中醫治療肛竇炎的臨床探析

作者單位：158400 黑龍江省虎林市中醫醫院

【摘要】 目的 探析中醫治療肛竇炎的臨床效果。方法 搜集2013年8月～2014年9月我院接收的肛竇炎39例患者，按照不同治療方法分為兩組，即對照組19例和觀察組20例。對照組治療方法為西醫治療，觀察組治療方法為蒲柏止痛湯保留灌腸治療。觀察并對比兩組療效。結果　觀察組治療有效率較高，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 中醫蒲柏止痛湯保留灌腸治療肛竇炎臨床效果較好。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.099

Clinical Investigation on Traditional Chinese Medicine Treatment of Anal Sinusitis

WANG Chengjiang　Hospital of Traditional Chinese Medicine in Hulin City，Hulin 158400，China

【Abstract】

Objective To investigate clinical efficacy of traditional chinese medicine treatment of anal sinusitis.Methods We chose 39 anal sinusitis patients who were treated in hospital from August 2013 to September 2014 and separated them into two groups according to differential treatment approaches with 19 patients in control group and 20 patients in study group，patients in control group were given western medicine treatment，while patients in study group were given pubo pain-relieving decoction combined with enema retention treatment，and then observed and compared the treatment efficacy of these two groups.Results The treatment efficacy in study group was much higher than treatment efficacy in control group，there was a differential between the two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Pubo pain-relieving decoction combined with enema retention treatment is of clinical efficacy and application value in treatment of anal sinusitis.

【Key words】 Anal sinusitis，Traditional Chinese medicine，Pubo pain-relieving decoction，Enema，Efficacy

肛竇炎為常見肛門感染病癥，患者可有肛門不適、潮濕、瘙癢和疼痛等表現，癥狀較輕，且較為常見，易被忽視。肛竇炎是引起肛裂、肛門直腸周圍膿腫、肛乳頭炎、痔瘡、肛瘺等肛腸疾病的主要根源，應加強臨床重視，做好積極預防，實現疾病的早診斷及早治療，避免嚴重后果。西醫治療以藥物和手術為主，但臨床效果欠佳。現搜集2013年8月～2014年9月我院接收的肛竇炎39例患者，對其中醫治療的方法及效果進行總結性分析，并將分析結果報告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

搜集2013年8月～2014年9月我院接收的肛竇炎39例患者，按照不同治療方法分為兩組。對照組共19例，平均年齡（38.58±10.59）歲，年齡范圍是21～59歲，男患者和女患者分別是12例、7例，平均病程（11.70±8.15）周，病程范圍是3～19周。觀察組共20例，平均年齡（39.03±11.21）歲，年齡范圍是20～58歲，男性患者和女性患者分別是11例、9例，平均病程（11.65±7.99）周，病程范圍是2～20周。對照組與觀察組的一般臨床資料相比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2　方法

對照組治療方法為西醫治療，觀察組治療方法為蒲柏止痛湯保留灌腸治療。方中成分有黃柏20 g、馬齒筧20 g、蒲黃20 g、白及15 g、金銀花30 g、棕櫚炭10 g、木瓜20 g、五倍子15 g、地榆30 g、虎杖20 g。將中藥加水2000 ml煎至200 ml，每日2次，每次100 ml，給予患者保留灌腸，分別為早晨便后和晚睡前，共1周。

比較治療前后對照組與觀察組癥狀及體征改善情況，對比臨床療效。

1.3　療效標準

無效：患者經相應治療后，肛門不適、潮濕、疼痛等癥狀較治療前無改善，肛乳頭水腫及肛竇充血較治療前無變化；有效：患者經相應治療后，肛門不適、潮濕、疼痛等癥狀較治療前改善，肛乳頭水腫及肛竇充血較治療前有所減輕；顯效：患者經相應治療后，肛門不適、潮濕、疼痛等癥狀消失，肛乳頭水腫及肛竇充血消失。以有效和顯效作為治療有效率。

1.4　統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ 2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2　結果

對照組治療有效率是78.95%，無效4例，所占比例是21.05%；有效7例，所占比例是36.84%；顯效8例，所占比例是42.11%。觀察組治療有效率是95%，無效1例，所占比例是5%；有效6例，所占比例是30%；顯效13例，所占比例是65%。觀察組治療有效率較高，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

3　討論

肛竇炎在中醫研究中屬于“臟毒”范疇，認為飲食不節為主要病因，患者過食刺激性食物，如辛辣醇酒、高粱厚味、煎炸之品等，造成濕熱內生，累及肛門；或內蘊熱毒，外感風濕，導致濕熱下注和結滯不散，從而蘊結肛門；或蟲積騷擾，腸燥便秘，肝門破損，從而染毒。輕癥患者有疼痛下墜感，重癥患者腐肉蝕筋，毒邪壅聚，引起肛癰。有中醫學研究指出，熱、濕、瘀互結，造成氣滯血瘀和經絡阻塞，是該病的主要病因病機 ［1］。中醫治療方法較多，包括中藥口服、中藥膏外涂、灌腸、中藥熏洗、針灸等，由于患者發炎部位較深，坐浴、內服等方法療效一般，藥效無法到達炎癥部位。

蒲柏止痛湯可起到消腫生肌，清熱除濕，收斂止痛，活血化瘀等作用，方中成分主要為黃柏、馬齒筧、蒲黃、白及、金銀花、棕櫚炭、木瓜、五倍子、地榆、虎杖。黃柏與蒲黃為君藥，黃柏具有燥濕，清熱瀉火功效；蒲黃可活血化瘀，收斂止血；二者聯合可活血止痛，清熱利濕。虎杖、金銀花、木瓜為臣藥，虎杖破瘀通經，利尿通淋，祛風利濕，清熱涼血；金銀花具有清熱解毒功效；木瓜祛濕活絡，善除焦濕；三者可活血化瘀，清熱除濕，止痛。佐藥為棕櫚炭、地榆、五倍子和白及，棕櫚炭具有收斂止血作用；地榆起到解毒，涼血止血，斂瘡作用；五倍子可收斂止血；白及消腫生肌，收斂止血；四藥起到收斂止痛，消腫生肌作用。馬齒筧為使藥，可消腫，散血，解毒通淋。蒲柏止痛湯保留灌腸治療具有療效顯著、痛苦小、藥效緩和等優點，可長期應用，抑菌抗感染，消腫止痛，改善血流，活血化瘀 ［2］。國內研究顯示，中醫蒲柏止痛湯灌腸治療該病的效果好，臨床有效率可達90%以上。在本文研究中，對觀察組進行中醫治療，方法選擇蒲柏止痛湯保留灌腸，對對照組進行西醫治療，結果顯示，觀察組治療有效率較高，兩組分別是95%、78.95%，且與相關研究基本一致，表明蒲柏止痛湯保留灌腸治療是一種療效可靠、確切的治療方式，有效率較高。

綜上認為，給予肛竇炎患者中醫治療，方法為蒲柏止痛湯保留灌腸治療，療效佳。