普拉克索聯合多巴絲肼片治療帕金森病的臨床效果研究

作者單位：150088 哈爾濱，黑龍江省農墾總局總醫院

【摘要】目的　探究帕金森病患者選擇普拉克索和多巴絲肼片聯合治療的方法和效果。方法 選取2013年3月～2014年10月收治的41例帕金森患者進行治療，隨機分組，實驗組25例患者給予普拉克索和多巴絲肼片的聯合治療，對照組16例患者采用多巴絲肼片的治療，對比患者的治療效果。結果　實驗組患者治療有效率為92.0%，對照組患者治療有效率為75.0%。兩組患者的治療效果差異有統計學意義（P<0.05）。結論 帕金森患者采用普拉克索和多巴絲肼片的綜合治療，可避免或者減少身體的不良反應，并延緩病情發展，治療效果限制。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.044

Clinical Efficacy of Pramipexole Combined With Madopar in Treatment of Parkinson’s Disease

YUAN Tangkun　Land Reclamation General Hospital in Heilongjiang Province，Harbin 150088，China

【Abstract】

Objective Treatment approach and its efficacy of pramipexole combined with madopar in treatment of parkinson’s disease are to be studied.Methods We chose 41 parkinson disease patients who were treated in hospital from March 2013 to October 2014 and separated them into two groups at random.Twenty-five patients in study group were given pramipexole combined with madopar treatment，while 16 patients in control group were given madopar treatment only.And then compared the treatment effect on these two groups.Results Treatment efficacy in study group was up to 92.0%，while treatment efficacy in control group was 75.0%，there was a great treatment differential between patients in two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Pramipexole combined with madopar is of efficacy in treatment of parkinson’s disease，it is conducive to avoiding or reducing physical adverse reactions and preventing from illness degeneration or treatment efficacy restrictions.

【Key words】 Parkinson’s disease，Pramipexole combined with madopar，Treatment efficacy

帕金森為震顫麻痹，為神經退行性的一種疾病，該疾病和藥物因素、社會因素和患者因素都有一定聯系，老年患者較多，因為腦內黑質多巴胺丟失神經元導致缺乏多巴胺導致的 ［1］。患者會有肌強直、運動過緩、步態姿勢較為異常，靜止性的震顫等運動癥狀，而且還會有睡眠障礙、精神異常、感覺障礙和自主神經的功能障礙等非運動癥狀 ［2］。選擇良好藥物，可減輕或者控制癥狀，通過積極的運動訓練，可改善平衡、運動、協調功能。選取2013年3月～2014年10月收治的41例帕金森患者進行治療，采用不同治療藥物，觀察患者的療效，現報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2013年3月～2014年10月收治的41例帕金森患者進行治療，實驗組患者25例，男性14例，女性11例，年齡范圍55～86歲，平均年齡為（70.34±3.49）歲，病程范圍1～10年，平均病程為（5.3±3.9）年。對照組患者16例，男性10例，女性6例，年齡范圍52～87歲，平均年齡為（70.29±3.73）歲，病程范圍1～9年，平均病程為（5.1±3.8）年。兩組患者的身體資料沒有較大差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2　方法

1.2.1　實驗組　該組患者選擇普拉克索和多巴絲肼片的綜合治療，多巴絲肼片的生產商為：美國羅氏制藥公司，每天劑量為：0.25～0.75 g。普拉克索這種藥物每天的初始計量為0.375 mg，之后每5～7 d則適當增加劑量，若患者能夠耐受，可增加劑量，達到良好的治療效果。每位患者在治療中最初為小劑量，可逐漸增加藥物劑量，治療12周，觀察患者治療效果。治療期間監測其血壓，檢查肝腎功能、血常規、血糖、血脂和心電圖。

1.2.2　對照組　該組患者僅采用多巴絲肼片的治療，多巴絲肼片的生產商為：美國羅氏制藥公司，最初每次劑量為62.5 mg，一天2次，逐漸增加到每次250 mg，一天3次，控制好患者的病情后，維持相應劑量服用，治療12周。治療期間監測其血壓，檢查肝腎功能、血常規、血糖、血脂和心電圖。

1.3　統計學分析

對本文出現的數據均采用SPSS 14.0統計學軟件進行檢驗，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ 2檢驗，P<0.05有統計學意義。

1.4　治療標準

治療前后給予Hoehn-Yahr的分析評定和UPDRS評分，評價疾病的程度和轉歸情況。進步率為：治療前后積分之差/治療后積分×100%。若進步率大于等于61%為治療顯效，若進步率為31%～ 60%為治療有效，若進步率在11%～30%為稍好，若進步率不足10%，則評價為無效。治療期間監測其血壓，檢查肝腎功能、血常規、血糖、血脂和心電圖。

2　結果

實驗組25例患者，治療顯效13例，所占比例為52.0%，治療有效7例，所占比例為28.0%，治療稍好3例，所占比例為12.0%，治療無效2例，所占比例為8%，治療有效率為92.0%；對照組16例患者，治療顯效5例，所占比例為31.3%，治療有效4例，所占比例為25.0%，治療稍好3例，所占比例為18.8%，治療無效4例，所占比例為25.0%%，治療有效率為75.0%。兩組患者的治療效果差異有統計學意義（P<0.05）。

3　討論

帕金森為神經系統的疾病，該疾病會嚴重影響患者的生活質量，并帶來經濟負擔，需要給予有效藥物的治療，該類患者由于多巴胺減少合成，會導致乙酰膽堿和多巴胺的失衡，主要表現為機體運動功能的障礙，首發癥狀為靜止性的震顫 ［3］。該疾病的常用藥物為普拉克索和多巴絲肼片，其中多巴絲肼片屬于多巴胺受體的激動劑，可使多巴胺受體受到興奮，并促使左旋多巴濃度的降低，并清除自由基，對多巴胺的神經元起到保護作用。普拉克索為完全多巴胺受體的激動劑，其生物的利用度較高，口服使用，可完全吸收，達到最高的血藥濃度，并保證其達到良好的治療效果。實驗組患者采用兩種藥物的綜合使用，可提高治療效果，避免黑質神經細胞和多巴胺細胞的損傷，減緩疾病發展，且很少有患者出現不良反應，藥物的安全性也較高。對照組患者僅給予多巴絲肼片的治療，該藥物雖有一定程度的治療效果，但療效并不顯著，且有3例患者出現頭暈、惡心等不良反應。實驗組患者治療有效率為92.0%，對照組患者治療有效率為75.0%。兩組患者的治療效果差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，帕金森患者采用普拉克索和多巴絲肼片的聯合治療，可較快緩解身體的不適癥狀，提高治療效果，不良反應較少，藥物的安全性高，效果顯著。