女性乳腺良性腫瘤微創化手術的效果分析

作者單位：154101 黑龍江省鶴崗市人民醫院

【摘要】目的　對女性乳腺良性腫瘤微創化手術的效果進行分析。方法 整理收集在我院治療的乳腺良性患者80例，作為本次研究對象，進行回顧性分析。并給予微創化手術進行治療。結果　全部80例患者當中，77例（96.25%）切口愈合良好，1例（1.25%）脂肪液化，2例（2.50%）乳房血腫，經過對癥處理后切口愈合。0.5～1年隨訪，所有患者切口均不明顯，患者十分滿意。結論 女性乳腺良性腫瘤采用微創化手術進行治療，具有準確安全、美觀無痕、術后恢復快，不易感染。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.052

Analysis of Effect of Breast Benign Tumor Minimally Invasive Operation

QIN Jianhui Hegang People's Hospital of Heilongjiang province，Hegang 154101，China

【Abstract】

Objective To analyze the effect of breast benign tumor minimally invasive operation.Methods 80 patients with breast benign finishing collected in our hospital who were the object of study were given minimally invasive operation by retrospective analysis.Results All the 80 patients，77 cases （96.25 %）had well heal incision，1 cases （1.25 %）had fat liquefaction，and 2 cases （2.50 %）had breast hematoma who wound healed after symptomatic treatment.After Six months to1 years follow-up，all the incision were not obvious，patients were very satisfied.Conclusion Minimally invasive operation used in breast benign tumor has the benefit including，accurate and safe，beautiful without mark，faster postoperative recovery，less infection，so this method is worth popularizing in clinic.

【Key words】Breast benign tumor，Minimally invasive operation，Effect

目前，隨著社會的不斷進步，人們生活方式以及飲食方式的改變，女性患有乳腺良性腫瘤的患者越來越多，而對于此疾病均需要進行手術治療。由于傳統的手術方法切口較明顯，且容易造成瘢痕等現象，因此目前已經普遍采用微創化手術治療 ［1］。因此，本次主要對女性乳腺良性腫瘤微創化手術的效果進行分析，選取2013年2月～2014年2月在我院治療的乳腺良性患者80例，作為本次研究對象，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

本次選取2013年2月～2014年2月在我院治療的乳腺良性患者80例，作為本次研究對象，年齡20～54歲，平均34.23歲，經過彩超及鉬靶X線攝片均確診為乳腺良性腫瘤，所有患者均排除嚴重的肝腎類疾病、心血管類疾病、神經類疾病。

1.2　方法

1.2.1　儀器設備　超聲采用阿洛卡α10型彩色多普勒超聲儀。探頭頻率7.5 MHz，且能夠同時顯示多普勒頻譜彩色血流。采用EnCor微創旋切系統（美國SenoRx公司），此系統真空抽吸泵、經旋切刀等相關軟件組成。

1.2.2　體位選擇　醫護人員指導患者取仰臥位，將患側肩膀稍微墊高。

1.2.3　麻醉方法　給予利多卡因，采用局麻。

1.2.4　手術方法 醫護人員指導患者取仰臥位，采用碘伏進行消毒，借助超聲確認病灶位置，并探測血流信號，選擇進針點。然后采用刀片將患者皮膚切開，切口0.3 cm左右，切口要求平整、平滑。以彎鉗將切口兩側真皮層提起，手脂肪層內向腫瘤方向做潛行分離，直到腫瘤的位置，分離腺體，并將腫瘤進行清除，將標本送檢。醫師對術區瘤體進行仔細檢查，查看有無瘤體殘余，并給予電凝器進行止血，將腺體仔細縫合，關閉切口。局部加壓進行包扎，手術之后3天給予換藥，一周拆線。

1.3　治療標準

觀察患者切口愈合情況，并隨訪0.5～1年。

1.4　統計學數據

對于本次研究應用SPSS 13.0統計軟件進行統計分析，對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，對比以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

80例患者當中，有77例患者（96.25%）切口為愈合良好，其余3例患者，有1例（1.25%）出現脂肪液化，2例（2.50%）出現乳房血腫，經過對癥處理后切口愈合。經過半年至1年隨訪，所有患者切口均不明顯，患者十分滿意。

3　討論

乳腺腫瘤是女性乳腺疾病中十分常見，一般乳腺良性腫瘤中比較常見的有乳腺纖維瘤以及管內或者囊內乳頭狀瘤。而乳腺纖維瘤好發于20～25歲的女性，很少發生在月經來潮前或者已經絕經的女性。而管內或者囊內乳頭狀瘤則好發于40～50歲的女性，一般患者不會感覺不適疼痛等，其主要癥狀有患者乳頭溢液或出血 ［2］。隨著目前生活節奏的加快、飲食習慣及生活環境等的改變，越來越多女性患有乳腺良性腫瘤，而手術治療仍是主要的治療方法。但是由于常規手術具有遺留瘢痕和對乳腺組織創傷大，手術并發癥多，而且還容易導致乳頭周圍留下明顯疤痕，嚴重影響了女性患者胸廓美觀，同時也給患者帶來了較大的心理上和精神上的壓力及障礙等弊端 ［3］。因此微創化手術是治療其疾病的主要方法，由于微創化手術在進行切口設計的時候主要根據腫瘤進行設置。位于乳腺外，接近腋窩尾部的腫瘤可以選取在腋窩進行切口，而距離乳暈比較近則可以采用乳暈弧形切口，倘若沒有十分適合的切口可以采用腫瘤表面弧形切口。如此不但不影響術后恢復，同時在手術之后0.5～2年，切口的線便會漸漸淡化或者消失，不會對美觀有影響，并且手術難度不高 ［4］。由此可見，女性乳腺良性腫瘤采用微創化手術進行治療，具有準確安全、美觀無痕、術后恢復快，不易感染。