舒適護(hù)理在褥瘡護(hù)理中的應(yīng)用

作者單位：150001 黑龍江省哈爾濱市普寧醫(yī)院

【摘要】目的　探討舒適護(hù)理在褥瘡護(hù)理中的臨床效果和應(yīng)用價(jià)值。方法 選用我院于2013年5～10月間收治的褥瘡患者40例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各20例，其中對(duì)照組患者給予瘡面、翻身、排便、口腔衛(wèi)生等方面的常規(guī)褥瘡護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理。對(duì)比分析兩組患者的病情變化與護(hù)理的滿意度。結(jié)果　接受護(hù)理后，觀察組的褥瘡病程明顯縮短，對(duì)護(hù)理的滿意度提高，與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在褥瘡護(hù)理的過程中，采用舒適護(hù)理的方法，能有效縮短患者的病程，提高護(hù)理質(zhì)量，幫助患者早日康復(fù)。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.141

Application of Comfort Nursing in the Bedsore Nursing

LI Jingjuan　Puning hospital in Harbin City，Harbin 150001，China

【Abstract】

Objective To investigate the clinical effect and application value of comfortable nursing in the bedsore nursing.Methods 40 patients with bedsores in our hospital from May 2013 to October 2013 were selected，who were divided into the control group and the observation group.The control group were treated with routine nursing of sore face，turn over，defecation，oral hygiene，the observation group patients given comfort care on the base of the control.Analysed condition changes and care satisfaction between two groups.Results After the observation group received the nursing，bedsore course shortened，the nursing satisfaction improved significantly，compared with the control group，the difference was bigger，it had statistically significant （P<0.05）.Conclusion In the nursing process of bedsore，using the method of comfortable nursing，can improve the quality of care.

【Key words】 Comfort nursing，Bedsore nursing，Clinical application

患者在患上褥瘡之后，其生理和心理上會(huì)產(chǎn)生較大的痛苦，同時(shí)患者的家屬也會(huì)帶來諸多心理壓力。針對(duì)當(dāng)前患者對(duì)臨床診治和護(hù)理的要求越來越高，常規(guī)的褥瘡護(hù)理已經(jīng)不能完全滿足患者的護(hù)理需要。舒適護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理理念和護(hù)理方式，它要求護(hù)理人員在護(hù)理過程中要依據(jù)患者的實(shí)際情況和個(gè)人特點(diǎn)，盡量選用患者能接受的方式，讓患者在生理、心理、精神上達(dá)到一種舒適的感覺，從而有效地釋放患者的救治壓力，提高患者的治療依從性，確保護(hù)理質(zhì)量 ［1］。我院通過對(duì)收治的褥瘡患者給予舒適護(hù)理辦法，取得了一定的成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選擇我院于2013年5～10月間收治的褥瘡患者40例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各20例，其中對(duì)照組患者男性12例，女性8例，年齡38～76歲，平均年齡（48.5±4.3）歲；觀察組患者男性10例，女性10例，年齡40～73歲，平均年齡（49.6±7.5）歲。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ﹥0.05），具有可比性。

1.2　護(hù)理方法

對(duì)照組：給予瘡面、翻身、排便、口腔衛(wèi)生等方面的常規(guī)褥瘡護(hù)理。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予舒適護(hù)理。舒適護(hù)理的具體操作如下：第一，創(chuàng)面舒適護(hù)理。護(hù)理人員認(rèn)真清洗創(chuàng)面，對(duì)無感染創(chuàng)面行生理鹽水清洗，消毒后用美寶及紅霉素軟膏外涂，并用新鮮雞蛋內(nèi)膜平整緊貼于創(chuàng)面；第二，心理舒適護(hù)理。針對(duì)患者在患上褥瘡上所造成的心理不適感與緊張、焦慮等情緒，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行及時(shí)地安撫，通過加強(qiáng)與護(hù)理人員的溝通交流，了解患者的心理訴求，并盡量滿足患者較為合理的護(hù)理需求。與此同時(shí)，向患者及其家屬宣講有關(guān)褥瘡及其治療方法等基本知識(shí)，幫助患者提高治療依從性和救治自信心；第三，翻身舒適護(hù)理。常規(guī)的褥瘡護(hù)理要求護(hù)理人員每1～2 h對(duì)患者行翻身操作，在翻身的過程中，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)詢問患者的實(shí)時(shí)感受，如患者有不適感，應(yīng)針對(duì)具體的原因調(diào)整患者的體位。通過以加墊毛巾等方式，確保自己的工作輕柔，一方面節(jié)省了體力，另一方面又最大程度地確保了患者的舒適感。患者在入睡前，要求患者采用仰臥位，并依據(jù)臨床路徑進(jìn)行按摩操作，對(duì)無力側(cè)臥的患者，行胸背兩側(cè)放置軟枕,肩胛部及臀部用約束帶固定；第四，排便舒適護(hù)理。若患者出現(xiàn)大小便失禁的情況，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)男性患者給予假性導(dǎo)尿，女性患者給予留置導(dǎo)尿，每天以溫開水清洗患者會(huì)陰及肛門。若患者排尿自如，要求患者以尿壺在床上接取，尿壺口墊衛(wèi)生紙；第五，口腔衛(wèi)生舒適護(hù)理。由于褥瘡患者需要長期臥床休息，患者的口腔衛(wèi)生由此成為護(hù)理工作的重要對(duì)象。為了確?；颊叩目谇磺鍧?，食欲正常，護(hù)理人員應(yīng)分別于早中晚對(duì)患者進(jìn)行口腔清理操作，在操作過程中動(dòng)作宜輕柔，及時(shí)詢問患者的感受。清理完畢之后，清點(diǎn)棉球的數(shù)量，若患者出現(xiàn)口腔潰瘍的情況，應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)處理 ［2］。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用 χ 2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用 t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

接受護(hù)理后，觀察組的褥瘡病程縮短，對(duì)護(hù)理的滿意度提高，與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。

3　討論

褥瘡對(duì)于患者及其家屬而言是一種令人痛苦的病癥。在褥瘡的臨床診治過程中，護(hù)理成為了患者評(píng)價(jià)治療質(zhì)量直觀感受的重要依據(jù)之一。另一方面，隨著當(dāng)前人們對(duì)護(hù)理水平的要求不斷提高，如何在護(hù)理過程中更為明顯地體現(xiàn)出舒適感成為當(dāng)前護(hù)理人員開展工作的重要方向。舒適是患者接受護(hù)理時(shí)較為強(qiáng)烈的一種需求和渴望，通過實(shí)施有效的舒適護(hù)理，能夠幫助患者提升自身對(duì)護(hù)理的滿意度，進(jìn)而幫助患者早日康復(fù)，提高護(hù)理質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施舒適護(hù)理后，患者的臨床治療效果顯著，患者對(duì)護(hù)理的滿意度較對(duì)照組要高，醫(yī)患關(guān)系更為和諧，紛爭明顯減少，護(hù)理質(zhì)量顯著提高。這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一致 ［3］。因此，在褥瘡護(hù)理的護(hù)理進(jìn)程中，采用舒適護(hù)理的方法，能有效縮短患者的病程，幫助患者早日康復(fù)。