循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用

作者單位：150070 黑龍江省哈爾濱市道里區(qū)人民醫(yī)院

【摘要】目的　研究循證護(hù)理在重癥急性胰腺炎護(hù)理當(dāng)中的應(yīng)用效果。方法 選取我院在2013年2月～2014年7月所收治的144例重癥急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組72例。兩組患者均采用常規(guī)的治療方式予以治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組配合常規(guī)的護(hù)理方法，觀察組配合循證護(hù)理予以干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果　觀察組患者的護(hù)理效果更為顯著，護(hù)理有效率為95.83%，對(duì)照組的護(hù)理有效率為56.94%。且觀察組的并發(fā)癥更少，隨訪三個(gè)月，復(fù)發(fā)率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在臨床上治療重癥急性胰腺炎，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合循證護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，能夠取得更為顯著的效果，可以促進(jìn)患者的康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低復(fù)發(fā)率。【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；重癥急性胰腺炎；常規(guī)護(hù)理

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.125

Application of Evidence-based Nursing in Nursing Care of Severe Acute Pancreatitis

WANG Bei Daoli District People's Hospital in Harbin city，Harbin 150070，China

【Abstract】

Objective To analyze and study the effect of evidence-based nursing in nursing care of severe acute pancreatitis.Methods 144 patients with severe acute pancreatitis in our hospital from February 2013 to July 2014 were randomly selected into observation group and control group，72 cases in each.The patients of two groups were treated with conventional treatment.On this basis，the control group patients received conventional nursing care，while the observation group received evidence-based nursing intervention.The nursing efficacies of two groups were compared.Results The nursing effect in observation group was more obvious，nursing efficiency in observation group was 95.83%，the control group was 56.94%，with less complications and lower recurrence rate（3 months follow-up）in the observation group，and the differences were significant（P<0.05）.Conclusion Basis on conventional treatment，evidence-based nursing intervention can achieve more significant results in clinical treatment of severe acute pancreatitis，can improve the rehabilitation of patients，reduce complications and lower recurrence rate.

【Key words】　Evidence-based nursing，Severe acute pancreatitis，Routine nursing care

在臨床上，重癥急性胰腺炎是一種常見(jiàn)的疾病，這種疾病病情危重，一經(jīng)發(fā)病將會(huì)為患者的生命安全帶來(lái)很大威脅 ［1］。目前臨床上治療該病必須進(jìn)行有效的干預(yù)才能夠保證患者的康復(fù) ［2］。本研究中，我院為了研究重癥急性胰腺炎的有效干預(yù)手段，也為了更好地服務(wù)廣大臨床患者，特對(duì)我院在近兩年內(nèi)所接收并治療的患者進(jìn)行分組干預(yù)，并進(jìn)行分析，結(jié)果取得了較為顯著的成效，現(xiàn)將主要的研究情況匯報(bào)如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

我院在2013年2月～2014年7月所收治的144例重癥急性胰腺炎患者中，男性患者為82例，女性患者62例，患者的最大年齡為72歲，最小年齡為27歲，平均年齡為（46.8±12.4）歲。所有患者經(jīng)過(guò)診斷均為重癥急性胰腺炎病，患者無(wú)合并其它病情。在所有患者當(dāng)中，患者的最長(zhǎng)病程為441 d，最短病程為26 d，平均病程（234.7±21.6）d。分組以后，兩組患者在性別、年齡、病情和病程等方面沒(méi)有顯著的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2　方法

兩組患者均采用常規(guī)的治療方法，根據(jù)患者的實(shí)際病情予以對(duì)癥治療。在治療的基礎(chǔ)上，為對(duì)照組患者配合常規(guī)的干預(yù)方式，觀察組患者采用循證護(hù)理干預(yù)手段予以干預(yù)。對(duì)患者的呼吸、血壓、脈搏等指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)格的把控和監(jiān)視，同時(shí)建立起重癥監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格監(jiān)視患者的各個(gè)臟器官，對(duì)于患者所出現(xiàn)的相應(yīng)的器官損害情況做出相應(yīng)的處理。若患者表現(xiàn)出腹痛和腹脹等情況，指導(dǎo)患者配合有效的檢查，為正確治療和搶救爭(zhēng)取更多的時(shí)間。

1.3　療效判定

患者的各項(xiàng)臨床體征和癥狀有了明顯的改善，且患者的生命體征相對(duì)穩(wěn)定，說(shuō)明護(hù)理顯效；患者的各項(xiàng)臨床體征和癥狀有所改善，生命體征維持穩(wěn)定，說(shuō)明護(hù)理有效；否則護(hù)理無(wú)效。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有計(jì)量資料的組間比較均采用t檢驗(yàn)，所有計(jì)數(shù)資料的組間比較均采用χ 2檢驗(yàn)，P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者的護(hù)理效果更為顯著，有效69例，3例患者出現(xiàn)異常，經(jīng)干預(yù)后恢復(fù)正常，護(hù)理有效率為95.83%；對(duì)照組有效護(hù)理患者41例，4例患者治療無(wú)效死亡，27例患者護(hù)理效果并不樂(lè)觀，繼續(xù)接受治療，護(hù)理有效率為56.94%。觀察組的并發(fā)癥更少，隨訪三個(gè)月，復(fù)發(fā)率更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

臨床上，重癥急性胰腺炎是胰腺炎的一種特殊類(lèi)型，其并發(fā)癥較多，復(fù)發(fā)率高，病死率高，對(duì)患者的生命健康具有嚴(yán)重的影響 ［3］。近年因?yàn)獒t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，對(duì)這種疾病的治療方法也越來(lái)越豐富，在改善患者病情等方面起到了顯著的效果，但是總體上的效果還是不夠顯著。為了更好地服務(wù)患者，需要在治療的基礎(chǔ)上為患者配合最佳的護(hù)理方式予以干預(yù)，本研究采用循證護(hù)理方式和常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行比較。從結(jié)果來(lái)看，采用循證護(hù)理的觀察組患者護(hù)理效果更為明顯，說(shuō)明循證護(hù)理在對(duì)重癥急性胰腺炎患者進(jìn)行干預(yù)的時(shí)候能夠更好地對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)。經(jīng)過(guò)分析可以得出，循證護(hù)理是更加科學(xué)合理的干預(yù)手段。和傳統(tǒng)的干預(yù)手段有所不同，它能夠使護(hù)理的過(guò)程更加科學(xué)，其更加重視實(shí)際操作，進(jìn)而使護(hù)理人員的觀察能力和指導(dǎo)能力有所提升，使護(hù)理人員能夠更好地對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，患者在接受護(hù)理的過(guò)程中就更加輕松，疼痛等不適感覺(jué)減少。綜上，通過(guò)本研究可以得出，臨床上治療重癥急性胰腺炎，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合循證護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，能夠取得更為顯著的效果，可以促進(jìn)患者的康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低復(fù)發(fā)率。