護理干預對肝硬化腹水并發低鈉血癥的影響

護理干預對肝硬化腹水并發低鈉血癥的影響

孫云

【摘要】目的 研究分析肝硬化腹水合并低鈉血癥患者接受護理干預的臨床效果。方法 根據我院2013年1～12月接收的96例肝硬化腹水合并低鈉血癥患者來進行研究分析，全部患者分為對照組和觀察組，均有48例，觀察組患者使用常規護理和護理干預，對照組使用常規護理，對兩組的護理效果進行比較分析。結果 觀察組患者的護理滿意度是97.92%，對照組的護理滿意度是60.42%。觀察組治療有效率100%，對照組治療有效率79.16%，結果具有統計學意義。護理前兩組的焦慮評分無統計學意義，護理后，觀察組的焦慮評分比對照組低。結論 肝硬化腹水合并低鈉血癥患者的臨床護理工作非常重要，良好的護理服務能夠讓患者的治療效果獲得提升，改善臨床焦慮情況，促進患者的康復。

【關鍵詞】護理干預；肝硬化腹水；低鈉血癥

作者單位：164000黑龍江省北安市第一人民醫院

肝硬化是一種肝功能失代償疾病，其最主要的臨床癥狀就是腹水，低鈉血癥是在肝硬化失代償階段多見的并發癥，發病率超過了60%，會影響患者的治療，對預后帶來影響［1］，嚴重的患者其生命安全受到威脅。此次根據我院的48例使用護理干預的肝硬化合并低鈉血癥患者來進行研究分析，現進行以下報道：

1　資料與方法

1.1一般資料

2013年1～12月我院共選取了96例肝硬化腹水合并低鈉血癥患者，共有男性患者72例，女性患者24例，最小38歲，最大65歲。共有68例肝炎性肝硬化和28例酒精性肝硬化患者，將這些患者分成對照組和觀察組，兩組患者的一般性資料不存在統計學差異性，能夠進行對比分析。

1.2低鈉血癥診斷標準

（1）正常：血漿鈉濃度在于135～145 mmoL/L；（2）血漿鈉濃度在130～135 mmol/L之間者為輕度；（3）血漿鈉濃度在120 ～129 mmol/L之間者為中度；（4）血漿鈉濃度在119 mmol/L及以上者為重度。

1.3方法

對照組患者接受常規護理，保持患者病室的整潔干凈，定期進行消毒和打掃，預防交叉感染，限制訪視人數。觀察組除此之外還增加了護理干預。（1）心理護理：肝硬化屬于慢性疾病，病情會影響患者的治療情緒，一些負面情緒不利于長期的治療。護理人員在進行護理的時候應該積極熱情，對患者的心理狀態進行評估，叮囑患者家屬對患者心理提供支持，緩解負面情緒的影響，讓患者能夠有信心接受治療，可以在治療過程中積極的配合醫護人員。（2）密切觀察病情：觀察患者的病情變化情況，了解患者的意識狀態，記錄患者的體重、體溫、血壓等等體征，低鈉血癥患者如果是癥狀較輕，那么就比較難察覺，所以要對其電解質狀態進行監測。（3）用藥護理：肝硬化腹水患者要長期使用利尿劑，具有比較好的效果，可是如果出現了電解質紊亂的情況也很普遍，所以需要特別留意［2］。在進行護理的時候，要注意給患者進行補液，對速度進行控制，記錄出入量，避免電解質失衡。（4）并發癥護理：護理人員對患者的肝腎綜合征進行尿量、顏色性質進行記錄，通過尿量可以判斷補液的多少。對患者的血氨情況進行觀察，預防肝性腦病，有異常情況出現時應該即刻通知醫生來進行處理，平時為患者使用溫鹽水灌腸［3］。（5）飲食護理：肝硬化腹水合并低鈉血癥患者的飲食和病情聯系緊密，飲食的調控不科學，很容易引起低鈉血癥的病情惡化，導致患者的生命安全受到威脅?？刂苹颊叩娘嬎當z入，稀釋性低鈉血癥患者飲水限制在1 L內每天，禁止患者進食油炸食物，保護肝臟，避免上消化道出血。

1.4觀察指標

觀察記錄兩組治療效果、焦慮情況及護理滿意度。

1.5統計學處理

運用SPSS 17.0統計學軟件分析處理所得數據，并計數資料率的比較，采用χ2檢驗，當P﹤0.05時，認為差異有統計學意義，具有可比性。

2　結果

2.1兩組護理滿意度比較

觀察組治療有效率及護理滿意度分別為100%和97.92%，優于對照組60.42%、79.16%，差異有統計學意義（P<0.05）

2.2兩組護理前焦慮評分比較

補充各組焦慮評分數據，差異無統計學意義（P>0.05）；護理后觀察組焦慮評分低于對照組，差異統計學意義（P<0.05）。

3　討論

此次共有48例患者接受了護理干預和常規護理服務，針對患者的病情進行了生命體征監測，讓醫生能夠對患者的狀態了解，隨時進行藥物劑量的調整，加上監測患者的尿量，對其并發癥的發生起到了良好的預防效果，避免患者的病情惡化；而且，患者接受心里護理，其心理負面情緒得到了緩解，治療的信心有所提升，治療積極性提高，能夠和醫護人員進行配合，保障了治療的效果，兩組患者的臨床護理滿意度和有效率結果存在顯著差異性，說明護理干預對肝硬化腹水并發低鈉血癥患者的效果還是非常理想的。在周秀琳［4］的21例肝硬化腹水并發低鈉血癥患者的臨床護理研究中表明，患者的臨床治療效果得到了顯著的提升，臨床中發生并發癥的幾率也有所下降，該研究結果和此次的研究結果相似。

總之，肝硬化腹水并發低鈉血癥患者的臨床護理使用護理干預具有非常好的效果，不僅緩解了患者的負面情緒，和諧了醫患關系，患者的治療效果也有所提升。

參考文獻

［1］周進，王以梅.肝硬化腹水患者并發低鈉血癥的相關因素分析及護理［J］.護理實踐與研究，2011，8（12）：90-91.

［2］牛亞娟.護理干預在肝硬化腹水合并低鈉血癥的臨床療效［J］.中國傷殘醫學，2014（14）：260-261.

［3］姚秀娟.肝硬化腹水并低鈉血癥的臨床護理體會［J］.基層醫學論壇，2013（24）：3188-3189.

［4］周秀琳.肝硬化腹水合并低鈉血癥21例綜合護理［J］.齊魯護理雜志，2010，18（31）：71-72.

Effect of Nursing Intervention on the Low Level of Hyponatremia in Patients With Cirrhosis Ascites

SUN YunBei'an First People's Hospital in Heilongjiang，Bei'an 164000，China

【Abstract】

Objective To study the clinical effect of nursing intervention in patients with cirrhosis ascites complicated with hyponatremia. Methods According to receive my courtyard in 2013 January to December of 96 cases of hepatocirrhosis ascites with hyponatremia patients to conduct research and analysis, all patients were divided into observation group and control group, 48 cases were observed group of patients using the routine nursing and the nursing intervention, the control group used routine nursing and nursing effect of the two groups were compared. Results The nursing satisfaction of the observation group was 97.92%, the control group of nursing satisfaction was 60.42%. The effective rate of the observation group was 100%, and the control group was 79.16%, the results were statistically significant. The anxiety scores of the two groups were not significantly different, and the scores of anxiety in the observation group were lower than those in the control group. Conclusion Liver Cirrhosis Ascites Combined with hyponatremia in patients with clinical nursing work is very important, good nursing service to get the promotion effect of the treatment of patients with, improve clinical anxiety, promote the patient's recovery.

【Key words】Nursing intervention，Liver cirrhosis ascites，Hyponatremia

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.144

【中圖分類號】R473.5

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）23-0196-02