妊娠期高血壓疾病的護理體會

作者單位：163316 黑龍江省大慶市人民醫院

【摘要】目的　對妊娠期患有高血壓疾病的患者進行系統化護理，并探究其臨床護理效果。方法 我院在2011年5月～2014年11月期間收治72例妊娠期高血壓患者，將72例患者分為兩組對照組與觀察組，對照組患者采用傳統護理方法進行護理；觀察組采用系統化護理，護理后將兩組患者的并發癥發生率及生活質量進行比較。結果　護理后，觀察組患者的并發癥發病率為16.7%；對照組患者的并發癥發病率為33.3%，兩組進行對比（P<0.05）差異具有統計學意義；觀察組患者的生活質量優于對照組，（P<0.05）差異具有統計學意義。結論 對患有妊娠期高血壓疾病的患者應當及時進行系統化護理，可以有效減少患者并發癥的發生率，提高患者的生活質量。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.164

Nursing Experience for Hypertension in Pregnancy

JIANG Tao　LUO Shuangli　YAO Xueying　LI Shanshan　LIU He　JU Hua　People’s Hospital of Daqing City，Daqing 163316，China

【Abstract】

Objective To provide systematic care to patients with hypertensive disorders in pregnancy，and explore its clinical nursing effects.Methods Seventytwo patients with hypertensive disorders in pregnancy treated in our hospital from May 2011 to November 2014 were divided into two groups，namely control group and observation group.Patients in control group were treated with traditional methods of nursing，patients in observation group were offered systematic care.After nursing，the incidence of complications and life quality of the two groups of patients were compared.Results After nursing，the incidence of complications in patients in the observation group was 16.7%; that of the control group was 33.3%.Comparing the two groups，the difference（P<0.05）was statistically significant; the life quality of patients in the observation group was significantly better than that of the control group，the difference（P<0.05）was statistically significant.Conclusion Timely and systematic care shall be offered to patients with hypertensive disorders in pregnancy，since it can effectively reduce the incidence of complications in patients and improve their quality of life.

【Key words】Hypertension in pregnancy，Systematic care，Complications，Quality of life

妊娠期高血壓癥通常發病于妊娠期20周后，主要臨床癥狀為血壓高、蛋白尿、浮腫等癥狀 ［1］，嚴重時甚至出現昏迷、心腎功能衰竭、母嬰死亡。本文主要針對患有妊娠期高血壓癥的患者的護理方法與效果進行探究分析，現具體報告如下：

1　資料與方法

1.1　一般資料

我院在2011年5月～2014年11月期間收治72例妊娠期高血壓患者，將72例患者隨機分為兩組觀察組與對照組，每組36例。觀察組患者年齡在24～32歲之間，平均年齡（28.2±1.5）歲。患有輕度妊娠期高血壓癥的患者22例，重度妊娠期高血壓癥患者14例；對照組患者年齡在23～33歲之間，平均年齡（27.4±1.7）歲。患有輕度妊娠期高血壓癥的患者18例，重度妊娠期高血壓癥患者18例。將兩組患者的年齡與發病情況進行對比（P>0.05）差異不具有統計學意義。

1.2　護理方法

對照組患者使用傳統護理方法，觀察組采用系統化護理，具體內容如下:（1）心理護理：很多孕婦在懷孕期間精神會過度緊張或在受到刺激時導致中樞神經紊亂導致血壓上升。相關醫學報告中指出，焦慮情緒的產生能夠使身體內的交感神經系統活動頻繁，導致人體興奮、心跳加快、血壓升高，這種情況的出現對患者的臨床治療十分不利。針對這種狀況醫護人員在對患者進行護理時應當注意自身的語氣、態度、表情、眼神等，避免使患者產生負面情緒，進而增強患者的信心，使其能夠積極地配合臨床治療 ［2］；（2）生命體征監測：患有輕度高血壓癥的產婦，醫護人員應當對其血壓、脈搏、呼吸等進行每日定時測定；重度高血壓癥產婦，醫護人員應當對其血壓、脈搏、呼吸進行24 h監測，防止緊急事件發生；（3）癥狀監測：患者及患者家屬應當對自身癥狀進行實時監測，在出現頭暈、頭痛、胸悶、氣短、嘔吐等狀況出現時，應當及時通知醫生與護理人員進行及時處理；（4）日常用藥注意事項：患者在治療時會使用到硫酸鎂，每次用藥前與靜脈注射期間應當注意觀察患者的膝跳反射情況、呼吸情況、尿量情況，如果家屬及醫護人員發現患者發生鎂中毒時，應當立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣注射液10 ml針劑。靜脈注射期間嚴密監測胎心與胎動情況并隨時觀察藥液是否露出血管外，靜脈注射時間大約在5～7 h，少數患者會出現頭暈與嘔吐癥狀；（5）子癇階段護理: 在這個階段中孕婦極易出現墜地摔傷、唇齒咬傷、吸入性肺炎、胎盤早剝、心腎功能障礙等嚴重并發癥。這時醫護人員應當對患者與患者家屬普及相關知識，并準備相關急救用品，一旦發生緊急情況可以及時進行施救保證母子安全。

1.3　評價標準

比較兩組患者的并發癥發生率，主要包括先兆子癇、子癇、急性左心衰竭及大出血。

1.4　統計學方法

本組對照實驗采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析處理，觀察組與對照組之間進行比較均采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2　結果

觀察組36例中，發生先兆子癇4例，子癇2例，沒有急性左心衰及大出血發生，并發癥發生率為16.7%；對照組36例中，發生先兆子癇8例，子癇2例，急性左心衰1例，大出血1例，并發癥發生率為33.3 %，兩組產婦并發癥發生率相比差異具有統計學意義（P<0.05）。

3　討論

妊娠高血壓疾病是嚴重危害母嬰健康的妊娠并發癥 ［3］，很多孕婦在得知自己患有妊娠期高血壓疾病時都會產生負面情緒，醫護人員在進行護理時應當做好患者的心理工作穩定患者情緒，緩解患者緊張心理，使患者積極配合治療與護理。本研究顯示對觀察組孕婦進行系統化護理，其并發癥的發生率低于照組組（P<0.05），差異具有統計學意義。因此對妊娠期高血壓癥患者進行系統化護理能夠降低患者的并發癥的發生率，提高母嬰生存質量。