腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理分析

腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理分析

王恒娟

【摘要】目的 探討腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理效果。方法 選取我院2012年1月～2013年1月收治的腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者70例，隨機(jī)分為觀察組及對照組，觀察組給予精心護(hù)理，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察兩組住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組平均住院時(shí)間（13.2±2.1）d，對照組平均住院時(shí)間（16.6±2.5）d，兩者差異顯著（P < 0.05）。觀察組護(hù)理滿意32例（91.4%），對照組護(hù)理滿意25例（71.4%），兩者差異顯著（P < 0.05）。結(jié)論 腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者圍手術(shù)期精心護(hù)理能夠提高患者護(hù)理滿意度，縮短患者住院時(shí)間。【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；結(jié)直腸癌；圍手術(shù)期；護(hù)理

作者單位：137000吉林省白城市醫(yī)院

本次研究探討腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理措施，現(xiàn)報(bào)告如下：

1　資料與治療

1.1臨床資料

選取我院2012年1月～2013年1月收治的腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者共70例，其中男36例，女24例，年齡35～77歲，平均年齡（53.2±10.3）歲。隨機(jī)將患者分為觀察組以及對照組各35例，兩組患者性別、年齡等資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括入院宣教、手術(shù)護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等內(nèi)容。

1.2.2觀察組給予精心護(hù)理：術(shù)前護(hù)理：（1）入院評估：患者入院后了解患者的病情信息、社會背景、過往病史、禁忌喜好等內(nèi)容，建立護(hù)理檔案；（2）心理護(hù)理：通過向患者講解腹腔鏡手術(shù)內(nèi)容、手術(shù)效果等，消除患者緊張、恐慌等不良情緒，與患者積極交談，帶患者了解住院設(shè)施環(huán)境，為患者樹立治愈榜樣；（3）指導(dǎo)患者術(shù)前飲食禁忌，術(shù)前1 d應(yīng)給予患者清潔灌腸。術(shù)后護(hù)理：（1）體位護(hù)理：術(shù)后患者保持去枕平臥狀態(tài)，頭偏向一側(cè)，血壓平穩(wěn)后可保持平臥位，鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，避免臥床時(shí)間過長出現(xiàn)腸粘連情況；（2）引流管護(hù)理：患者術(shù)后給予持續(xù)胃腸減壓，肛門排氣后可拔除胃管，尿管定時(shí)夾閉，尿液正常，患者能自行排尿后可拔出尿管。醫(yī)護(hù)人員妥善固定各種引流管，保持導(dǎo)管通暢，避免過度牽扯，觀察引流物特征，無菌操作；（3）飲食護(hù)理：患者術(shù)后禁食禁水，患者肛門排氣、胃腸蠕動(dòng)后可飲用流食，5～6 d后可飲用半流質(zhì)飲食。患者少食多餐，以清淡、少渣、易消化、高維生素、高蛋白質(zhì)食物為主；（4）并發(fā)癥護(hù)理：患者術(shù)后應(yīng)該給予常規(guī)滴流量吸氧，協(xié)助患者翻身、拍背，保持患者血氧飽和度95%以上，避免患者皮下氣腫癥狀。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該密切觀察患者生命體征，若患者術(shù)后24 h內(nèi)出現(xiàn)面色蒼白、脈速、血壓下降等失血性休克癥狀，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并給予救助。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)觀察患者術(shù)后的發(fā)熱、腹痛、引流糞水渾濁癥狀，加強(qiáng)患者營養(yǎng)支持，指導(dǎo)患者正常排便，避免患者出現(xiàn)吻合口瘺癥狀。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度［1］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2　結(jié)果

2.1兩組患者住院時(shí)間對比

觀察組患者平均住院時(shí)間（13.2±2.1）d，對照組平均住院時(shí)間（16.6±2.5）d，觀察組住院時(shí)間少于對照組（P＜0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對比

觀察組患者護(hù)理滿意32例（91.4%），對照組患者護(hù)理滿意25例（71.4%），觀察組患者護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3　討論

結(jié)直腸癌是我國常見消化道惡性腫瘤疾病，腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)是當(dāng)前直腸癌患者較為有效的治療方法［2］。腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)具有創(chuàng)口小、出血少、時(shí)間短以及術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，而患者術(shù)前出于對手術(shù)的未知，會出現(xiàn)緊張、恐慌等不良情緒，影響患者手術(shù)效果和術(shù)后護(hù)理工作的開展［3］。

圍手術(shù)期護(hù)理事實(shí)上就是在患者手術(shù)全過程中對患者展開護(hù)理服務(wù)，醫(yī)護(hù)人員可以通過對患者入院評估來掌握患者信息，通過術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)、指導(dǎo)患者術(shù)前準(zhǔn)備，更好的消除患者內(nèi)心緊張、恐慌等不良情緒。而全面的術(shù)后護(hù)理能夠減少患者的住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率，監(jiān)測患者的生命體征以避免患者出現(xiàn)意外情況，提高患者的治療效果。本次研究過程中，給予精心圍術(shù)期護(hù)理服務(wù)的觀察組在住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度上的表現(xiàn)均優(yōu)于對照組（P＜0.05），表明腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者圍手術(shù)期精心護(hù)理能夠提高患者的手術(shù)療效，縮短患者住院時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

［1］李艷芬，歐美金.腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理［J］.中外醫(yī)療，2010，29（13）：162.

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Perioperative Nursing Analysis of Laparoscopic Radical Resection of Colorectal Carcinoma

WANG HengjuanBaicheng Hospital of Jilin Province，Baicheng 137000，China.

【Abstract】

Objective To investigate peri operation period nursing effect of laparoscopic radical resection for colorectal cancer. Methods A total of our hospital in January 2012 ～ January 2013 laparoscopic colorectal cancer radical surgery in patients with a total of 70 cases randomly divided into observation group and control group， the observation group given careful nursing， patients in the control group were given routine nursing care， hospitalization and nursing satisfaction were observed in two groups of patients. Results In the observation group the average hospitalization time （13.2±2.1） days， while those in the control group， the average hospitalization time （16.6±2.5） days， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Observe nursing group 32 cases with （9 1.4%）， in the control group， nursing satisfaction was 25 cases （71.4%）， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion Perioperative nursing care can improve patient care satisfaction， shorten the length of hospital stay in patients with laparoscopic radical resection of colorectal cancer.

【Key words】Laparoscopy，Colorectal cancer，Perioperative，Nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.154

【中圖分類號】R473.73

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）23-0209-02