利巴韋林與西咪替丁治療小兒流行性腮腺炎的對比分析

作者單位：163000 大慶油田總醫院集團腦血管醫院

【摘要】目的　探討利巴韋林與西咪替丁治療小兒流行性腮腺炎的對比分析。方法 選取2013年11月～2014年11月我院接診的43例小兒流行性腮腺炎患者，按照入院的先后順序分為兩組，23例實驗組和20例對照組，實驗組采用利巴韋林治療，對照組采用西咪替丁治療，觀察兩組患者的治療效果。結果　實驗組患者的治療總有效率、退熱時間、疼痛消失時間、腫脹消失時間及尿淀粉酶恢復時間優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 利巴韋林治療小兒流行性腮腺炎的效果顯著，可以有效縮短患兒的治療時間，降低并發癥的發生率。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.077

Comparative Analysis on Ribavirin and Cimetidine Medication in Treatment of Children Patients With Mumps

SUN Limin　Cerebrovascular Hospital of Daqing Oilfield General Hospita，Daqing l163000，China

【Abstract】

Objective Ribavirin and cimetidine medication in treatment of children patients with mumps are to be comparatively studied.Methods We chose 43 children patients with mumps who were received and treated in hospital from November 2013 to November 2014 and separated them into two groups according to their hospitalization sequence with 23 patients in study group and 20 patients in control group，patients in study group were given ribavirin medication treatment，while patients in control group were given cimetidine medication treatment，and then compared treatment effects between two groups.Results Patients’ treatment efficacy and fever abatement time，their pain-relieving time and mumps-swelling disappearance time，patients’urine amylase recovery time and complication incidence in study group were much more favorable than counterparts in control group，there was a treatment differential between two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Ribavirin medication is of efficacy in treatment of children patients with mumps，it is conducive to shortening treatment time and reducing complication incidence.

【Key words】　Ribavirin，Cimetidine，Children patients，Mumps

流行性腮腺炎是臨床上兒童和青少年常見的病毒性傳染病，是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道傳染病，并可侵犯各種腺組織或神經系統及肝、腎、心臟、關節等器官 ［1］。本文選取2013年11月～2014年11月我院接診的43例小兒流行性腮腺炎患者，按照入院的先后順序分為兩組，23例實驗組采用利巴韋林，20例對照組采用西咪替丁，觀察兩組患者的治療效果，現報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取2013年11月～2014年11月我院接診的43例小兒流行性腮腺炎患者，按照入院的先后順序分為兩組，實驗組23例，其中男12例，女11例，年齡范圍2～12歲，平均年齡（5.74±1.24）歲。對照組20例，其中男11例，女9例，年齡范圍3～11歲，平均年齡（5.68±1.72）歲。比較兩組患者的年齡、性別等基本資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2　方法

所有患兒入院后給予退熱、補充維生素、營養供給等常規治療，在此基礎上，實驗組給予利巴韋林治療，將15 mg/kg利巴韋林注射液注入250 ml 5%的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，1次/d；對照組給予西咪替丁治療，將20 mg/kg西咪替丁注射液注入250 ml 5%的葡萄糖溶液中，靜脈滴注，1次/d。兩組患者分別治療12 d，觀察兩組患者的治療有效率、治療效果及并發癥的發生率情況。

1.3　統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

1.4　評價標準

顯效：治療后患兒的腮腺腫脹情況完全消失，體溫、尿淀粉酶等指標恢復正常；有效：治療后患兒的腮腺腫脹情況好轉，體溫恢復正常，尿淀粉酶指標下降；無效：治療后患兒的腮腺腫脹情況疼痛情況未見好轉，體溫、尿淀粉酶等指標無變化，出現嚴重的并發癥。

2　結果

2.1　比較兩組患者的治療有效性

治療后，23例實驗組患者顯效18例，有效4例，無效1例，總有效率為95.7%；20例對照組患者顯效8例，有效9例，無效3例，總有效率為85%；實驗組患者的治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2　比較兩組患者的治療效果

實驗組患者的退熱時間（2.21±0.84）d，疼痛消失時間（2.59±0.81）d，腫脹消失時間（4.74±0.94）d，尿淀粉酶恢復時間（6.92±1.03）d；對照組患者的退熱時間（3.59±0.67）d，疼痛消失時間（3.97±1.01）d，腫脹消失時間（5.98±0.88）d，尿淀粉酶恢復時間（8.73±1.44）d；實驗組患者的退熱時間、疼痛消失時間、腫脹消失時間及尿淀粉酶恢復時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3　比較兩組患者并發癥的發生率

23例實驗組患者出現2例并發癥，其中無菌性腦膜炎1例，腦炎1例，并發癥的發生率8.7%；20例對照組患者出現4例并發癥，其中無菌性腦膜炎2例，腦炎1例，脊髓灰質炎1例，并發癥的發生率20%；實驗組患者并發癥的發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3　討論

流行性腮腺炎是常見的丙類傳染病，多發于4～15歲的兒童和青少年，好發于春、冬兩季，該病屬于副粘液病毒，系核糖核酸型，經呼吸道傳播，最先侵入患者的口鼻粘膜 ［2］。腮腺受病毒侵襲后，腺體及周圍組織充血、腫脹及水腫，線管上皮細胞出現腫脹或壞死、碎解，導致腮腺導管部分阻塞，唾液排除受阻，從而引起血淀粉酶分泌增多，并通過尿液排出 ［3］。本文選取2013年11月～2014 年11月我院接診的43例小兒流行性腮腺炎患者，按照入院的先后順序分為兩組，23例實驗組采用利巴韋林，20例對照組采用西咪替丁，觀察兩組患者的治療效果。通過對比試驗發現，利巴韋林組的治療總有效率為95.7%、并發癥的發生率8.7%，西咪替丁組的治療總有效率為85%、并發癥的發生率20%，利巴韋林組的治療總有效率高于西咪替丁組，并且并發癥的發生率低于西咪替丁組。另外，利巴韋林組患者的退熱時間、疼痛消失時間、腫脹消失時間及尿淀粉酶恢復時間短于西咪替丁組。因此，治療小兒流行性腮腺炎采用利巴韋林藥物的效果顯著，可以有效提高治療的有效率，縮短治療時間、降低并發癥的發生，臨床應用價值高。此外，在日常的生活中，家長要注意兒童的身體變化，多讓小兒從事體育鍛煉，增強體質，提高機體的免疫力；一旦出現咽喉腫痛、吞咽困難、低熱、食欲不振等臨床表現時，要及時就醫，避免出現嚴重并發癥。

綜上認為，利巴韋林治療小兒流行性腮腺炎的效果顯著，可以有效縮短患兒的治療時間，降低并發癥的發生率。