舒適護理在射頻消融術治療陣發性室上性心動過速中的應用

作者單位：132001吉林省吉林市人民醫院

【摘要】目的　探討射頻消融術治療陣發性室上性心動過速（PSVT）中，實施舒適護理的方法及臨床效果。方法 選取PSVT患者54例，隨機分為兩組，對照組行常規護理，實驗組行舒適護理，觀察兩組患者焦慮及滿意度。結果　實驗組SAS評估結果高于對照組；實驗組滿意率高于對照組。結論 實施舒適護理可有效提高PSVT患者射頻消融術治療的滿意度，降低不良情緒。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.137

Application of Comfortable Nursing on Radiofrequency Ablation for the Treatment of Paroxysmal Supraventricular Tachycardia Heartbeat

LI Lihua　XIAO Dan　The People's Hospital in Jilin City，Jilin 132001，China

【Abstract】

Objective To investigate the radiofrequency ablation for the treatment of paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT) in heartbeat，implementation method and clinical effect of comfortable nursing.Methods 54 cases of PSVT patients were randomly divided into two groups，the control group received routine nursing care，the experimental group for the comfortable nursing care，observation of the two groups of patients with anxiety and satisfaction.Results SAS evaluation results in the experiment group was higher than the control group，the rate of satisfaction in the experimental group was higher than that of control group.Conclusion Implement comfortable nursing care can effectively improve the PSVT patients with radiofrequency ablation treatment satisfaction，reduce the bad mood.

【Key words】 Radiofrequency ablation，Comfortable nursing，Paroxysmal supraventricular tachycardia heartbeat

舒適護理是當前臨床中一種新型的護理模式，其講究的是個性化、整體、有效的護理干預，以提高患者心理、生理、靈魂上的愉快為主，盡可能地縮短或者降低不愉快程度，使患者的身心都能夠處在一個最佳的狀態下，進而能夠更好的配合臨床治療，同時實現對并發癥的控制。陣發性室上性心動過速（PSVT）是一種突發性疾病，如發作頻繁，反復住院治療。射頻消融術是近幾年來用于PSVT治療的主要方法，其成功率可達到96.6% ［1］。現對我院在射頻消融術治療陣發性室上性心動過速中，實施舒適護理的相關情況進行總結。

1　資料與方法

1.1　一般資料

本研究病例均來自我院循環內科2013年1月～2014年12月接診的PSVT患者中，選取行射頻消融術治療的54例患者作為本次研究對象。隨機將患者分為兩組，對照組27例，女12例，男15例，平均年齡為（48.41±2.04）歲，平均病程（3.51±0.17）年；實驗組患者27例，女11例，男16例，平均年齡為（47.78±2.51）歲，平均病程為（3.48±0.35）年。兩組患者一般資料逐項比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　護理方法

對照組行常規護理，實驗組在對照組常規護理的基礎上，給予患者有效的舒適護理。（1）舒適的環境：為患者提供一個整潔、舒適、干凈的入住環境，保持室內通風，每日開窗2～3次，根據季節調節開窗時間，避免患者受涼。（2）病情觀察：術后需給予患者常規檢查，并做好相關觀察記錄，待到平穩之后可適當延長觀察間隔時間；重點觀察患者術后8 h是否出現房室傳導阻滯和快速心律失常等情況；術后3 d需每日進行一次動態心電圖檢測，了解有無復發現象，或者有無心律減緩低于40 次/min的情況，若發現異常情況需要及時聯系醫師進行處理。（3）體位的舒適護理：術后取平臥位，保證穿刺側下肢伸直制動，盡量減少坐起或者咳嗽等情況，以免增加腹壓。采取靜脈路徑平臥6 h；動脈路徑平臥24小時，并行穿刺點加壓包扎12 h，同時采用500 g沙袋對穿刺部位進行加壓處理；患者臥床期間應加強皮膚護理和生活護理，指導患者家屬或者主動幫助進行肢體、腰部的按摩，緩解患者長期臥床的疲乏感，幫助血液循環，以防出現壓瘡。（4）并發癥預防的舒適護理：護士在行拔動脈鞘管前需備好多巴胺、阿托品等相關藥品，在進行拔管處理時，以適當力度對切口進行按壓，并注意觀察心率及血壓等變化，一旦發生迷走神經反射的情況，需立即給予相應的搶救處理；觀察穿刺部位是否有滲血現象，同時注意皮膚的溫度、顏色等現象。（5）出院指導：叮囑患者術后7 d需保持絕對的休息，不得進行任何劇烈運動，使其能夠逐漸恢復正常；若發現有心悸癥狀，需及時進行心電檢查，若測定結果顯示為病情復發，那么需要再次進入醫院接受手術治療；叮囑患者術后第1個月、3個月、6個月必須定期到院復診。

2　結果

2.1　兩組患者焦慮狀態評估比較

實驗組實施舒適護理后SAS評估結果為（36.8±11.2）分，對照組實施常規護理后SAS評估結果為（45.0±11.2）分，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2　兩組患者護理滿意度比較

實驗組實施舒適護理后，26例表示滿意，僅1例表示不滿意，滿意率為96.30%；對照組實施常規護理后，17例表示滿意，10例表示不滿意，滿意率為62.96%；兩組患者滿意率對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

舒適護理是一種以“患者”為中心的護理模式，其強調的是提高患者的舒適度、滿意度和精神上、心理上的愉快感。隨著舒適護理模式的推廣，我國關于這方面的研究報道也越來越多，但縱觀這些文獻報道的結論來看，均表示舒適護理可有效提高患者的生命質量和臨床效果 ［2］。鑒于此，我們在對射頻消融術治療PSVT中，通過舒適護理的實施，從生理、心理等方面給予患者有效的護理幫助和指導，根據結果顯示，實驗組患者的焦慮評估結果低于對照組，滿意率高于對照組（P ＜0.05）。該結果充分表明，舒適護理可有效改善射頻消融術治療PSVT患者的焦慮情緒，同時提高患者對護理質量的滿意度。