瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病隨機對照研究

作者單位：161421 黑龍江省黑河市嫩江縣山河農場醫院

【摘要】目的　觀察瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病隨機對照研究。方法 選擇2013年4月～2013年9月我院收治的冠心病患者160例為臨床研究對象，隨機分為瑞舒伐他汀組和阿托伐他汀組兩組，每組80例。連續治療八周后觀察兩組療效。結果　兩組患者的TG、LDL-C、TC、高敏C反應蛋白水平都比治療前降低，HDL-C水平較治療前升高，但瑞舒伐他汀組更為顯著，P<0.05，具有統計學意義。瑞舒伐他汀組治療總有效率跟阿托伐他汀組相比，P>0.05，沒有統計學意義。結論 瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病均有一定效果，但瑞舒伐他汀在改善患者血脂等實驗室指標方面效果更顯著。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.039

Rosuvastatin and Atorvastatin Randomized Study of Coronary Heart Disease Statin Therapy

SUN Lijuan　Shanhe Farm Hospital in Nenjiang Country，Heihe 161421，China

【Abstract】

Objective To evaluate the clinical efficacy of rosuvastatin and atorvastatin in the treatment of coronary heart disease.Methods In April 2013 to September 2013，160 cases of coronary heart disease patients of our hospital for clinical research object，were randomly divided into rosuvastatin group and atorvastatin group，80 cases in each group.For eight weeks after treatment to observe curative effect of the two groups.Results Two groups of patients with TG，LDL-C，TC，high-sensitivity c-reactive protein levels were significantly lower than before treatment，the level of HDL-C than before treatment significantly increased，but rosuvastatin　group was more significant，P<0.05，with statistical significance.These was no statistical significance in two group for total effectiveness，P>0.05.Conclusion rosuvastatin with atorvastatin therapy of coronary heart disease have a certain effect，but rosuvastat has a more significant effect of in improving patients' blood lipids.

【Key words】Rosuvastatin，Atorvastatin，Coronary heart disease

冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是臨床常見心臟病，高發于老年人，發病率和致死率高，其發病主要是因為患者體內脂代謝異常，促使血脂粘附與動脈內膜上，形成硬化斑塊，隨著斑塊體積增加，血管管徑越來越小，血流受阻，造成心肌缺血、心肌受損，最終引發心絞痛 ［1-2］。本研究分析了瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的效果，現報道如下：

1　資料與方法

1.1　一般資料

選擇2013年4月～2013年9月我院收治的冠心病患者160例為臨床研究對象，隨機分為瑞舒伐他汀組和阿托伐他汀組，每組80例。80例阿托伐他汀組病人中：男42例，女38例；年齡在52～80歲，平均年齡為（62.13±10.01）歲。病程1～5年，平均病程（3.23±1.51）年；80例瑞舒伐他汀組病人中：男43例，女37例；年齡在52～81歲，平均年齡為（61.43±10.07）歲。病程1～5年，平均病程（3.72±1.34）年，兩組一般資料不具有可比性。

1.2　方法

阿托伐他汀組10 mg阿托伐他汀片（國藥準字H19990258；北京嘉林藥業股份有限公司）睡前頓服，連續治療8周。瑞舒伐他汀組5 mg瑞舒伐他汀片（浙江京新藥業股份有限公司生產；國藥準字：H20080482）睡前頓服，連續治療8周。

1.3　觀察指標

觀察治療前后TG、LDL-C、TC、高敏C反應蛋白水平和HDL-C水平。

療效標準 ［3］：顯效：患者臨床癥狀消失，心電圖恢復正常；有效：患者臨床癥狀改善，心電圖有好轉；無效：患者臨床癥狀、心電圖沒有改變或者惡化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4　統計學方法

所有試驗數據均使用SPSS 19.0軟件包處理，數據經χ 2檢驗，確保準確無誤。當P<0.05時，表示實驗樣本差異有統計學意義。

2　結果

兩組患者的TG、LDL-C、TC、高敏C反應蛋白水平都比治療前降低，HDL-C水平較治療前升高，但瑞舒伐他汀組更為顯著，P<0.05，具有統計學意義。

瑞舒伐他汀組治療總有效率（95.0%）跟阿托伐他汀組（90.0%）相比，P>0.05，沒有統計學意義。

3　討論

冠心病臨床危險因素較多，跟患者合并高血壓、糖尿病等慢性病有關，且高密度脂蛋白水平降低和低密度脂蛋白水平升高、膽固醇等含量升高是冠心病發病的主要因素 ［4］。

他汀類藥物是選擇性HMG-CoA還原酶抑制劑，對于促進異常的血脂恢復正常情況，維持血脂的穩定狀態有著重要的作用 ［3］。瑞舒伐他汀屬第三代他汀類藥物，其與阿托他汀相比較，具有以下優勢：第一，瑞舒伐他汀藥物消除半衰期比阿托伐他汀長，患者每日服用1次，即可達到更為有效治療效果；第二，瑞舒伐他汀對肝細胞選擇性更好，故對羥甲基戊二酰-輔酶A親和力更高 ［5］。