探討糖尿病性心臟病的中醫(yī)治療效果

作者單位：166300 黑龍江省大慶市林甸縣林甸鎮(zhèn)衛(wèi)生院

【摘要】目的　研究分析糖尿病性心臟病患者接受中醫(yī)治療的臨床效果。方法 2012～2013年我院接收了78例糖尿病性心臟病患者，將這些患者進(jìn)行了隨機(jī)分組。對(duì)照組患者使用西醫(yī)綜合治療，實(shí)驗(yàn)組患者接受中醫(yī)治療。對(duì)比分析兩組患者的兩組在心率（HR）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDd）和左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF），評(píng)價(jià)中醫(yī)治療效果。結(jié)果　實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)治療后，其HR、LVEDd低于對(duì)照組，LVEF有所上升，P<0.05。兩組患者的不良反應(yīng)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P>0.05。結(jié)論 中醫(yī)治療糖尿病性心臟病的臨床效果比較有效，對(duì)患者的心臟功能起到了良好的改善效果，并不會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生率，促進(jìn)預(yù)后效果提升。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.10.197

To Investigate the Effect of Chinese Medicine Treatment of Diabetic Heart Disease

JI Yanhua Lindian County Lindian town health center，Daqing 166300，China

【Abstract】

Objective To study the clinical effect of Traditional Chinese Medicine on patients with diabetic heart disease.Methods 78 diabetic patients with heart disease were grouped randomly from 2012 to 2013 in our hospital.Patients in the control group were treated with western medicine treatment，the patients in the experimental group were treated with Traditional Chinese Medicine.In contrast of heart rate （HR），left ventricular end diastolic diameter （LVEDd）and left ventricular ejection fraction （LVEF）between 2 group.Results Compared to the control group，the HR and LVEDd were lower than in the experimental.LVEF increased in the experimental（P<0.05）.Adverse reactions of the two groups of patients had no statistical difference （P>0.05）.Conclusion Traditional Chinese Medicine havethe good clinical effect on diabetic heart disease.It can improve cardiac function of patients and have not adverse reaction probability increasing.It can improve the prognosis.

【Key words】Diabetes，Heart disease，Chinese medicine treatment，Clinical effect

糖尿病性心臟病是糖尿病的并發(fā)癥之一，有較高的死亡率，特別是2型糖尿病患者，容易導(dǎo)致患者發(fā)生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌病變等疾病 ［1］。我院對(duì)糖尿病性心臟病患者進(jìn)行中醫(yī)治療的效果進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2012～2013年我院接收了78例糖尿病性心臟病患者，患者在休息時(shí)出現(xiàn)了無(wú)痛性心肌梗死、心動(dòng)過(guò)速等癥狀。根據(jù)《糖尿病合并心臟病中醫(yī)診療標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)全部患者進(jìn)行了診斷，均符合 ［2］。排除智力障礙、凝血障礙、精神異常等患者，將這些患者分成了對(duì)照組和觀察組，兩組患者的一般性資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，可以對(duì)比分析。

1.2　方法

對(duì)照組患者使用的是西醫(yī)綜合治療，對(duì)患者的飲食進(jìn)行控制，使用降糖藥物，以及胰島素來(lái)控制血糖水平。口服依那普利降壓、辛伐他汀調(diào)脂等 ［3］。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上接受中醫(yī)治療。方用酸棗仁10 g、柏子仁10 g、當(dāng)歸10 g、丹參15 g、黨參15 g、五味子10 g、遠(yuǎn)志10 g、茯苓10 g、葛根20 g、天冬10 g、麥冬10 g、生地黃15 g、山藥15 g、山楂15 g、甘草6 g。上藥1劑/d，加水煎煮兩次后早晚溫服。連續(xù)用藥12周，對(duì)比兩組患者HR、LVEDd、LVEF等心功能指標(biāo)、不良反應(yīng)發(fā)生率方面的差異性。

1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，數(shù)據(jù)處理時(shí)計(jì)量資料以（x -±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ 2檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)認(rèn)為組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)治療后，其HR、LVEDd低于對(duì)照組，LVEF有所上升，P＜0.05。兩組患者的不良反應(yīng)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

3　討論

糖尿病患者因?yàn)槠潴w內(nèi)的脂質(zhì)代謝異常，容易引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥狀，其血管出現(xiàn)了病變，心臟神經(jīng)病變，代謝異常等等一系列的癥狀，長(zhǎng)久如此就會(huì)讓患者的心臟出現(xiàn)器質(zhì)性損傷和功能性改變。

中醫(yī)學(xué)理論中對(duì)糖尿病性心臟病的研究顯示，患者的病變是消渴、心悸、怔忡等范疇，治療的時(shí)候需要進(jìn)行針對(duì)性的補(bǔ)足，消渴的癥狀長(zhǎng)期存在對(duì)患者的身體會(huì)有較大的損傷，導(dǎo)致其陰虛虧損，心脈痹阻。所以治療的時(shí)候，選擇一些活血化瘀、益氣養(yǎng)陰的藥物具有比較好的效果。

本研究自擬中藥湯劑中以酸棗仁、柏子仁二者共為君藥，其中酸棗仁功擅養(yǎng)肝寧心、安神斂汗。柏子仁養(yǎng)功擅心安神、潤(rùn)腸通便。二藥相伍，對(duì)虛煩不眠、驚悸怔忡、煩渴虛汗有奇效。當(dāng)歸、丹參共為臣藥，取當(dāng)歸活血養(yǎng)血、丹參活血化瘀之功效，二者合用，善清血中之火，故能安神定志。佐以黨參補(bǔ)中益氣、健脾益肺；五味子生津斂汗、滋腎澀精。

臨床中對(duì)患者使用中藥湯劑輔助治療后，患者的HR、LVEDd等指標(biāo)和西藥組對(duì)比存在顯著的差異性，LVEF有所提升，該結(jié)果表明了糖尿病性心臟病患者接受中醫(yī)輔助治療的效果非常優(yōu)秀，能夠讓患者的心臟功能得到改善，對(duì)病情的發(fā)展起到了良好的控制效果，治療的時(shí)候，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較接近，該結(jié)果表明，中藥治療并不會(huì)讓患者的不良反應(yīng)情況更加嚴(yán)重。

此次的研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)治療后，其HR、LVEDd低于對(duì)照組，LVEF有所上升，P＜0.05。兩組患者的不良反應(yīng)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P＞0.05。說(shuō)明患者接受中醫(yī)輔助治療效果還是比較突出的，

總之，中醫(yī)治療對(duì)于糖尿病性心臟病患者的治療效果較好，讓患者獲得及時(shí)有效的治療，促進(jìn)其心功能的改善，該治療方法，安全可靠。