食療劑型在腸內營養(yǎng)支持中的應用和前景

作者單位：271000 泰安市第四人民醫(yī)院體檢保健科

【摘要】目的　探討食療劑型在腸內營養(yǎng)支持中的應用前景。方法 在中醫(yī)辯證理論指導下，根據腸內營養(yǎng)制劑分類及食療的理論基礎，對食療與腸內營養(yǎng)結合應用現狀及發(fā)展趨勢進行探討。結果　通過合理處方搭配，將食療與腸內營養(yǎng)有機結合起來，為臨床營養(yǎng)支持增添新的內容，可在改善患者食欲、呼吸、血脂，調節(jié)胃腸功能等諸多方面起到顯著效果。結論 食療藥膳現已在臨床疾病預防和治療中廣泛應用，其與腸內營養(yǎng)支持相結合更有助于發(fā)揮功能改善的作用。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.193

Application and Prospect of Enteral Nutrition With Diet Formulations

XU Yanjun Medical Care Division，Tai’an City No.4 People Hospital，Tai’an 271000，China

【Abstract】

Objective To explore the application prospect of enteral nutrition with diet formulations.Methods Under the guidance of TCM dialectical theory，according to the theoretical basis of classification and enteral nutrition preparations diet，explored the application prospect of enteral nutrition with diet formulations.Results Through reasonable prescription，tie-in the organic combination of diet and enteral nutrition added new content for clinical nutrition support，and played a significant effect in improving patient appetite，breathing，blood lipid，regulating gastrointestinal function and many other aspects.Conclusion Dietotherapy medicinal food has been widely used in clinical disease prevention and treatment and play a better function of improvement with the combination of enteral nutrition support.

【Key words】 Diet，Enternal nutrition，Combining，Application

食療藥膳和腸內營養(yǎng)是目前臨床上保證患者營養(yǎng)供應、改善其機體功能常用的營養(yǎng)治療支持方法，廣泛應用于各類疾病的預防、治療及護理中。近年來，食療方法開始從食物及飲片型發(fā)展為粉劑等類型，腸內營養(yǎng)也開始從單純的營養(yǎng)素和能量攝入發(fā)展為功能性營養(yǎng)治療，為各自在臨床上的應用拓展了新的局面，同時二者結合應用也具有廣闊的發(fā)展前景。

1　腸內營養(yǎng)制劑分類及食療的理論基礎

隨著臨床營養(yǎng)理論的不斷進步以及腸內營養(yǎng)支持的廣泛應用，腸內營養(yǎng)制劑的類型也越來越多，按照體外預消化程度，可以將其劃分為5大類型，即口服補充性飲食、多聚體性飲食、單體營養(yǎng)素飲食、特殊疾病飲食和特殊性飲食。目前相關研究和臨床實踐更加注重具有某種特殊功能營養(yǎng)物質及調節(jié)因子的添加，如谷氨酰胺、水溶性膳食纖維在腸內營養(yǎng)中的應用，這種功能性營養(yǎng)治療模式的確立，使得現代營養(yǎng)學與傳統(tǒng)醫(yī)學中的食療藥膳結合得更為緊密 ［1］。

就營養(yǎng)治療的發(fā)展時間來看，腸內營養(yǎng)已有百年的應用時間，而食療藥膳在我國更是有上千年的歷史，“藥食同源”是中華原創(chuàng)醫(yī)學之中對人類最有價值的貢獻之一，《黃帝內經》中就已將治療處方分為藥食兩用的藥物，經后世醫(yī)家的不斷補充和完善，營養(yǎng)治療理論越來越豐富，食療方面的專著也開始出現，如唐朝的《食療本草》、元朝的《飲膳正要》等，孫思邈所說的“凡欲治療，先食療，既食療不愈，后乃用藥爾”，就是典型的食物治療疾病的觀點。現代醫(yī)學研究對一些藥食兩用的藥物所具有的改善胃腸道功能、調節(jié)血脂等功效也予以了證實，如山藥雞子黃粥用于治療慢性腹瀉，效果顯著，此外比較常見且應用較為廣泛的藥食兩用的藥物還有干姜、大棗、當歸、枸杞等，食療在保健及康復方面的臨床效果也得到了醫(yī)學界的認可。目前食療的攝入途徑和應用模式仍然比較傳統(tǒng)，通過改善食療劑型，并與腸內營養(yǎng)相結合來拓展食療的應用途徑，具有很大的必要性。

2　食療與腸內營養(yǎng)結合應用及發(fā)展趨勢

2.1　食療與腸內營養(yǎng)結合應用

臨床實踐中，采取腸內營養(yǎng)支持治療也存在一定的局限性，會影響到患者的食欲以及胃腸功能的調節(jié)和并發(fā)癥的防治，而在這方面食療有很多經驗可供吸收借鑒。俞科嵐 ［2］對36例男性高尿酸血癥患者進行飲食干預加中醫(yī)食療，用桑寄生煲糖水舒筋活絡，用薏仁粥、冬瓜湯防止痛風進一步發(fā)展，效果顯著；肖莉萍等 ［3］對80例腹瀉并發(fā)癥患者的食療效果觀察，效果顯著；魏峰 ［4］對糖尿病患者的食療效果分析，其生活質量得到顯著提高。在中醫(yī)辯證施治理論指導下，改善食療劑型，以粉劑、制劑等形式與腸內營養(yǎng)聯(lián)合治療，可應用于口攝入和管喂人群，在為患者提供充足營養(yǎng)的同時還能夠起到改善食欲和機能的作用。

2.2　食療與腸內營養(yǎng)發(fā)展趨勢

傳統(tǒng)醫(yī)學的食療發(fā)展集中體現在藥食兩種植物的種類及功能的完善，這在應用中受到了一定的限制，隨著食品加工技術的不斷進步，通過改善食療的加工方式，藥食兩種藥物在使用上更為便利，一些得到優(yōu)化的產品已經大量應用于臨床營養(yǎng)治療中，改善食療模式，與腸內營養(yǎng)聯(lián)合應用是今后食療研究的主要目標和發(fā)展方向。近年來，有關營養(yǎng)藥理學和免疫營養(yǎng)學的研究取得了很大的進展，腸內營養(yǎng)與其他一些新療法聯(lián)合應用勢在必行，既能夠發(fā)揮營養(yǎng)作用又能夠起到特殊功效的療法是當前臨床營養(yǎng)研究的一項重要課題，食療劑型在腸內營養(yǎng)支持中的應用備受關注，將食療作用融入腸內營養(yǎng)中符合臨床營養(yǎng)支持治療的發(fā)展趨勢。

3　小結

腸內營養(yǎng)是經胃腸道提供代謝需要的營養(yǎng)物質及營養(yǎng)素的一種營養(yǎng)支持方式，食療是在中醫(yī)辯證理論指導下，利用食物特性來調節(jié)人體機體功能，進而達到保健及治療和預防疾病的一種方法。傳統(tǒng)腸內營養(yǎng)支持通過攝入營養(yǎng)素和能量來對疾病進行輔助治療，而傳統(tǒng)食療方法主要以食物及飲片型為主，二者在臨床應用中都有一定的優(yōu)勢和不足，而聯(lián)合應用可以達到優(yōu)勢互補的效果，同時還應該對這兩種方式加以改進和完善，改善食療劑型和喂養(yǎng)方式，使其不局限于有效成分和功能因子，結合臨床實踐，在中醫(yī)辨證理論指導下，通過合理處方搭配，將食療與腸內營養(yǎng)有機結合起來，為臨床營養(yǎng)支持增添新的內容，可在改善患者食欲、呼吸、血脂，調節(jié)胃腸功能等諸多方面起到顯著效果，其臨床應用前景必將十分廣闊。