“五常法”在血站物資管理中的應用

◆丁秀麗 史恩祥 王曉倩

丁秀麗 史恩祥 王曉倩

解放軍251 醫院 河北 張家口 075000

物資管理是血站管理的重要一環，是血站開展工作的物質基礎［1］。血站物資種類繁多，包括設備、試劑、一次性耗材、營養品及紀念品等。“五常法”即常組織、常整頓、常清潔、常規范、常自律。該方法簡單易行，應用廣泛，為現代管理提供了全系統的環境管理規范。解放軍2 5 1醫院輸血科在血站物資管理中引入“五常法”，切實改善了工作環境，提高了工作效率和快速保障能力，使血站物資管理更加規范化。

1 常組織

受醫院編制、成本核算及醫院物資管理等影響，從本科室人員中選出血站物資管理人員，兼職物資管理。按照物資分類，由4 名工作人員分別負責設備、試劑、一次性耗材、營養品及紀念品的管理。強調領導和5S 管理小組的作用，領導的直接參與可以調動員工積極性。積極組織物資管理人員學習醫院物資采購制度、物資驗收制度以及血站物資儲存、請領、使用制度等。

設備管理人員按照計劃協同相應部門對設備進行定期保養、維護、檢修、校準計量，確保設備完好。制定設備標準操作規程和維護保養程序，嚴格自查，質量小組成員定期抽查。設備管理實行常規檢查與動態考核相結合，落實個人負責制，責任人對設備進行定期檢查、保養，熟悉性能，熟練掌握使用方法和保養要求，并經崗前培訓合格后方能使用。設備運行時發現問題及時處理，做到事事有章可循、人人職責分明，保證設備處于穩定的良好運轉狀態［2－3］。

血液檢測試劑實施月訂購，根據試劑月消耗、保質期和冰箱存儲能力等訂購試劑，遵循先進先出原則，確保無超期使用、無超期報廢發生。試驗試劑驗收要對其品名、數量、有效期等進行核對，驗收人要檢查試劑外觀是否破損、受潮，有無滲漏、缺失、變形等，并查看供貨商出庫單、發票與貨物是否相符。合格試劑按特性分類貯存，按保存要求置相應區域(冷藏、冷凍、室溫)擺放，分不同組別分區放置，相同試劑根據有效期按序排列。定期檢查儲存環境，如冰箱是否定期除霜、消毒，溫度、濕度是否符合要求等，發現問題及時聯系廠家［4－5］。

一次性耗材每2 個月訂1 次貨，遵循先進先出原則，合理分區，每月清點。嚴格遵循“三分四定”原則［6］，建立物資儲備和快速補充方式，確保所需物資能在最短時間內到位。

營養品保證數量充足，在有效期內使用，注意保存環境要求，保證進貨途徑正規、質量合格;紀念品保證數量充足，質量過關，盡可能受多數獻血者喜愛，并及時更換種類。

2 常整頓

對物資管理人員進行經常性戰備培訓，增強其使命感和責任感，整頓自身，同時監督其他工作人員。定期查看所管物資，如屬廠家質量問題，上報站長，及時更換;如屬庫管人員失職，嚴格處罰，杜絕類似事件再發生。

設備管理人員對設備使用、維護、保養情況進行常監督、常檢查，出現故障及時報修，啟用備用設備。對不按制度規定辦事帶來不良后果的人員進行整頓，教育和處罰并行。設備操作人員要端正思想，嚴格落實核心制度，規范操作。

試劑管理人員監督試劑請領、使用及存放等情況，根據每月科室工作量統計每月消耗。對于儲存不當或操作原因造成浪費，對相應責任人第一次給予警告，再次出現給予處罰。各科室試劑由組長請領，雙方簽字確認，每次請領一周用量，避免試劑積壓和超期使用。工作人員嚴格按規程操作，試劑出現質量問題及時反饋，與廠家協商解決。

采血器具管理實行庫房分區管理［7］，定期盤點，禁止工作人員隨意出入庫房。庫管人員將物品按品種和批次分層放置，布局整齊有序，每月盤點，檢查數量、效期，適時整理倉儲空間，保證先進先出，使物資使用和周轉更便利，減少積壓［8］。質量管理小組成員不定期對庫房環境衛生、物資擺放、帳物是否相符等進行抽查，發現問題給予處罰，違反規定情節嚴重者調離崗位并給予經濟處罰。

營養品及紀念品雖屬同一庫房，但分區放置。隨時查看營養品有效期，確保質量，出現問題拒收拒發并及時上報。紀念品也應驗收質量，現場發放發現不合格產品分類放置，及時更換或報廢出庫，保證賬物相符。

3 常清潔

常清潔的目的是消除影響工作環境的不利因素，減少對人體的危害和對試劑、儀器、血液制品等的影響，同時培養全員的衛生習慣［9］。

制定清潔制度，分室分類指定人員負責，加強監督監管。質量管理小組成員定期不定期檢查科室環境衛生、物品擺放情況等，發現問題當場提出現場解決［10］。設備嚴格執行每日清潔制度，遵循日維護、周維護、月維護制度。試劑冰箱每周清潔消毒、每月除霜，不得存放食品。庫房常溫保存物資無灰塵，溫度18℃ ～25℃，濕度30%～70%，保持通風和通道暢通。質控室每月對庫房環境、儲血環境、實驗室環境、試劑冰箱、儲血冰箱等進行微生物監測，致病性微生物為0，環境雜菌 ＜200cfu/m3，霉菌為0。幫助不達標科室查找原因，限期整頓。營養品及紀念品按要求存放，保證存放環境干凈、整潔。

4 常規范

通過常組織、常整頓、常清潔，保持血站環境及人員處于良好工作狀態。但要想長久保持良好環境和工作狀態，需要不斷重復上述工作，使之成為制度，通過制度化維持成果［11］。

為進一步規范血站物資管理，有效控制成本，發揮最大效能，全面落實監督監管職能。質量管理小組定期不定期對制度執行以及物資使用、庫存情況進行核查。發現問題，及時查找原因，督促改進。要求每位員工嚴格執行規章制度，發揚不怕苦、不怕累、持之以恒的精神，努力學習，不斷進步。

5 常自律

自律是一種自我修養、自我約束，更是一種自覺、自愿、自主、自由的積極判斷和行為［12］。持之以恒地堅持常組織、常整頓、常清潔、常規范，使之成為習慣，養成優良作風。常自律需要物資管理者和血站其他員工的共同努力，人人按規定行事，工作認真負責。

物資管理者在工作中不僅要要求別人做好，更要自己先做好。管理者主動要求別人監督，開展批評與自我批評座談會。醫院物資管理部門每年定期對血站物資進行審核，抽查科室物資是否帳物相符，物資存放是否整齊有序，物資使用是否合理等。對表現好的人員提出表揚;現場指出存在問題，限期整改，結果在周會通報，與績效掛鉤。

6 小結

“五常法”在血站物資管理中的運用發揮了積極作用。以前的物資管理制度不健全，上級領導監管力度小，庫管人員責任心欠缺，自查自糾意識淡薄，造成設備維護保養不足，使用不當，頻繁維修;試劑請領過多;耗材、營養品、紀念品擺放不整齊，位置不得當等問題。引入“五常法”，對物資管理進行整改優化，強化了工作人員的管理意識及自我約束意識，使物資管理有章可循，提高了工作效率，設備完好率達100%，設備定期維護、保養延長了使用壽命，物資類別齊全完整，采血器具及一次性消毒耗材無菌合格率達100%，有效控制了成本，減少了物資庫存積壓，庫存物資零報廢，提高了員工素質，養成了良好工作習慣，培養了團隊協作精神。

值得提醒的是，“五常法”的核心是“人員”，精髓在于“常”。首先，要建立人員工作框架，使其各司其職;其次，要進行培訓，使人員熟悉工作規程、工作制度、獎懲制度等;再次，要提高人員素質，促其常規范、常清潔、常整頓、常自律。當然，上級領導也要發揮了積極作用。采供血機構應“常”對質量要素、質量過程持續不斷地進行維護與改進［3］，促使工作健康、穩定、可持續發展。

［1］張少華.血站物料管理探討［J］.咸寧學院院報:醫學版，2008，22(2):162－163.

［2］林海娟，姜 麗，佘毅敏，等.五常法在血站實驗室管理中的實踐［J］.中國輸血雜志，2011，24(1):72－73.

［3］師玉紅.血站關鍵設備的科學化管理［J］.中國醫藥導報，2010，7(19):215－216.

［4］陳 潔，陳 峰，趙 霞.檢驗試劑的科學化管理［J］.檢驗醫學，2012，27(5):427－428.

［5］呂云崗.檢驗科試劑與儀器的管理［J］.檢驗醫學與臨床，2012，9(21):2772.

［6］史恩祥.關于軍隊血站平戰一體化血液應急保障的思考［J］.人民軍醫，2011，

54(2):90－91.

［7］王西英.運用“五常法”加強病房藥品規范化管理［J］.中國臨床醫藥研究雜志，2006，147(2):83－84.

［8］楊 華.五常法在血站倉庫管理中的應用［J］.中國輸血雜志，2012，25(6):610－611.

［9］唐瑞璠，錢 紅，劉三露，等.五常法在病案管理中的應用［J］.中國病案，2010，11(4):15－16.

［10］王茹燕，史恩祥.“五常法”在血庫管理中的應用［J］.解放軍醫藥雜志，2013，25(3):90－91.

［11］黃曉琴，汪玉霞，張 林，等.“五常法”在潔凈手術室保潔維護中的應用［J］.中華醫院感染學雜志，2011，21(3):531－532.

［12］劉永文.淺談醫院物資資產管理中的關鍵環節管理［J］.財務探索，2012，35(12):58－59.