試論循證醫院管理的實現途徑及影響因素

試論循證醫院管理的實現途徑及影響因素

張耀

【摘要】目的 分析循證醫院管理的具體實現途徑及其相關的影響因素。方法 廣泛地搜集有關循證醫院管理的相關資料，然后對循證醫院管理的具體實現途徑及其相關的影響因素進行分析和總結。結果 循證醫院管理的實現途徑主要是包括制度建設、信息化建設、能力建設以及醫患關系建設等方面，而其影響因素包括決策環境以及制度等因素。結論 在實施循證醫院管理的過程中，要注意分析其影響因素，注意優化決策環境和制度建設，增強證據的可及性。

【關鍵詞】循證醫院管理；實現途徑；影響因素

作者單位：226363江蘇省南通市通州區第七人民醫院

在臨床上，循證醫院管理的發展需要一個過程，因此在其現有的發展模式及體系方面存在著一定的不足之處，這就急需要我們對循證醫院管理的具體實現途徑進行研究和分析，同時也需要總結其影響因素。

1　循證醫院管理的具體實現途徑分析

一般而言，醫院的日常管理主要包括兩個方面的內容，一個是各項硬件設施的建設，另一個便是軟件服務質量的建設。具體來說，循證醫院管理的具體實現途徑主要包括以下幾個方面：

1.1循證醫院管理相關人員的綜合能力建設

在循證醫院管理中，其主要力量便是管理者，且相關管理人員必須具備扎實的專業知識，必須有著較好的業務能力，以確保決策的科學性和可行性。此外，相關管理人員也必須有終身學習的意識，要注意加強自身修養，不斷地提升自身的綜合素質。在發展過程中，醫院也必須具備單位文化，不斷地增強相關管理人員的責任感。為此，需要設置專門性機構，用以全面地負責日常管理工作，同時也要全面地實行責任制，不斷地完善考核制度，此外，也要加強行業內外交流，以全面地掌握循證醫院管理的相關最新的動態［1］。

1.2循證醫院管理的相關制度建設

在循證醫院管理中，制度建設指的是各種處理程序，也包括各種處理章程，主要涉及行政管理和醫學研究這兩個方面。完善的管理制度對于及時地發現和處理問題有著十分重要的意義。

1.3相關指標體系的建設

在循證醫院管理中，相關的管理人員要注意構建多種評估標準，并配備以相應的指標體系，要全面地追蹤決策的落實情況，做好評估工作，以及時地修正問題，不斷地提高決策水平。

1.4循證醫院管理的具體信息化建設

一般而言，循證醫院管理的證據來源主要包括：首先是衛生管理部門制定的法律、政策等；其次是相關的科研機構的理論研究成果；再次是國際醫療衛生部門設計的新模型；最后是各個醫院相關管理人員所總結的經驗。在互聯網時代，上述證據均能夠以信息化的形式呈現在管理人員面前，能夠在實際決策中提供重要的支撐作用［2］。

1.5醫患關系的建設

為了顯著地提高醫療服務質量，就要努力地構建和諧的醫患關系。這就要求醫師、護理人員和患者之間要注意密切配合，要互相尊重，以形成和諧的醫患、護患關系。

2　循證醫院管理的相關影響因素分析

循證醫院管理的證據頗具新穎性，且往往是借助于互聯網手段進行證據的廣泛搜集，因此更具系統性。此外，循證醫院管理的中心和終點始終是廣大患者，其堅持的指導思想始終是以人為本，并始終追求良好的醫患關系。但是在循證醫院管理的具體實現過程中，往往會受到多種因素的影響，具體包括：

2.1決策環境的競爭性和復雜性

一般而言，管理者的決策主要是包括決策的提出、決策的討論以及決策的確定等環節，因此，在這一動態過程中，很多因素都會影響到決策的結果。在各個醫院的管理層中，不同專業背景的管理人員的觀點也不盡相同，此外，在實際決策的過程中，相關的管理者在決策時必須全面地考慮各種潛在的影響因素，常見的包括醫院長遠利益、同行業之間的競爭以及衛生部門的相關規定等因素［3］。

2.2制度的滯后性

如前文所述，以人為本是循證醫院管理的重要指導原則，其最終目的在于實現醫患雙贏，也即既保證患者的生命安全與健康，也要兼顧醫院自身的經濟和社會效益。這就要求我們在循證醫院管理中必須堅持決策的科學性，要始終堅持為患者提供舒適的醫療衛生服務，以最大限度地提高患者的滿意度。在醫院的長期發展過程中，相關衛生部門所制定的法律、法規是制定各項決策所必須考慮的重要問題，但與此同時我們發現，一些政策法規往往缺乏實質性的內容，所以難以用于解決實際問題，因此要繼續推進醫療改革，特別是要注重對相關制度進行完善，增強其實用性［4］。

2.3證據的可及性

在循證醫院管理中，在制定決策時，尋求足夠的證據屬于一項前提性的工作。截至目前，各個醫院的循證醫院管理水平呈現出參差不齊的情況，從整體上來看，循證醫院管理水平普遍較低，這就導致各個醫院在采集證據時往往會難以滿足決策的實際需要，也會影響決策的科學性和可行性；此外，對于基層醫院而言，其財力、人力、物力往往十分有限，且缺乏完備的基本硬件設施，所以其專業數據庫資源也十分欠缺。這就要求各個醫院主動和各大醫學高校進行廣泛交流與合作，以盡快地實現文獻和信息資源的共享，以為實際決策提供充足的數據和信息資源。

在各個衛生事業單位的長期發展中，循證醫院管理始終屬于一項重要的工作內容。近年來，伴隨著循證醫院管理理念的不斷成熟及其應用范圍的逐漸擴大，越來越多的管理人員開始重視循證醫院管理在實現醫院現代化管理中的重要作用。截至目前，在我國，循證醫院管理發展的時間較短，這就直接影響了其發展效果。主要表現在在循證醫院管理的實際運行過程中，諸多問題仍然有待解決。因此，為了全面地普及循證醫院管理，就要注意培養循證思維，相關的決策者首先要明確循證醫院管理的具體實現途徑及其相關影響因素，然后堅持科學決策，在實際工作中逐步地推廣和實現循證醫院管理。

參考文獻

［1］李毅聲.循證醫院管理的實現途徑及影響因素研究［J］.醫學信息，2015（14）：12.

［2］黃鵬，李譞超，田春生，等.試論循證醫院管理的實現途徑及影響因素［J］.中國醫院管理，2013，33（8）：6-7.

［3］楊勇.淺談循證醫院管理是現代醫院管理的發展趨勢［J］.健康必讀（中旬刊），2012，11（5）：480.

［4］任明.循證醫院管理在現代醫院管理中的應用與發展［J］.中國保健營養（上旬刊），2013，23（7）：3998.

On the Realization of the Management of the Evidence-based Hospital and its Influencing Factors

ZHANG YaoThe Seventh People's Hospital of Tongzhou District of Nantong in Jiangsu Province，Nantong 226363，China

【Abstract】

Objection To analyze the realization ways and influencing factors of evidence-based hospitaI management. Methods Collect document literature of evidence-based hospital management and conclude the realization ways and influencing factors of evidencebased hospitaI management.Results The realization ways of evidence-based hospital management is include system construction、information construction、ability building and relationship building between doctors and patients.And influencing factors of evidence-based hospitaI management are include decision environment and institution. Conclusion When using evidence-based hospital management， we need pay attention to its influencing factors ，improve the decision environment and system construction and promote the accessibility of evidence.

【Key words】Evidence-based hospital management，Realization way，Influencing factors

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.013

【中圖分類號】R197.32

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）23-0021-02