老年疝氣患者的術后護理探析

老年疝氣患者的術后護理探析

于靜

【摘要】目的 探析老年疝氣患者的術后護理方法及效果。方法 搜集本院2014年2月～2015年2月老年疝氣40例，按照術后不同護理方式將其分兩組。對照組20例患者，接受常規護理；實驗組20例患者，接受人性化護理，觀察對比兩組效果。結果 兩組比較，實驗組并發癥少（P < 0.05），護理有效率及滿意度高（P < 0.05），差異具有統計學意義。結論 老年疝氣患者術后人性化護理有效，作用顯著，

【關鍵詞】老年疝氣；術后；人性化護理

作者單位：154007 佳木斯市結核病防治院

老年疝氣為常見病、多發病，習慣性便秘、前列腺增生肥大及慢性支氣管炎等可誘發本病。由于長期咳嗽、排尿困難、排便費力等，腹腔壓力增高，腹內臟器在壓迫排擠下向腹壁薄弱處移位，引起疝氣，術后易發生并發癥，加上患者年齡較大，護理需求高，故需重視術后護理。現搜集本院2014年2月～2015年2月老年疝氣40例，總結性分析術后人性化護理的方法及實施效果，并報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

搜集本院2014年2月～2015年2月老年疝氣40例，按照術后不同護理方式將其分兩組。實驗組20例，年齡61～79歲，平均年齡（66.23±2.49）歲，均是男性，病史2.3個月～14.8年，平均病史（5.26±2.03）年。對照組年齡61～78歲，平均年齡（66.29±2.62）歲，均是男性，病史2.1個月～14.9年，平均病史（5.28±2.01）年。實驗組與對照組臨床資料比較（P＞0.05），無差異。

1.2方法

對照組接受常規護理，實驗組接受人性化護理。

1.2.1病情監測多數患者伴有泌尿系疾病、呼吸系疾病等，術后1 d對患者各項生命指標做好監測，準確記錄，一旦有任何異常，應及時報告給主治醫生。

1.2.2體位護理手術后6 h，指導硬膜外麻醉者平臥位，并去枕，后采取半坐位；局麻者術后采取半坐位。術后2 d，若患者無并發癥，指導其下床活動，促進新陳代謝及血循環，促進康復。

1.2.3飲食指導對于局麻患者，手術結束后若患者無其他不適則指導其飲水，硬膜外麻醉者術后6 h飲水。觀察患者有無嘔吐、腹脹、腹痛、惡心等，若無癥狀，術后1 d指導其進食，以半流質食物為主，術后2 d轉為普通飲食，鼓勵患者多食粗纖維含量豐富的食物。若患者為習慣性便秘，則給予其番瀉葉茶飲，預防因便秘導致腹內壓升高。

1.2.4排尿護理對患者膀胱做好觀察，嚴密觀察有無膀胱脹大，必要時給予排尿管導尿，術后1 d將導尿管拔除，導尿時應做好充分潤滑，對于前列腺增大嚴重的患者，可向尿道口內滴入麻醉藥物，促進導尿順利。

1.2.5預防并發癥手術后6 h，應用小沙袋0.5～1 kg，對手術切口處進行壓迫，預防血腫及出血。定時給予患者叩背、翻身，鼓勵咳痰，若痰液難以咳出、較粘稠，則給予吸痰，防止肺部感染。大多數患者可因術后疼痛引起緊張、煩躁、焦慮等，應保持病房內安靜、舒適，教會患者掌握深呼吸方法，緩解疼痛，或通過聽音樂等其他方法轉移注意力，減輕疼痛；若疼痛較嚴重，則對其應用鎮痛泵，緩解緊張、煩躁、焦慮等，解除疼痛，術后2 d將鎮痛泵撤除。

觀察對照組與實驗組有無并發癥，評定護理效果，并對比，采用問卷方式調查滿意度，并比較。

1.3效果標準

1.3.1護理效果無效：癥狀較護理前無緩解，或緩解＜50%；有效：癥狀較護理前有所緩解，緩解50%～70%；顯效：癥狀較護理前緩解，緩解＞70%。以有效、顯效作為護理有效率。

1.3.2滿意度不滿意：問卷評分＜60分；一般：問卷評分60 ～80分；較滿意：問卷評分＞80分，以一般、較滿意作為滿意度。

1.4統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1并發癥

對照組4例并發癥，1例疼痛，2例尿潴留，1例陰囊水腫，發生率20%；實驗組1例并發癥，表現為疼痛，發生率5%；兩組比較，實驗組并發癥少（P＜0.05），差異具有統計學意義。

2.2護理效果

對照組3例護理無效，有效8例，9例顯效，護理有效率85%。實驗組2例護理無效，有效7例，11例顯效，護理有效率90%。兩組比較，實驗組護理有效率高（P＜0.05），差異具有統計學意義。

2.3滿意度

對照組不滿意4例，9例一般，較滿意7例，滿意度80%；實驗組不滿意1例，8例一般，較滿意11例，滿意度95%；兩組比較，實驗組滿意度高（P＜0.05），差異具有統計學意義。

3　討論

老年疝氣并發癥多，治療難度大，復發率高，直接影響患者健康水平及生活質量，應引起重視，做好積極治療及精心護理［1］。護理服務是臨床工作的重要內容，對提高療效、促進康復有積極作用。由于本病患者年齡較大，一般情況較復雜、特殊，術后對病情監測、體位指導、飲食護理等方面的要求較高，且術后易出現并發癥，如肺部感染、尿潴留、陰囊水腫、切口血腫及深靜脈血栓等，影響身體恢復，由此可見，給予術后患者有效、科學護理是十分必要的［2］。人性化護理是全新模式，護理內容全面、豐富，措施富有針對性、人性化，工作質量高，效果佳。人性化護理是現代專科護理“以人為本”的重要體現，將患者作為工作中心，結合術后病情特點及患者需求實施相應護理，包括病情監測、體位護理、飲食指導、排尿護理、預防并發癥等，護理效果有效、顯著［3］。本次研究中，實驗組接受人性化護理，并發癥的發生率5%，護理有效率90%，滿意度95%：對照組接受常規護理，并發癥的發生率20%，護理有效率85%，滿意度80%，實驗組護理效果佳，說明人性化護理有極大應用意義。

綜上認為，人性化護理在老年疝氣術后護理中應用價值大，效果顯著。

參考文獻

［1］張真. 27例老年人疝氣患者的術后護理［J］. 中國醫藥指南，2010，8（35）: 328-329.

［2］邱桂東. 40例老年人疝氣患者的圍術期護理［J］. 吉林醫學，2014，35（6）: 1289.

［3］孫紅蕾. 疝氣術前術后的護理要點［J］. 吉林醫學，2014，35（18）: 4100.

Study on Postoperative Care of Elderly Patients With Hernia

YU JingTuberculosis Prevention Hospital of Jiamusi City，Jiamusi 154007，China

【Abstract】

Objective Postoperative care method and its effect of elderly patients with hernia are to be studied. Methods Chose 40 elderly patients of hernia who were treated in hospital from February 2014 to February 2015 and separated them into two groups according to different care methods，20 patients in control group were given conventional treatment and 20 patients in study group were given humane care，and then compared patients’ treatment effects between two groups. Results Compared to control group，complication incidence was less（P < 0.05）and treatment efficacy was higher in study group（P < 0.05），there was a treatment differential between two groups. Conclusion Humane care is of efficacy for elderly patients with hernia.

【Key words】Elderly patients with hernia，Postoperative，Humane care

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.195

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0254-02