妊娠高血壓98例臨床分析

何成玲836500阿勒泰地區人民醫院產科

妊娠高血壓98例臨床分析

何成玲
836500阿勒泰地區人民醫院產科

目的：分析妊娠高血壓患者的臨床特點以及改善其妊娠結局的有效方法。方法：2012年1月-2014年1月收治妊娠高血壓患者98例，觀察圍生兒的死亡率以及98例孕產婦的終止妊娠情況和并發癥的發生率。結果：終止妊娠的孕產婦5例，其余93例圍生兒的死亡率4.3％（4/93）。并發癥的發生率32.7％（32/98）。結論：妊娠高血壓可對孕產婦和新生兒的生命安全與健康構成嚴重威脅，需及時就診，以改善妊娠結局。

妊娠高血壓；臨床特點；妊娠結局

妊娠高血壓在臨床上屬于常見病和多發病，患者的臨床表現主要有高血壓以及水腫等，部分患者可伴有蛋白尿現象[1]。近年來，隨著社會經濟的發展和人民生活水平的提高以及飲食結構的不斷調整，有大量的相關數據資料顯示，妊娠高血壓患者的人數呈現不斷升高的趨勢[2]。有研究指出，妊娠高血壓的致殘率和致死率也較高，因此，及時對妊娠高血壓孕產婦進行積極的防治工作具有重要的臨床意義。為了進一步分析妊娠高血壓患者的臨床特點，以尋求改善該病癥患者的妊娠結局的有效方法，對該病癥患者98例的臨床資料進行了回顧性分析，本研究結果實現了預期的研究目標，現報告如下。

資料與方法

2012年1月-2014年1月收治妊娠高血壓患者98例，所有患者均經過臨床全面檢查得以確診，選取其臨床資料進行回顧性分析。年齡21～46歲，平均38.5歲，孕周21～42周，平均36.5周，其中，初產婦和經產婦的例數分別為48例、50例，子癇病情分布：輕度、重度的例數分別為61例、37例。

病例選入標準：患者均未合并有其他嚴重的內科疾病，如心、肝、腎功能性損傷或者衰竭等；參與本次研究前2周內均未接受過相應的臨床治療；自愿參與本次研究。

臨床癥狀：①多數患者存在著不同程度的水腫，其中，8例患者伴有不同程度的頭暈以及視力模糊等現象，少數患者存在間歇性或持續性的頭痛情況；②患者的收縮壓和舒張壓分別為150～210 mmHg、100～110mmHg；③患者每毫升血液中的清蛋白的含量20～25 g；④1 d之中，患者的尿蛋白4～5 g；⑤98例患者中，天門冬氨酸氨基轉移酶（即AST）出現顯著升高現象3例，而丙氨酸氨基轉移酶（即ALT）出現明顯升高現象2例，4例患者伴有尿素氮顯著升高的現象，5例患者出現血小板顯著減少現象。

臨床診斷標準：妊娠期高血壓的臨床診斷標準：患者的收縮壓＞140mmHg，舒張壓＞90mmHg；且患者的尿蛋白檢驗結果顯示陰性。子癇的臨床診斷標準：①輕度：孕20周后，患者的收縮壓＞140mmHg，舒張壓＞90mmHg；1 d之內，患者的尿蛋白＞300mg，或者患者的該項指標呈陰性[3]；存在上腹不適等癥狀，可伴有不同程度的頭痛；②重度：患者的高血壓＞160 mmHg，低血壓＞110mmHg；1 d之內，患者的尿蛋白＞2.0mg，而每毫升血液內的血肌酐含量則＞105μmol[4]；患者的ALT等有明顯升高現象；有明顯頭痛以及上腹部不適等。

觀察指標：觀察圍生兒的死亡率以及98例孕產婦并發癥的發生率。

結果

圍生兒的相關情況分析：本組中，終止妊娠的孕產婦5例（5.1％），其孕周均＜25周；其余93例圍生兒中，早產兒89 例（95.7％）；93例新生兒的體質量780～3 745 g，平均1 965 g；93例新生兒中，出現新生兒窒息現象15例（16.1％），輕度、重度窒息分別為11例、4例；本組中，4例新生兒發生院內死亡現象，本組死亡率4.3％。

終止妊娠的情況分析：本組中，1例合并有右心力衰竭，該患者入院時即對其進行全面檢查，結果顯示，收縮壓130mmHg，舒張壓80mmHg；本組中，69例孕產婦行剖宮產手術，剖宮產率74.2％（69/93）。

并發癥的發生情況分析：本組98例患者并發癥的發生率32.7％（32/98），見表1。

討論

妊娠高血壓在臨床上屬于一種高危病癥，能夠對孕產婦的分娩結局產生極大影響，孕產婦在分娩過程中可并發多種疾病，如羊水過少、肺水腫、心力衰竭以及產后出血等，可嚴重威脅孕產婦和新生兒的生命安全與健康，因此，該病癥也引起了廣大醫療研究人員的廣泛關注。

Clinicalanalysisof 98 casesof pregnancy induced hypertension

He Chengling
ObstetricsDepartment,the People'sHospitalofAltay Prefecture 836500

Objective：To explore the clinical features of pregnancy induced hypertension patients and the effective way to improve the pregnancy outcome.Methods：98 patientswith pregnancy induced hypertension were selected from January 2012 to January 2014.We observed the perinatalmortality and termination condition and the incidence of complications of 98 pregnant women.Results：5 cases had termination of pregnancymaternal,and the other 93 cases of perinatalmortality ratewas 4.3％（4/93）；the complication rate of 98 cases was 32.7％（32/98）.Conclusion：Pregnancy induced hypertension can pose a serious threat to maternaland neonatal life safety and health,patientsneed timely treatment,to improve the pregnancy outcome.

Pregnancy induced hypertension；Clinicalcharacteristics；Theoutcomeofpregnancy

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.14.26