循證護(hù)理在老年消化道潰瘍患者護(hù)理中的應(yīng)用

作者單位：161400 黑龍江省黑河市嫩江縣人民醫(yī)院

【摘要】目的　深入研究循證護(hù)理在老年消化道潰瘍患者護(hù)理中的應(yīng)用，對(duì)其效果進(jìn)行分析和探討。方法 選取于2014年4月～2014年12月期間我院收治的40例老年消化道潰瘍患者，隨機(jī)對(duì)照組和觀察組對(duì)常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理的臨床效果進(jìn)行對(duì)照研究。結(jié)果　觀察組患者的軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活狀態(tài)四個(gè)部分的生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)老年消化道潰瘍患者采取循癥護(hù)理有利于患者疾病的治療，對(duì)提高患者的生活質(zhì)量具有重要的臨床意義和作用。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.11.178

Evidence-based Nursing Application in Treatment of Elderly Patients With Peptic Ulcer

CHEN Xiaoqiang　People’s Hospital in Nenjing County，Heihe 161400，China

【Abstract】

Objective Evidence-based nursing application in treatment of elderly patients with peptic ulcer is to be studied and its application effect is to be analyzed and explored.Methods We chose 40 elderly patients with peptic ulcer who were received and treated in hospital from April 2014 to December 2014 and separated them into control group and study group which were given conventional treatment and evidence-based treatment respectively and then compared nursing effects between two groups.Results Patients’ quality of life including four aspects：physical function，psychological function，and social function and material life state in study group were much more favorable than counterparts in control group; there was a treatment differential between two groups，and such a differential had statistic value（P<0.05）.Conclusion Evidence-based nursing is of efficacy in treatment of elderly patients with peptic ulcer and it is of clinical significance and importance for improving patients’ quality of life.

【Key words】Evidence-based nursing，Elderly patients with peptic ulcer，Nursing

消化性潰瘍是臨床上一種常見的、多發(fā)的慢性消化性疾病，該病的特點(diǎn)是很難完全治愈、呈周期性發(fā)作、并且復(fù)發(fā)率高 ［1］。除了對(duì)患者進(jìn)行有效的治療外，采取科學(xué)、有效的護(hù)理措施對(duì)提高治療效果也有著重要意義。為研究循癥護(hù)理在老年消化道潰瘍患者中的護(hù)理效果，選取2014年4月～2014年12月期間我院收治的40例老年消化道潰瘍患者隨機(jī)分成兩組進(jìn)行對(duì)照研究，同時(shí)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取于2014年4月～2014年12月期間在我院接受治療40例老年消化道潰瘍患者作為本次的研究對(duì)象，所有患者均有不同程度的慢性疼痛、噯氣、反酸等癥狀，并且均經(jīng)胃鏡檢查并符合消化性潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)護(hù)理方式的不同將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組40例患者中有25例男性患者，15例女性患者；年齡45～88歲，平均年齡（64.3±3.1）歲；病程3個(gè)月～5年，平均病程（2.4±1.1）年；15例十二指腸潰瘍，14例胃潰瘍，11例復(fù)合型潰瘍；28例初次發(fā)病，12例復(fù)發(fā)性潰瘍。觀察組40例患者中有24例男性患者，16例女性患者；年齡48 ～85歲，平均年齡（64.1±3.3）歲；病程4個(gè)月～6年，平均病程（2.5±1.2）年；17例十二指腸潰瘍，13例胃潰瘍，10例復(fù)合型潰瘍；26例初次發(fā)病，14例復(fù)發(fā)性潰瘍。兩組患者的各項(xiàng)基本資料比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，P>0.05。

1.2　方法

對(duì)照組患者給予包括健康教育、用藥指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測(cè)等老年消化道潰瘍患者的常規(guī)護(hù)理。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予循證護(hù)理，具體護(hù)理措施如下。

1.2.1　循證問題及支持　首先應(yīng)該成立循證護(hù)理小組，小組內(nèi)的護(hù)理人員要對(duì)老年消化道潰瘍患者護(hù)理工作中可能會(huì)出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析總結(jié)，對(duì)患者的身體健康、心理狀況、社會(huì)背景、文化程度、生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)狀況等情況進(jìn)行評(píng)估并總結(jié)；查閱患者的病歷，對(duì)患者的用藥情況以及病情進(jìn)行充分的了解，同時(shí)通過與患者的溝通了解患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度以及生活狀況、飲食習(xí)慣等，然后根據(jù)患者的需求以及專家意見來設(shè)立合適的護(hù)理目標(biāo) ［2］。

1.2.2　循證護(hù)理實(shí)施?。?）心理護(hù)理：消化性潰瘍疾病需要一個(gè)長(zhǎng)期的治療過程，很多患者因疾病的折磨以及藥物的刺激會(huì)逐漸失去治療的信心，護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者的溝通和交流、患者的心理動(dòng)態(tài)及時(shí)掌握，并對(duì)患者進(jìn)行心理上的指導(dǎo)，盡可能的消除或者患者不良心理，讓患者增強(qiáng)治療的信心，并且以樂觀的態(tài)度對(duì)待生活。（2）生活和飲食護(hù)理：生活和飲食護(hù)理對(duì)于提高治療效果有著極其重要的作用，護(hù)理人員應(yīng)該讓患者養(yǎng)成良好的生活以及飲食習(xí)慣。可以給患者制定科學(xué)合理的食譜，禁食過于油膩、堅(jiān)硬以及辛辣的刺激性食物，多食用易于吸收和消化的食物，并且吃飯時(shí)要注意細(xì)嚼慢咽；要讓患者戒煙戒酒，防止暴飲暴食 ［3］。（3）健康教育：要給患者講解有關(guān)消化性潰瘍疾病的相關(guān)專業(yè)知識(shí)，讓患者能夠正確認(rèn)識(shí)自身疾病并且做好長(zhǎng)期與疾病做斗爭(zhēng)的準(zhǔn)備；要讓患者保持積極客觀的生活態(tài)度，并積極配合醫(yī)生的治療工作和護(hù)理人員的護(hù)理工作，按時(shí)就診、治療；向患者講解消化性潰瘍疾病疼痛的慢性、節(jié)律性、周期性特點(diǎn)，告訴患者疾病與飲食之間的關(guān)系，讓患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

1.3　療效標(biāo)準(zhǔn)

采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)價(jià)將對(duì)比，包括軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活狀態(tài)四個(gè)部分。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ 2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過一段時(shí)間的治療和護(hù)理工作后，對(duì)比兩組患者的治療效果，對(duì)照組患者的軀體功能評(píng)分平均為（31.5±3.1）分，心理功能評(píng)分平均為（38.3±3.6）分，社會(huì)功能評(píng)分平均為（34.1±2.8）分，物質(zhì)生活狀態(tài)評(píng)分平均為（22.2±3.2）分；觀察組患者的軀體功能評(píng)分平均為（38.5±3.6）分，心理功能評(píng)分平均為（37.9±3.8）分，社會(huì)功能評(píng)分平均為（38.4±3.7）分，物質(zhì)生活狀態(tài)評(píng)分平均為（26.4±3.5）分，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

消化性潰瘍是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，具有很高的發(fā)病率以及復(fù)發(fā)率。此病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛，病情嚴(yán)重時(shí)有可能會(huì)發(fā)生出血、穿孔癥狀，甚至?xí)l(fā)生癌變，對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重影響。在本次研究中，采用循證護(hù)理的觀察組患者的軀體功能、心理功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活狀態(tài)四個(gè)部分的生活質(zhì)量評(píng)分均高于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)踐證明，對(duì)老年消化道潰瘍患者采取循癥護(hù)理有利于患者疾病的治療，對(duì)提高患者的生活質(zhì)量具有著十分重要的臨床意義和作用。