六個專科質量控制有了“標尺”

4月13日，國家衛生計生委網站發布了麻醉、重癥醫學、急診、臨床檢驗、病理、醫院感染6 個專業的質控指標(2015年版)。這是首次以專科為單位，系統地發布醫療質控指標，為衛生行政部門和醫療機構加強醫療質量管理提供了工具。

質控指標的內容描述，包括指標定義、計算公式和意義3 部分。這些指標數據可以反映某一個醫學專業的結構質量、環節質量和終末質量。以麻醉專業為例，此次共給出醫療質控指標17 個。其中包括各類麻醉方式比例，這是反映醫療機構麻醉醫療質量的重要結構性指標之一。為方便操作，指標還給出了麻醉方式的具體5 種分類。麻醉開始后手術取消率則是一項重要的過程指標，體現了麻醉計劃性和管理水平。而麻醉開始后24 小時內心跳驟停率，則是反映醫療機構醫療質量的重要結果指標之一。

“此次發布的這些質控指標具有很強的可操作性。不管醫療機構水平如何，都可以利用這套工具，對自身醫療質量水平進行評價和管理。”國家衛生計生委醫政醫管局相關人員表示，指標將醫療過程中的重點環節進行精細化拆分，提示醫療機構注重醫療質量的過程控制。醫院可以通過收集和分析相關指標數據，發現醫院內某些領域和環節存在的問題，進行更有針對性的改進。

醫療質控工作的目標是縮小地區之間、不同醫療機構之間的醫療質量差距。建立醫療質控指標體系，并對指標應用后產生的數據進行搜集和分析，也利于各地對不同醫療機構間醫療質量進行橫向比較，發現本區域內存在的共性問題和突出問題。同時，運用質控指標，國家也可以進行地區間和醫療機構間的醫療質量橫向比較和分類指導，實現醫療質量和安全的持續改進。

據悉，我國醫療質量控制指標體系建設還處于起步階段。接下來，國家衛生計生委將繼續制定更多臨床專業的質控指標，同時將加強指標應用、信息收集和反饋，實現持續改進;通過指標的應用，了解全國醫療質量的基線水平，進一步制定適合我國國情的醫療質控標準體系。此外，國家衛生計生委還將加強信息化建設，盡快實現可以實時抓取醫療機構運行數據的信息化質控。