數（n）與率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，因素分析采用非條件Logistic回歸分析，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1營養不良狀況與單因素分析

低體重26例、生長遲緩134例、消瘦20例、正常392例、超重17例、肥胖35例。其中發生營養不良180例，將營養不良納入營養不良組，未發生營養不良者納入對照組。營養不良組與對照組足月兒［85.56%（154/180）：96.62%（429/444）］、過期兒［0.56%（1/180）：4.95%（22/444）］、孕期增重過多［35.56%（64/180）：72.97%（324/444）］、孕期合并癥和并發癥［17.78%（32/180）：5.86% （26/444）］、新生兒疾病［13.33%（24/180）：2.25%（10/444）］、幼兒時期疾病［29.44%（53/180）:10.14%（45/444）］、6個齡純母乳喂養［61.11%（110/180）：81.98%（364/444）］、添加輔食年齡＜6個月［56.67%（102/180）：35.14%（156/444）］、出生體重＜3 500 kg［89.44%（161/180）：57.21%（254/444）］、流動兒童［23.89%（43/180）：14.19%（63/444）］、母親文化水平高中及以上［85.00%（153/180）：92.34%（410/444）］、接受新生兒照料健康教育［27.22%（49/180）：34.68%（154/444）］差異具有統計學意義（P＜0.05）。兩組男性［55.00%（99/180）：49.77%（221/444）］、年齡≥3歲［49.44%（89/180）：46.62%（207/444）］、獨生子女［83.33% （150/180）：84.46%（375/444）］、父親文化水平高中及以上比重［78.33%（141/180）：79.05%（351/444）］差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2多因素Logistic回歸分析

將具體統計學意義的因素作為自變量，是否為營養不良作為因變量，是賦值“1”，否賦值“2”，進行非條件Logistic回歸分析，結果顯示孕期增重過多［OR=0.324，95%（0.204-0.514）］、6月齡母乳喂養［OR=0.543，95%（0.247-0.678）］、母親文化水平高中及以上［OR=0.718，95%（0.267-0.743）］、添加輔食年齡＜6個月［OR=2.594，95%（1.331-5.449）］、流動人口成為獨立因素［OR=1.154，95%（1.275-4.359）］。

3　討論

該地區營養不良率28.85%（180/624），發生率較高，但略低于全國平均水平，可能與轄區兒童多為城市社區兒童、地區經濟水平較高有關。需注意的是，該地區超重與肥胖發生率較高，我國兒童超重與肥胖問題日益嚴重，逐漸受到學者重視［3］。

兒童營養不良是多種因素共同作用的結果，本次研究中有意義的因素可分為三大類。（1）妊娠與圍生期因素：包括胎齡、孕期增重等，這些因素影響非常深遠。妊娠期母體生理與病理狀態可影響新生兒代謝，新生兒與幼兒時期發生嚴重疾病者營養不良狀況更嚴重［4］。（2）喂養因素：如純母乳喂養時間、添加輔食年齡等。母乳是最天然、最適合新生兒生長發育的食品，可預防多種疾病，預防營養不良，關于喂養對兒童營養狀況影響較多。（3）家庭與社會環境因素：包括是否流動兒童、母親文化水平等。兒童喂養主要依賴于母親，母親兒童照料能力直接影響兒童營養攝入、疾病防治水平，進而影響生長發育。

參考文獻

［1］季成葉. 從胎兒到青春期-肥胖發生和流行的生長發育軌跡［J］.中國兒童保健雜志，2010，18（6）：445-447.

［2］程進，魏鎖，王君，等. 2～5歲兒童營養不良狀況及其影響因素調查［J］. 中國婦幼保健，2011，26（14）：2160-2162.

［3］陳燕玲，朱惠蓮. 1 323名兒童早期喂養狀況與單純性肥胖的關系［J］. 中國校醫，2011，25（2）：101-102.

［4］于鴻，倪艷，劉潔欣，等. 兒童糖尿病患者治療依從性調查分析及干預對策［J］. 中國婦幼保健，2011，26（25）：3918-3919.

Malnutrition Status of Children Aged From 2 to 5 Years and Its Influencing Factors

HU Qiuyan Prevention and Health Section，Community Health Services Center of Longfeng Street in Haizhu District，Guangzhou 510250，China

【Abstract】

Objective To investigate the analysis of 2～5 years old children's nutritional condition and its influencing factors. Methods To survey the 624 children witch the aged between the 2 to 5 years old，analyze the factors of malnutrition. Results The prevalence of malnutrition is 28.85% （180/624），excessive weight gain during pregnancy，the baby is breastfed at 6 months of age，mother's education level is high school and above，add complementary aged＜6 months，the floating population to become independent factors. Conclusion Child nutrition bad is the result of interaction of various factors.

【Key words】Children，Malnutrition，Influencing factors

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.002

【中圖分類號】R591

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0002-02