探討高血壓嚴重程度對心房顫動患者主要心血管事件的影響

作者單位：150010 黑龍江省哈爾濱市第一醫院

【摘要】目的　研究分析心房顫動患者心血管事件受到高血壓嚴重程度的影響。方法 整理收集2013年1月～2014年1月期間我院接收了410例心房顫動患者，將這些患者分成高血壓組和無高血壓組，分成高血壓組210例和無高血壓組200例。觀察分析兩組患者經過治療后的心血管事件發生情況。結果　存在高血壓病史的患者，治療后的恢復效果不理想，無高血壓的患者其恢復效果優秀。高血壓史組的患者，有較多的心血管事件發生，主要是卒中、心血管死亡。結論 有高血壓病史的心房顫動患者，心血管事件發生率會增加，更容易出現心血管疾病和梗死疾病，患者風險性高。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.085

To Investigate the Effect of Major Cardiovascular Events in Patients With Hypertension Severity of Atrial Fibrillation

LI Jingshu The First Hospital of Harbin City，Harbin 150010，China

【Abstract】

Objective To study and analyse the effect of the severity of hypertension cardiovascular events in patients with atrial fibrillation.Methods 410 cases of atrial fibrillation patients in our hospital were collected from January 2013 to January 2014，these patients were divided into hypertension group and non hypertension group，and hypertension group with 210 cases and no hypertension group with 200 cases.Observe the analysis of two groups patients after treatment，the occurrence of cardiovascular events.Results The effect of hypertension patients after treatment is not ideal，without hypertension patients had excellent recovery effect.There were many cardiovascular events occurred on hypertension patients，mainly was the stroke，cardiovascular death.Conclusion There is a high risk of atrial fibrillation in patients with hypertension，that cardiovascular event rates will increase and more prone to cardiovascular disease and infarct disease.

【Key words】The severity of hypertension，Atrial fibrillation，Cardiovascular events

高血壓以及心房顫動是慢性心血管疾病，患者的年齡越大，發病率越高，而且有較高的死亡率，所以是非常危險的疾病。高血壓會出現在心血管合并癥中，引起卒中、心肌梗死等疾病 ［1］。目前對房顫患者的高血壓程度和心血管事件影響沒有過多研究，此次就我院的房顫高血壓患者進行了研究，探討高血壓病史對心血管事件的影響情況，現進行以下報道。

1　資料和方法

1.1　一般資料

2013年1月～2014年1月我院共接收了410例心房顫動患者，將這些分成高血壓組210例和無高血壓組200例。患者的選入標準：患者均患有心房顫動，并且在急診有完整的就診記錄。患者自愿參與本次研究，并且可以配合隨訪的調查。患者不患有其他可能影響本次研究的疾病，患者中男性患者225例，女性患者185例，年齡在35～60歲之間，患者的年齡、性別、治療方法等不納入本次研究的數據統計中，并且P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2　研究方法

患者在治療出院的6個月后對患者進行隨訪，并且讓患者到醫院進行復診，主要觀察患者的心率情況、收縮壓和舒張壓。隨訪方式主要包括電話隨訪、門診記錄等，觀察患者的心血管事件 ［2］，主要有心血管死亡、心肌梗死癥狀、非中樞神經系統栓塞和卒中。

1.3　統計學方法

本次研究采用的是統計學軟件SPSS19.0進行數據的分析和處理，計數資料采用（n，%）表示，采用χ 2檢驗，計量資料采用（均數±平均數）（x -±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

存在高血壓病史的患者，治療后的恢復效果不理想，無高血壓的患者其恢復效果優秀。高血壓史組的患者，有較多的心血管事件發生，主要是卒中、心血管死亡。有高血壓病史的患者出現心血管事件的幾率比較高，一共有93例患者出現了心血管事件，無高血壓病史患者共有54例出現了心血管事件。高血壓病史組出現心血管事件的幾率高于無高血壓病史組（44.29% vs.27%，P＜0.05）。

3　討論

高血壓是慢性疾病，比較多見，有研究表明，我國的高血壓在正常人群中的發病率是19%左右。房顫屬于心律失常的一類情況，該疾病的發病率目前也是越來越高，房顫合并高血壓更加常見 ［2］，超過50%的房顫患者都會有高血壓癥狀，所以高血壓的嚴重情況對房顫的影響和預防比較重要。根據統計表明，患者的多種疾病都會對心血管事件有影響，治療時需要綜合考慮。

此次研究中，高血壓組的患者年齡都比較大，多數有冠心病史、卒中史，因此心血管事件的發生并非單一原因導致的，是多種并發癥共同作用的結果。治療的時候，高血壓史患者的病情要更加嚴重一些，對患者提供降壓治療后，其治療效果仍然沒有無高血壓組患者的治療效果優秀。高血壓是患者的病情會更加嚴重一些。高血壓疾病會讓患者的房顫癥狀更加嚴重，治療的時候，需要對患者的血壓進行控制，若是患者的血壓能夠被控制在標準范圍內，患者的心血管事件風險發生率同樣會降低。治療的時候，預后護理對患者的病情改善也是非常重要的，經過治療后患者出現心血管疾病相關癥狀，需要對患者的血壓進行控制，選擇適當的藥物進行治療，讓患者能夠盡快康復。

此次研究中，高血壓病史的患者出現心血管事件的幾率比較高，因此高血壓的嚴重情況會給心房顫動患者發生心血管事件帶來很大的影響，導致患者出現心血管疾病類型有卒中、心血管死亡、梗死等，心房顫動患者的心衰和卒中也是引起心血管事件的重要因素，需要積極的預防。

對心房顫動患者的心血管事件和高血壓病情聯系情況進行研究分析，有助于對心房顫動患者的心血管事件進行預防，避免患者的臨床治療風險，提供安全可靠的治療效果，改善預后。