護(hù)理干預(yù)在心絞痛治療中的應(yīng)用研究

作者單位：156500 黑龍江省佳木斯市撫遠(yuǎn)縣寒蔥溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院

【摘要】目的　深入研究護(hù)理干預(yù)在心絞痛治療中的應(yīng)用效果，以期提高患者的生活質(zhì)量。方法 選取于2014年3月～2014年12月期間我院收治的48例心絞痛患者并隨機(jī)分成兩組，對常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)這兩種護(hù)理方法的效果進(jìn)行對照研究。結(jié)果　觀察組患者的心理健康水平以及生活質(zhì)量水平均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對心絞痛患者進(jìn)行治療的過程中給予護(hù)理干預(yù)能夠提高治療效果，對提高患者的生活質(zhì)量具有顯著的作用。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.160

Study on Nursing Intervention Application in Treatment of Angina

SU Jing　Health Center in Hanconggou Town，F(xiàn)uyuan County，Jiamusi 156500，China

【Abstract】

Objective Application effect of nursing intervention in treatment of angina is to be studied in order to improve patients’ quality of life.Methods We chose 48 angina patients who were treated in hospital from March 2014 to December 2014 and separated them into two groups at random which were given conventional nursing care and nursing intervention respectively，and then observed and compared treatment effects between two groups.Results Patients’ psychological health and their quality of life in study group were much better than counterparts in control group，there was a comparison differential between two groups and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Nursing intervention is conducive to improving treatment efficacy of angina patients and it is of great significance in improvement of patients’ quality of life.

【Key words】 Nursing intervention，Angina，Application

心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，給患者的身體健康以及心理造成了很大的痛苦 ［1］。為了對護(hù)理干預(yù)在心絞痛治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，選取于2014年3月～2014 年12月期間我院收治的48例心絞痛患者并隨機(jī)分成兩組進(jìn)行對照分析，同時將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取于2014年3月～2014年12月期間我院收治的48例心絞痛患者作為本次的研究對象，所有患者均符合心絞痛的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，將患者隨機(jī)分為對照組和治療組各24例患者。其中對照組中有男性14例，女性10例；年齡43～79歲，平均年齡（56.9±7.5）歲；心絞痛類型：9混合性心絞痛，4例自發(fā)型心絞痛，5例初發(fā)型勞力心絞痛，6例惡化勞力性心絞痛。觀察組中有男性15例，女性9例；年齡42～80歲，平均年齡（57.2±7.2）歲；心絞痛類型：8混合性心絞痛，5例自發(fā)型心絞痛，6例初發(fā)型勞力心絞痛，5例惡化勞力性心絞痛。兩組患者的各項(xiàng)基本資料比較，具有可比性，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2　方法

對照組患者給予包括對患者的病情和生命體征進(jìn)行監(jiān)測、一般的用藥護(hù)理、讓患者進(jìn)行臥床休息等常規(guī)護(hù)理措施；觀察組患者給予護(hù)理干預(yù)，主要包括以下幾個方面。

1.2.1　心理干預(yù)　護(hù)理人員要以熱情真誠的態(tài)度加強(qiáng)與患者的情感交流，與患者建立相互信任的護(hù)患關(guān)系，對影響患者心理健康的因素進(jìn)行全方位的了解，然后采取針對性的措施盡可能的消除患者煩躁、恐懼、焦慮等不良心理情緒，讓患者在日常生活中保持積極向上的樂觀心態(tài)，多鼓勵患者，增強(qiáng)患者同疾病作斗爭的信心 ［2］。

1.2.2　生活干預(yù)　對患者的生活護(hù)理進(jìn)行詳細(xì)的規(guī)劃，在飲食護(hù)理方面，護(hù)理人員最好給予患者清單、易消化、少產(chǎn)氣的流質(zhì)食物或者是半流質(zhì)食物，并且要給患者選擇足量蛋白質(zhì)、高維生素、低脂肪以及適量纖維素的食物，患者的病情得到控制以后可以食用軟食或普食，忌食動物內(nèi)臟；讓患者戒煙戒酒并遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境；在生活護(hù)理方面，護(hù)理人員要注意病房內(nèi)的空氣流通、溫度、濕度等情況，給患者營造一個溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境。

1.2.3　用藥指導(dǎo)　護(hù)理人員要把常用的治療心絞痛藥品的名字、用藥方法、劑量、注意事項(xiàng)以及有可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等情況都要詳細(xì)的告訴患者以及患者家屬。如果患者需要進(jìn)行靜脈滴注，護(hù)理人員要控制好滴注的速度，并且告誡患者以及患者家屬不得私自調(diào)節(jié)滴注的速度，以免產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。如果需要使用抗凝藥物，護(hù)理人員要對患者皮膚黏膜出血、便血、尿血以及其它部位出血情況及血小板計(jì)數(shù)、凝血時間等試驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)測并記錄，若發(fā)現(xiàn)異常情況，要及時的通知醫(yī)師并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。

1.2.4　健康教育　護(hù)理人員應(yīng)該對患者詳細(xì)講解心絞痛的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、治療方法、注意事項(xiàng)以及預(yù)后等相關(guān)的專業(yè)知識；患者處于穩(wěn)定期時可以讓患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，以提高患者自身免疫力；但是不能搬抬過重的物品防止出現(xiàn)心肌梗死；對遵醫(yī)囑按時服藥的重要性告訴患者，并且要讓患者避免過度勞累、寒風(fēng)刺激、飽餐、情緒激動、用力排便等心絞痛的誘發(fā)因素 ［3］。

1.3　療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）采用SCL－90表對患者的焦慮、抑郁和人際關(guān)系敏感三個維度的心理健康水平進(jìn)行評價(jià)并比較。（2）采用《生活質(zhì)量指數(shù)評定量表》對兩組患者的身體功能、角色功能、社會功能和情緒功能四個部分的生活質(zhì)量情況進(jìn)行評價(jià)并對比。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1　兩組患者的心理健康水平比較

對照組患者的焦慮評分為（2.7±0.8）分，抑郁評分為（2.2±0.5）分，人際關(guān)系敏感評分為（2.4±0.6）分；觀察組患者的焦慮評分為（1.8±0.6）分，抑郁評分為（1.7±0.4）分，人際關(guān)系敏感評分為（1.6±0.4）分，則觀察組患者的心理健康水平優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2　兩組患者的生活質(zhì)量情況比較

對照組患者的身體功能評分為（73.6±5.6）分，角色功能評分為（71.2±6.1）分，社會功能評分為（75.2±6.3）分，情緒功能評分為（77.7±4.2）分；觀察組患者的身體功能評分為（79.9±5.9）分，角色功能評分為（80.5±6.7）分，社會功能評分為（84.4±5.9）分，情緒功能評分為（85.5±6.6）分，則觀察組患者的生活質(zhì)量水平優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

在本次研究中，將我院收治的48例心絞痛患者隨機(jī)分成兩組進(jìn)行對照研究，結(jié)果顯示，觀察組患者的心理健康水平以及生活質(zhì)量水平優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)踐證明，在對心絞痛患者進(jìn)行治療的過程中給予護(hù)理干預(yù)能夠提高治療效果，對提高患者的生活質(zhì)量具有顯著的作用。