子宮收縮乏力致產后出血的臨床護理研究

子宮收縮乏力致產后出血的臨床護理研究

鄭維東

【摘要】目的 研究子宮收縮乏力致產后出血的臨床護理療效。方法 搜集本院婦產科2014年2月～2015年2月診治的49例由于子宮收縮乏力致產后出血的患者，根據護理方法不同分為兩組，研究組采用綜合護理，對照組采用基礎護理，對比最終的護理效果。結果 （1）研究組患者的護理有效率92.0%（23/25）高于對照組83.3%（20/24），P < 0.05；（2）研究組患者的滿意度96.0%（24/25）高于對照組83.3%（20/24），P < 0.05；（3）研究組患者的平均止血量、平均止血時間和住院時間好于對照組，P < 0.05。結論 綜合護理子宮收縮乏力致產后出血的臨床療效顯著，可以在最短的時間內控制出血量，提高患者的滿意度。

【關鍵詞】子宮；收縮乏力；產后出血；基礎護理；綜合護理

作者單位：150000 哈爾濱市南崗婦產醫院

產后出血是產后常見的一種疾病，也是導致產后死亡的主要疾病之一，據相關資料顯示，70%以上產婦的產后出血是因宮縮乏力所致［1-3］。本研究是搜集我院婦產科2014年2月～2015年2月診治的49例由于子宮收縮乏力致產后出血的患者，根據護理方法不同分為研究組和對照組，對比綜合護理和基礎護理的臨床效果，報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

搜集本院婦產科2014年2月～2015年2月診治的49例由于子宮收縮乏力致產后出血的患者，根據護理方法不同分為研究組和對照組，研究組25例，平均年齡（31.44±2.17）歲，年齡范：23～39歲；產后出血量超過500 ml有18例，1000ml內有5例，超過1 000 ml有2例。對照組24例，平均年齡：（32.48±2.24）歲，年齡范圍：23～38歲；產后出血量超過500 ml有18例，1 000 ml內有4例，超過1 000 ml有2例。對比兩組患者的基本臨床資料，差異較小P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1基礎護理乙組采用基礎護理方式，具體措施如下：（1）護理人員詳細了解患者產后出血的情況，記錄出血量，給與及時的輸血處理；（2）協助醫生對出現子宮收縮乏力致產后出血的患者，使用止血藥物；（3）密切觀察患者的心率、脈搏、呼吸等生命體征，一旦出現危機情況，要及時通知醫生；（4）對患者的病房做好消毒處理，避免并發癥的出現。

1.2.2綜合護理甲組采用綜合護理干預，除了基礎護理外，具體措施如下：（1）護理人員要積極與患者進行溝通和交流，緩解患者的焦慮和抑郁情緒，及時向患者講解產后出血的情況，讓其積極配合治療，提高治愈率；（2）密切觀察患者血液的顏色和出血量，采用全天候心電圖監測；（3）每天為患者更換一次尿袋，并觀察尿液的顏色，防止感染發生；（4）協助患者進行體位改變，給患者按摩，提高患者的舒適度。

1.3統計學分析

采用SPSS 20.0數據分析軟件對本文所有試驗數據進行統計學檢驗，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗、，以P＜0.05為有統計學意義。

1.4評價標準

1.4.1護理有效性評價標準顯效：患者的產后出血得到有效控制，身體逐步恢復；有效：患者的產后出血得到基本控制，需要持續用藥一段時間，穩定身體的臨床指標；無效：患者的產后出血未得到有效控制，出現死亡。

1.4.2滿意度評價標準采用我院自編的患者滿意度調查問卷，內容涵蓋護理人員的儀容儀表、護理方法、態度、患者的舒適度和疼痛度等，總分為100分，非常滿意≥85分，滿意66～84分，不滿意≤65分。

2　結果

2.1兩組護理有效性對比分析

護理干預后，25例研究組患者護理有效率為92.0%（23/25），其中無效8.0%（2/25），有效24.0%（6/25），顯效68.0%（17/25）；24例對照組患者護理有效率為83.3%（20/24），其中無效16.7% （4/24），有效33.3%（8/24），顯效50.0%（12/24）；研究組患者的護理有效率92.0%（23/25）高于對照組83.3%（20/24），差異具有統計學意義，P＜0.05。

2.2比較兩組患者的滿意度

25例研究組患者中，非常滿意19例、滿意5例、不滿意1例，滿意度為96.0%（24/25）；24例對照組患者中，非常滿意14例，滿意6例，不滿意4例，滿意度為83.3%（20/24）；研究組患者的滿意度96.0%高于對照組83.3%，差異具有統計學意義，P ＜0.05。

2.3兩組治療效果比較

研究組患者的平均止血量（813.2±56.8）ml、平均止血時間（27.1±2.8）h、住院時間（8.1±1.3）d；對照組患者的平均止血量（972.3±63.8）ml、平均止血時間（38.1±2.7）h、住院時間（10.4±1.6）d；研究組患者的平均止血量、平均止血時間和住院時間好于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。

3　討論

產后出血是指胎兒娩出后24 h內失血量超過500 ml，是分娩期的嚴重并發癥之一，居我國孕產婦死亡原因的首位，發病率占分娩總數的2%～3%，宮縮乏力在產后出血原因中占60%～70%［4-6］。本文搜集本院婦產科診治的49例由于子宮收縮乏力致產后出血的患者，根據護理方法不同分為研究組和對照組，對比綜合護理和基礎護理的臨床療效。綜合護理干預措施的應用能夠全面完善且系統的解決產婦產后出血的問題，更能夠滿足產婦的生理和心理血清，有助于產婦的身體恢復［7］。研究結果顯示：（1）研究組患者的護理有效率92.0%（23/25）高于對照組83.3%（20/24）；（2）研究組患者的滿意度96.0%（24/25）高于對照組83.3%（20/24）；（3）研究組患者的平均止血量、平均止血時間和住院時間好于對照組。因此，綜合護理子宮收縮乏力致產后出血的臨床療效顯著，提高患者的生存率，臨床價值高。

綜上認為，綜合護理子宮收縮乏力致產后出血的臨床療效顯著，可以在最短的時間內控制出血量，提高患者的滿意度。

參考文獻

［1］張艷波. 產后出血患者的20例治療分析［J］. 中國衛生標準管理，2014，5（24）：130-132.

［2］劉亞波. 產后出血患者的臨床護理分析［J］. 中國衛生標準管理，2014，5（21）：39-41.

［3］李澤陽. 淺談使用卡前列素氨丁三醇治療子宮收縮乏力而致產后出血的臨床效果［J］. 當代醫藥論叢，2015（3）: 286-287.

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Clinical Nursing Study on Postpartum Hemorrhage Caused by Uterine Inertia

ZHENG WeidongMaternity Hospital of Nangang District，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective Clinical nursing effect on postpartum hemorrhage caused by uterine inertia is to be investigated. Methods Chose 49 patients with postpartum hemorrhage caused by uterine inertia who were treated in gynecology department of hospital from February 2014 to February 2015 and separated them into two groups according to different treatment methods，patients in study group are given comprehensive nursing and patients in control group are given elementary nursing，and then compare patients’ nursing effects between two groups. Results （1）nursing efficacy in study group was 92.0%；（23/25），which was much higher than 83.3%（20/24）in control group，P < 0.05；（2）patients’ satisfaction rate in study group was 96.0%（24/25），which is much higher than 83.3% （20/24） in control group，P < 0.05；（3）patients’ average blood-stanching amount and average blood-stanching time and their average hospitalization days in study group are much more favorable than counterparts in control group，P < 0.05. Conclusion comprehensive nursing is of efficacy for postpartum hemorrhage caused by uterine inertia，it is conducive to stanching bleeding within the shortest time and increasing patients’ satisfaction with treatment，thus，such a comprehensive nursing is quite worthwhile to be promoted and applied clinically.

【Key words】Uterine，Nertia，Postpartum hemorrhage，Elementary nursing，Comprehensive nursing

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.143

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0187-02