尿液鏡檢在尿液檢驗(yàn)中的作用探究

尿液鏡檢在尿液檢驗(yàn)中的作用探究

王永琴

【摘要】目的 探究尿液鏡檢在臨床尿液檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果和臨床價(jià)值。方法 選取100例尿液標(biāo)本，均分別采用尿液干化學(xué)分析法檢測(cè)和尿液鏡檢法檢測(cè)，觀察比較兩種檢測(cè)方法的檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 尿液鏡檢組患者白細(xì)胞陽性檢出率高于尿液干化學(xué)分析組（P < 0.05），紅細(xì)胞檢出陽性率低于尿液干化學(xué)分析組（P < 0.05）。結(jié)論 尿液檢驗(yàn)中尿液鏡檢法和尿液干化學(xué)分析法檢測(cè)結(jié)果存在一定差異性，臨床尿液檢測(cè)需將兩種檢測(cè)方法相結(jié)合，以提高檢測(cè)準(zhǔn)確率和科學(xué)性。

【關(guān)鍵詞】尿液檢驗(yàn)；尿液鏡檢；尿液干化學(xué)法；作用

作者單位：136100吉林國文醫(yī)院

為進(jìn)一步研究尿液檢驗(yàn)中的最佳檢測(cè)方法，我院選取100例尿液標(biāo)本作為研究對(duì)象展開臨床研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

于我院2014年9月~ 2015年2月收治的門診患者和住院患者中任意選取100例參與本次研究，收集所有患者的尿液標(biāo)本作為研究對(duì)象，100例患者中男58例，女42例，年齡22～79歲，平均年齡（43.7±5.5）歲。

1.2方法

1.2.1檢測(cè)儀器本次研究中所用到的檢測(cè)儀器為：尿液干化學(xué)分析法：優(yōu)利特URIT-180型尿液分析儀（武漢欣德昇醫(yī)療器械有限公司提供）以及與本產(chǎn)品相配套的專用試紙條；尿液鏡檢法：孚光精儀fellesmce32醫(yī)用顯微鏡、玻片以及臺(tái)式離心機(jī)等。均采用臨床檢驗(yàn)統(tǒng)一尿液質(zhì)控物進(jìn)行質(zhì)控檢測(cè)。

1.2.2尿液標(biāo)本收集于早晨收集100例患者中段尿液2管，各10 ml/管，其一采用尿液干化學(xué)分析法檢測(cè)，另一采用尿液鏡檢法檢測(cè)，所有尿液標(biāo)本均于采集后2 h內(nèi)完成檢測(cè)。

1.2.3檢測(cè)方法100例尿液標(biāo)本分別采用尿液干化學(xué)分析法檢測(cè)和尿液鏡檢法檢測(cè)，其中尿液干化學(xué)分析法：質(zhì)控完成后，充分搖勻尿液離心管中的10 ml尿液，將試紙?jiān)噭┎糠秩拷肽蛞簶?biāo)本中，浸入2 s后取出，沿試管邊緣劃過試紙邊緣，于濾紙上將多余尿液吸去，以防二者產(chǎn)生交叉感染，將其置于傳送盤上，根據(jù)檢測(cè)說明規(guī)范操作，通過儀器自動(dòng)檢測(cè)并打印結(jié)果。尿液鏡檢法：充分搖勻尿液離心管中的10 ml尿液，離心1500 r，待離心5 min后，去除上清液，留下尿液和沉渣約0.1 ml，搖勻后取0.02 ml置于載玻片上進(jìn)行高倍鏡尿液鏡檢，觀察10個(gè)視野所顯示細(xì)胞數(shù)并由專業(yè)檢測(cè)人員準(zhǔn)確記錄結(jié)果。觀察比較兩種檢測(cè)方法的檢測(cè)結(jié)果。

1.3陽性判定標(biāo)準(zhǔn)

本次研究中檢測(cè)結(jié)果陽性判定標(biāo)準(zhǔn)：尿液鏡檢：紅細(xì)胞/白細(xì)胞＞3個(gè)/HP；尿液干化學(xué)分析：紅細(xì)胞/白細(xì)胞測(cè)出（±-+++）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

記錄研究數(shù)據(jù)，均利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 10.0分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較均采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1白細(xì)胞陽性率

尿液鏡檢組檢出白細(xì)胞陽性15例，陽性率為15.0%；尿液干化學(xué)分析組檢出白細(xì)胞陽性9例，陽性率為9.0%；兩種檢測(cè)方法白細(xì)胞陽性檢出率比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2紅細(xì)胞陽性率

尿液鏡檢組檢出紅細(xì)胞陽性6例，陽性率為6.0%；尿液干化學(xué)分析組檢出紅細(xì)胞陽性14例，陽性率為14.0%；兩種檢測(cè)方法紅細(xì)胞陽性檢出率比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

尿液是人體自然排出的一種終末代謝產(chǎn)物，主要是由血液經(jīng)過腎小球?yàn)V過、腎小管和集合重吸收及排泌所產(chǎn)生的［1］，尿液受到機(jī)體各系統(tǒng)功能狀態(tài)的影響，其外觀、組成、性狀等也可反映人體代謝狀況，是臨床檢查機(jī)體各系統(tǒng)功能是否存在異常的一項(xiàng)重要指標(biāo)［2］。一般來說，現(xiàn)階段臨床中尿液檢驗(yàn)主要包括尿常規(guī)分析、尿液有形成分檢測(cè)（主要為尿紅細(xì)胞和白細(xì)胞等）、蛋白成分定量測(cè)定以及尿酶測(cè)定等［3-4］，對(duì)臨床診斷、療效判定和患者預(yù)后均具有十分重要的價(jià)值。

目前各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)中尿液檢驗(yàn)的主要檢測(cè)方法有尿液干化學(xué)分析法和尿液鏡檢法等，其中尿液分析儀的檢測(cè)原理主要在于尿液中相應(yīng)化學(xué)成分使尿多聯(lián)試帶上各種特殊試劑區(qū)域發(fā)生顏色變化，將其置于尿液分析儀比色進(jìn)樣槽，受到光源照射散發(fā)不同反射光，經(jīng)儀器接收后轉(zhuǎn)化為電訊號(hào)，經(jīng)微處理器計(jì)算測(cè)試項(xiàng)目反射率，與標(biāo)準(zhǔn)曲線比較后校正為測(cè)定值，此種檢測(cè)方法檢測(cè)速度快、可檢測(cè)項(xiàng)目多、準(zhǔn)確性高、可重復(fù)性好，多適用于大批量檢查。尿液鏡檢法具體是指尿液經(jīng)離心后的沉淀顯微鏡檢查，可有效檢出尿中管型、細(xì)胞、細(xì)菌以及結(jié)晶等微生物及其他可見的定形、非定形成分，其分析標(biāo)準(zhǔn)定量、觀察視野清晰、檢測(cè)速度較快、精確度高，檢測(cè)準(zhǔn)確性好。但是目前情況下，上述兩種檢測(cè)方法均存在不同程度的缺陷，前者檢測(cè)中多種因素如細(xì)菌或酵母菌存在、無法檢出滴蟲及藥物結(jié)晶等均可干擾檢測(cè)結(jié)果，容易出現(xiàn)漏診，后者許多檢測(cè)步驟需人為操作，易出現(xiàn)誤差，影響檢測(cè)結(jié)果。所以當(dāng)前環(huán)境下，臨床中尿液檢驗(yàn)需結(jié)合尿液干化學(xué)分析法和尿液鏡檢法，發(fā)揮二者優(yōu)勢(shì)，提高臨床檢測(cè)準(zhǔn)確性和可靠性。

參考文獻(xiàn)

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［2］林新泉，倪侃.基于線陣CCD光譜測(cè)量的尿液信息采集系統(tǒng)研制［J］.電子技術(shù)應(yīng)用，2014，40（5）：7-9.

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Function of Urine Microscopic Examination in Urine Test

WANG YongqinJilin Chinese Hospital，Siping 136100，China

【Abstract】

Objective To explore the effect and clinical value of urine microscopic examination in clinical urine test. Methods Select 100 cases of urine specimens，respectively by chemical analysis and detection of urine microscopic examination of urine dry，the detection results of the two detection methods were compared. Results The positive detection rate of white blood cells in the urine was higher than that in the urine dry chemical analysis group（P < 0.05），the positive rate of red blood cell was lower than that of the urine dry chemical analysis group（P < 0.05）. Conclusion Results there are some differences in the chemical analysis of urine microscopic examination and urine urine test，clinical detection of urine should be combined with two detection methods，to improve the detection accuracy and scientific nature.

【Key words】Urine test，Urine microscopic examination，Urine dry chemical method，Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.114

【中圖分類號(hào)】R44

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）23-0156-02