災難醫學移動APP的構建探討

【摘要】　隨著 3G 通信技術的發展和智能移動終端的普及，信息技術對各行各業的影響也越來越深遠，使用移動應用程序（application，APP）已經成為現代人生活的一部分。在此機遇和挑戰面前，筆者探討了災難醫學APP定位、基本構想、構建要點等相關內容，以推動災難醫學APP的研發，提高中國災難醫學發展水平。

DOI:10.13919/j.issn.2095-6274.2015.07.015

作者簡介:陳志剛，本科學歷，主治醫師，E-mail:cxc_2002@139.com

作者單位: 1. 212003　鎮江，江蘇大學醫學院災難與急救醫學系；2. 212003，江蘇省鎮江市急救中心院前急救科

Exploration on construction of disaster medicine mobile application

CHEN Zhigang 1,2and WU Min 1,2.

1. Department of Disaster and Emergency Medicine, Clinical College of Jiangsu University, Zhenjiang 212003, China; 2. Department of Prehospital Emergency, Emergency Medical Center of Zhenjiang, Zhenjiang 212003, China

【Abstract】　With the popularity of 3G communications technology and smart mobile devices, information technology industries had a more and more in-depth impact on every walk of life, and the use of mobile APP （application） has become a part of modern life. Confronted with the opportunities and challenges, the APP positioning, basic concept, building elements and other related contents on disaster medicine were explored, aiming to promote the research and development of disaster medicine APP, and raise the levels of disaster medicine development in China.

【Key words】　disaster medicine；mobile medical；APP

隨著 3G 通信技術的發展和智能移動終端的普及，信息技術對各行各業產生了越來越深入的影響 [1]。在此影響下，移動醫療正逐漸實現全程覆蓋院前、院內、出院后的全程一體化模式。隨著無線網絡的逐步發展與普及，手機的智能化程度及傳感技術的提高，使用移動APP（第三方應用程序）已經成為現代人生活的一部分，移動醫療APP系統也逐步進入人們的生活。與此同時，4G時代的來臨、云計算設施的完善與技術的成熟，移動APP的發展必將更大地影響醫療方面，在此機遇和挑戰面前應積極開發同災難醫學發展相適應的APP。

1　從院內移動醫療看災難醫學APP

我國院內移動醫療系統以無線醫療系統為代表，極大提高了醫護人員的工作效率。但鑒于醫療行業的特殊性，移動APP產品雖介入醫療卻無法代替醫師的診療行為 [2]。目前國內移動APP產品的開發基本都是由第三方開發，且獨立于醫院內部運行的移動醫療系統。而災難醫學作為一門新型學科，是研究在災難條件下維護民眾的健康和生命安全、傷病防治和救治的組織與管理工作 [3]，還負責災后衛生防疫、軀體和心理康復等醫學問題，以及在減災、準備等階段的醫學相關問題 [4]。因此筆者建議災難醫學APP應當在我國應急主管部門的統籌領導下，聯合研究型醫院協會災害救援醫學分會、中華醫學會災難醫學分會、中國醫學救援協會等災難研究、防御、救援組織，采取科研立項、融資、籌資等辦法籌措資金，并委托第三方進行開發，這樣既可得到國家及地方的災難醫學管理協調網絡機構和災難救援網絡的共同支持，也可在災難發生時負責救災管理和協調工作以及非災難發生時期的災難監測和科研工作。

2　災難醫學APP的定位

2.1　災難醫學APP的紐帶作用　災難醫學除涉及醫學知識，也是社會科學、管理技術、自然科學交叉融合的綜合體 [5]。2003年SARS的流行，2008年汶川地震、2009年的甲型（H1N1）流感大流行、2013年又出現H7N9型禽流感的流行/四川雅安地震等，說明了應對災難的艱巨性和復雜性。“三分提高，七分普及；三分處置，七分預防；三分業務，七分管理；三分戰時，七分平時；三分救助，七分自救”，災難醫學APP是借助移動技術，從全民防災、減災、以滿足災難人群的自救和互救需要為主要出發點，對災難知識普及、災難預防、災難管理等方面工作提供支持。災難醫學APP要想有大的作為，需要滿足災難應急需要，其產品必須圍繞災難、高危人群和醫療等主體，為大眾提供災難相關的健康服務，做好預防、應急、復建等災難各個要素之間的紐帶。

2.2　災難醫學APP的引導作用　災難醫學APP是災難醫學的流動客戶端，作為信息交流和溝通的工具，其開發與建設應當秉承“資源共享，利用為先”的原則。在災難現場第一時間展開救援行動的是絕大多數的普通群眾，具有被救者和救助者的雙重身份，而且救援本身是一個完整的體系，包括救援前、救援中和救援后一個完整的救援鏈 [6]。災難醫學希望全民參與備災、減災、救災，但我國目前與之相適應的方法和手段還比較單一，通過與災難醫學移動APP結合，可把應對災難時的基本技能等以多媒體方式隨時隨地推送給大眾，把政策、法規等具體要求盡早傳輸到普通民眾的手中，做好自身形象宣傳的同時，還可在各級行政部門等的調控、引導、安排下，把災難救援的人員、物資準備等信息不斷更新后推送給民眾，更容易吸引普通人群對災難、災難醫學的關注，使得防災、減災、救災工作的全民參與度提升，也可不斷促進災難醫學的發展。

3　災難醫學APP的基本構想

災難醫學學科知識的綜合性決定了災難醫學APP的復雜性 [7]，因此需依托各級政府和應急管理部門行政管理優勢做好開發規劃，有效整合現有的網絡信息資源；依托災難醫學學會和災難救援協會等相關組織的行業管理優勢，從信息開發、應用、建設、管理與服務一體化出發，聯合軟件開發企業，建成并發布全國上下貫通、左右聯接、運轉協調、便捷高效的災難醫學APP，通過不斷完善系統服務功能，把災難醫學APP建設成為高檔次和高水平的優秀信息中心。APP可圍繞防災減災的重點搭建“5P” [8]，即預測（prediction）、預防（prevention）、預備（preparedness）、預教（premediated education）和預演（preview）等的信息平臺。利用此平臺實現同災難相關的資料積累、預案公示、信息搜索、資訊傳送、技術支持、技能培訓、用戶反饋等實用功能。

4　災難醫學APP的核心功能

APP是隨著智能手機的普及在市場上發展起來的，為有利于災難醫學的發展，其APP應至少具備以下核心功能：（1）培訓信息支持功能，這對于開發此APP的主旨至關重要。培訓信息可進行分類放置，可有相關的簡單/詳細介紹，還可以根據用戶需要進行自由定制等。（2）允許用戶進行圖文分享與信息搜索功能，目前網絡的信息量大、而且大多數通過豐富信息的圖文來呈現和具體展示，因此需要在有限的手機空間里帶給用戶非常直觀而簡捷的體驗。（3）離線自救輔導功能。災難發生時很可能導致通訊手段嚴重障礙，此時，保持的離線自救信息記錄將很方便的解決災民不能上網的問題。（4）注冊認證功能。可以為專業人士的系統、科學的職業化培訓提供有益的幫助。（5）GPS導航與地圖指引功能，APP可提供相對應地理位置的地圖鏈接，幫助自愿者趕赴受災地或受災者逃離災區。總之，想要讓災難醫學APP獲得用戶的認可，關鍵需要從用戶的角度出發，從用戶的核心需求出發，才能為此APP贏得一定的市場。

5　災難醫學APP構建的注意要點

5.1　初期以用戶意愿為主　盡管近幾年移動客戶端的軟硬件得到了很大的發展，APP開發進入快車道，但災難醫學的復雜性決定了相關的APP難以做到面面俱到，因此在初始開發階段應首先考慮用戶與用戶群。鑒于災難醫學的專業需要和普及需要，可將專業人員先納入基本用戶群的，并積極吸引大學生、重點人群等先期應用，此用戶群人員較年輕，容易為新生事物所吸引，并接受新事物。在推廣初期此APP只需要以需求為導向，抓住防災、減災的重點，在推廣普及防災救災知識等方面下功夫，力爭以漂亮好用的用戶界面（user interface，UI）吸引民眾的注意力，從而愿意安裝和使用此帶有一定專業知識性質的APP，在良好的體驗中向其他用戶群推廣，在潛移默化中實現此APP的目的。

5.2　選用好的APP框架　好的框架會使APP的開發事半功倍，例如可避免多個組件在重復嵌套時的相互影響，保證過程平滑；可以在多終端下實現數據同步、任務遷移等。鑒于移動終端的局限性，移動終端上的APP由本地化應用（native APP），到混合型應用（hybrid APP），再到基于WEB的應用Web App，這一連串的變化都源于技術的更新和市場的需要。Hybrid App是介于Web-App、Native-App這兩者之間的APP，兼具“Native App良好用戶交互體驗的優勢”和“Web App跨平臺開發的優勢”。這幾種框架各有優劣，但基于災難醫學發展的“三七分”理論，具有良好用戶交互體驗優勢的框架似乎更適合災難醫學APP的開發。由于IOS 和Android等智能手機的系統語言差異極大，在選擇跨平臺解決方案時，可以選擇采用HTML5技術解決選擇上的問題，以確保能在寫完APP后，快速發布在不同的平臺上，節省時間與成本的同時獲得更好的兼容性。

5.3　注意市場考量APP的應用　首先，需要確定界面風格， 一款APP是否有吸引力，關鍵在于其界面制作。由于災難醫學APP兼有教學的性質，其整體風格設計應莊重、嚴謹、優雅，應避免過于娛樂化或卡通化。災難醫學總體來說緊急、艱巨、復雜，其整體色彩（包括圖標）色彩可以以紅、藍、黑為主。其次，導航設計應簡潔、快捷，滿足用戶的情景需求，如在災難發生想獲得及時幫助時，打開1～2層頁面即可，若利用圖標代替文字，一方面提供更好的指引性，另一方面可使屏幕容納更多的重要信息等。第三，強化功能應用，此應用型APP除了知識準備與普及等功能外，需考慮災難救援中的實際需要，如現場檢傷分類、傷情評估的指導、對需救人員的及時安慰、救災資源的分布與安排情況等。第四，做好前期測試與市場投放，任何好的應用都需要用戶參與，前期測試應在舒適性、兼容性上下功夫，如不同系統平臺下的安裝、運行和顯示、啟動界面、頁面布局等，確保可能的漏洞和缺陷在產品推出之前都能得到有效的解決。市場投放應以激發用戶的興趣為起點，借助搜索引擎和應用商店等來推廣此APP。

5.4　兼顧專業性與業余性　醫務人員是災難醫學救援工作的主要人員，醫務人員的災難醫學專業知識直接決定救援的成效。 因此，APP在提供好的清晰明了的UI用戶界面設計前提下，可設定醫務人員和準醫務人員專業知識模塊，強化災難醫學中多學科交叉的知識，加入災難預防、災難現場急救、救援組織指揮管理等的災難醫學專業知識的教育和培訓子入口，通過圖片、鏈接、視頻、知識問答、現場模擬、培訓認證等手段掌握災難特征與規律、應急處理技能，提高應急救援反應能力。基于該模塊的專業性，可以采用注冊認證、提供學分等措施加強安全性和積極性；同時設定普及災難救援知識模塊，對象包括重點人群（除醫學專業外其他救援服務人員）和一般人群，內容重點關注防災、抗災、災難應對與救援知識，提供災難后的心理輔導與治療平臺等，可以以動態圖片、標語、鏈接、信息發布等形式提高人們災難情況下應急避險、自救互救能力，提高災后的自我恢復能力。

5.5　不斷優化完善頂層設計　近幾年，便攜式的穿戴式設備等智能醫療設備不斷推出，包括無線血壓計、無線血糖儀、無線心電監控、無線脂肪秤和無線體溫計等，依靠發達的互聯網和成熟的云平臺技術，移動APP幫助建設了社區居民的云健康平臺，而災難醫學是一項巨大的系統工程，需要全社會多方面的投入與參與 [9]。因此災難醫學APP可根據方案（項目意義、整個項目的規劃、大體框架），功能需求，界面構思和設計，市場應用等完善頂層設計，爭取一次性完成其基礎版本的開發，并在不斷的應用和反饋的過程中反復進行版本更新，包括不斷優化界面設計、完善用戶體驗等。以上良好功能的實現尚有賴于災難醫學專家與程序員的良好溝通，甚至需融入一般人群的意見，在頂層設計、后期更新的過程中，要進行深入的受眾分析與洞察，依照受眾的需求與行為特性進行思考與改變。如果能有懂得編程技術的災難醫學專家或掌握較為豐富的災難醫學知識的程序員參與，將使得雙方的意圖能更好的實現和完善。

總之，移動醫療APP已經走進和影響人們的生活，也必將隨著新技術的應用和新需求的提出而不斷完善和發展 [2]。院內的臨床信息系統主要是服務于醫務人員，以提高醫療安全、醫療質量和醫療效率為目的，而災難醫學APP是以普通大眾為主要對象，它以智能化的手機終端為載體，通過網絡互連的形式，為民眾搭建了學、用災難知識的信息平臺，更好的滿足了災難醫學“三七分”的要求，應盡早規劃和實施。