硫辛酸注射液治療糖病足及對患者血清MMP-9、Hcy的影響分析

硫辛酸注射液治療糖病足及對患者血清MMP-9、Hcy的影響分析

任艷莉李可心

【摘要】目的 探究糖尿病足采用硫辛酸注射液治療的臨床療效及對患者血清MMP-9（基質金屬蛋白酶）、Hcy（同型半胱氨酸）的影響。方法 選取66例糖尿病足患者，以數字表法分為對照組和觀察組各組均33例，對照組患者采用西洛他唑聯合常規治療，觀察組患者采用硫辛酸注射液聯合常規治療，觀察比較兩組患者治療效果。結果 觀察組患者治療總有效率較對照組高（P < 0.05），患者血清MMP-9、Hcy等指標改善程度優于對照組（P < 0.05），各項數據比較差異均存在統計學意義。結論 糖尿病足采用硫辛酸注射液治療，患者治療效果良好。

【關鍵詞】糖尿病足；硫辛酸注射液；血清MMP-9；Hcy

作者單位：130021吉林省人民醫院內分泌

足部是糖尿病多系統疾病的一個復雜靶器官，是糖尿病患者并發癥的多發部位，其足部并發癥多起自感覺性神經病變和輕度自主與運動神經病變，一旦治療不當或治療不及時，后果嚴重。為進一步研究糖尿病足的臨床治療方法，我院選取66例患者作為研究對象展開臨床研究，其中硫辛酸注射液治療糖尿病足療效顯著，現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

于我院2014年4月~2015年3月收治的糖尿病足患者中任意選取66例作為本次研究對象，所有患者均符合糖尿病足的臨床診斷標準［1］，均經實驗室檢查和影像學檢查確診；將患者根據數字表法分為對照組和觀察組各33例，對照組中男18例，女15例，年齡43～76歲，平均年齡（59.2±4.5）歲，病程2～12年，平均病程（5.3±1.6）年，觀察組中男19例，女14例，年齡42～77歲，平均年齡（58.8±4.7）歲，病程2～11年，平均病程（5.1±1.3）年；排除患有心、肝、腎等嚴重系統性疾病者、妊娠期者、精神功能障礙者以及存在藥物過敏史者，所有患者對本次研究均知情同意，兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），可展開對比。

1.2方法

兩組患者均采用常規治療：給予患者口服（0.5～1 ㎎/次）瑞格列奈片+（2片/次）鹽酸二甲雙胍片，于三餐前服用，以控制血糖水平。同時給予對照組患者口服（50～100 ㎎/次）西洛他唑，2次/d。給予觀察組患者硫辛酸600 ㎎+生理鹽水250 ml靜脈滴注，1次/d，兩組患者均連續治療4周為1個療程。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患者臨床療效，以及治療前后患者血清MMP-9、Hcy等各項指標改善情況。

1.4療效判定

制定本次研究中患者臨床療效判定標準：顯效：治療后患者疼痛、運動功能受限等臨床癥狀和各項體征均完全消失，可正常活動［2］。有效：治療后患者疼痛、運動功能受限等臨床癥狀和各項體征均顯著改善，正常活動稍受限。無效：治療后患者疼痛、運動功能受限等臨床癥狀和各項體征均無改善，無法正常活動。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5統計學分析

記錄并整理本次研究中的所有數據，均利用統計學軟件SPSS 13.0展開分析，計量數據和計數數據比較分別通過t和χ2檢驗，P＜0.05表示數據比較存在統計學意義。

2　結果

2.1臨床療效

觀察比較兩組患者臨床療效，觀察組中顯效21例，顯效率為63.6%，有效10例，有效率為30.3%，無效2例，無效率為6.1%，患者治療總有效率為93.9%；對照組中顯效14例，顯效率為42.4%，有效12例，有效率為36.4%，無效7例，無效率為21.2%，患者治療總有效率為78.8%；兩組患者治療總有效率比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2血清MMP-9、Hcy指標變化

觀察比較治療前后兩組患者血清MMP-9、Hcy等指標變化情況，治療前觀察組患者血清MMP-9為（3.7±1.3）μg/L，Hcy為（27.7±5.8）μmol/L，對照組患者血清MMP-9為（3.7±1.4）μg/L，Hcy為（27.4±5.3）μmol/L，兩組患者血清MMP-9和Hcy指標水平比較無明顯差異（P＞0.05）。治療后觀察組患者血清MMP-9為（1.4±0.3）μg/L，Hcy為（10.9±1.7）μmol/L，對照組患者血清MMP-9為（2.4±0.6）μg/L，Hcy為（15.9±2.2）μmol/L，兩組患者血清MMP-9和Hcy指標水平與治療前相比均顯著降低（P＜0.05），且觀察組患者兩項指標降低程度均優于對照組（P＜0.05），數據比較存在統計學意義。

3　討論

糖尿病足是臨床常見病，屬于糖尿病并發癥的一種，患者發病率較高，主要是由于糖尿病患者受到周圍神經病變與外周血管合并過高的機械壓力，導致患者足部軟組織和骨關節系統遭到破壞，形成畸形，進而引發一系列的足部問題［3］，患者病情可由輕度的神經癥狀進展至嚴重性潰瘍、感染、血管疾病和神經病變性骨折等，若治療不當，患者下肢癥狀和并發癥得不到有效緩解，可造成災難性后果。

目前，多項臨床研究資料顯示，糖尿病足的發病原因主要為血管病變，且臨床患者可伴有血清MMP-9和Hcy等指標水平的升高，同時血清MMP-9水平的升高易造成平滑肌增生，血管壁細胞外基質分解，致使動脈粥樣硬化，從而提升Hcy水平，損傷血管內皮細胞，形成血管病變，所以血清MMP-9和Hcy水平的高低可作為糖尿病患者臨床療效和預后的重要觀察指標。為進一步研究糖尿病的治療方法和對患者血清MMP-9和Hcy的影響，我院選取66例患者作為研究對象，分別采用兩種不同治療方法展開臨床研究，結果發現觀察組患者治療總有效率、血清MMP-9和Hcy等指標與對照組比較差異均存在統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，采用硫辛酸注射液治療糖尿病足，可有效緩解患者臨床癥狀，改善患者血清MMP-9和Hcy等指標水平，治療效果顯著。

參考文獻

［1］勞國娟，任萌，黃燕瑞.糖尿病足傷口皮膚細胞凋亡情況及AGEs對人皮膚成纖維細胞凋亡的影響［J］.中國病理生理雜志，2014，30（8）：1351-1356.

［2］于桂賢.高壓氧治療各期糖尿病足間歇性跛行的療效觀察［J］.中國繼續醫學教育，2015，7（6）：62-63.

［3］顧珮瑜，劉平，馬靜.血必凈對糖尿病足圍手術期老年患者COX-2水平及血管功能的影響［J］.中國醫院藥學雜志，2014，34（12）：1002-1004.

Effects of Lipoic Acid Injection in the Treatment of Diabetic Foot and on Serum MMP-9、Hcy in Patients

REN YanliLI KexinJilin Provincial People's Hospital，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical efficacy of the treatment of diabetic foot with the treatment of MMP-9 （matrix metalloproteinase）， and the effect of Hcy （homocysteine）. Methods Select 66 cases of diabetic foot patients，digital table method is divided into the control group and the observation group，33 cases in each group，the control group were treated with cilostazol combined with conventional treatment，the observation group was treated with the combination of the conventional treatment of the combination of the sulfur acid injection，observe and compare the treatment effect of two groups of patients. Results The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group（P < 0.05），the improvement of MMP-9 and Hcy in serum was better than that in control group（P < 0.05），the difference of the data is statistically significant. Conclusion Diabetic foot using the treatment of sulfur acid injection，patients with good results.

【Key words】Diabetic foot，Sulfur acid injection，Serum MMP-9，Hcy

基金項目：吉林省衛生廳青年科研基金（2013Q011）

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.072

【中圖分類號】R969

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）23-0099-02